当前位置：首页 > 母婴育儿 > 正文

一节课，学会超声下的卵泡监测

卵泡监测是不孕症和内分泌失调治疗的主要观察手段，尤其是不孕症的促排治疗，通过对卵泡的观察，可以准确的预估排卵时间，指导不孕症夫妇掌握易受精的日期；同时还可以指导临床的合理用药，防止并发症，体改治疗效果。

一、观察方式和观察要点

首先我们了解一下卵泡监测的观察方式和观察要点

1.观察方式：超声监测卵泡发育的方法包括腹部超声和阴道超声，以阴道超声在卵泡监测中的价值最大。一般选用阴道超声检查，有条件的可以联合三维超声。

2.观察的要点：卵泡的数量、生长速度、形态、回声和大小。

卵巢周期有3个阶段：1.卵泡生长发育和成熟；2.排卵；3.黄体形成及退化。每个月经周期是从月经第一天开始，通常情况下自然周期排卵发生在下次月经来前的14天左右，卵子可以由两侧的卵巢轮流排出，也可以由一侧卵巢连续排出。

二、卵泡发育的监测时间

知道了观察方式和观察方法，接下来我们一起看看在数目时间观察最合适呢？

（1）月经规律的患者，分别在月经周期开始第9、11、13、14天到排卵日观察。

（2）月经周期不规律的患者，先观察卵巢内的卵泡大小，再选择检查时间。

（3）药物诱导周期要求提前1—2天监测卵泡发育，一般在周期开始的5-7天开始。

（4）卵泡直径≤12mm可以3天或1周复查一次，卵泡直径＞15mm，要每天监测，一直到排卵。

三、卵泡的超声表现：

下面我们来看看各卵泡的超声表现：卵泡为卵巢内大小不等，边界清晰、壁薄的圆形液性暗区。

1.窦卵泡：卵巢皮质内可见多个直径＜10mm的小卵泡，如图1、图2.

图1

图2

图3

2.主导卵泡：卵泡直径长到10mm便成为主导卵泡，如图4

图4

3.优势卵泡：卵泡的直径达到15mm成为优势卵泡，一般只有1个，如图5。

图5

正常的优势卵泡的声像图

（1）随卵泡逐渐增大，移到卵巢边缘。

（2）卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形；

（3）卵泡边缘光滑、回声低；

（4）卵泡壁出现新生血管，周围血流丰富，血管阻力较低。

4.成熟卵泡：卵泡直径达18 ~ 28mm时成为成熟卵泡， 有时可以看见点状实性回声的卵丘。如果在测卵泡的时候出现卵丘，就是卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘，这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。

图6：成熟卵泡

四、卵泡测量：

测量卵泡的大小对了解生长发育状态、药物治疗效果以及判断卵泡成熟是十分重要的。

1.显示卵泡的测量一般采用两个最大的垂直切面，测量卵泡的三条径线，取平均值作为卵泡大小的评价标准。

2.育龄期卵泡的发育：整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的：自然周期中卵泡生长率约1.7-3mm/d，优势卵泡的生长速度大约为1 ~ 2 mm/d，近排卵前的成熟卵泡最大生长速度可达2 ~ 3 mm/d。促排卵周期卵泡生长率约2.5-2.7mm/d。

一般来说，卵泡增长速度比卵泡的大小在预测排卵中更为重要。

五、识别排卵征象

排卵的过程很短，只有几秒钟，超声不能直接观察到排卵，可以根据找间接证据来判断。

（1）优势卵泡消失：即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小。

（2）黄体形成：卵巢皮质内无回声区变为边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区。

（3）彩超显示卵巢血体周围环状血流信号，可记录到低阻力血流频谱。

（4）盆腔积液：由于卵泡液的流出，可出现子宫直肠陷凹少量积液。

（5）子宫内膜呈分泌期高回声。

好了上面我们已经把卵泡监测的超声方法介绍给大家，现在我们来总结一下吧：

1.选用阴道超声观察卵泡的数量、生长速度、形态、回声和大小。月经规律的患者在周期开始第9、11、13、14天到排卵日观察；不规律的先观察卵泡大小再选择检查时间；药物诱导周期要求提前1-2天开始观察。

2.卵泡直径：卵泡测量取平均值作评价。窦卵泡＜10mm；主导卵泡10mm-14mm，优势卵泡≥15mm；成熟卵泡≥18 ~ 28mm。生长率：自然周期约1.7-3mm/d；促排卵周期约2.5-2.7mm/d。

3.排卵征象：优势卵泡消失、黄体形成、盆腔积液、内膜呈高回声。

参考文献：

1.谢红宁.妇产科超声诊断学,北京：人民卫生出版，2005.

2.国家卫生计生能力建设和继续教育中心.妇产和计划生育分册.北京：人民卫生出版社，2016.

3.常才.经阴道超声诊断学.北京：科学出版社，2016.

4.中华医师协会超声分会.中国妇产科超声检查指南.北京：人民卫生出版,2017.

*部分图片来自于网络

◆◆◆ ◆◆

看完文章，意犹未尽？ 经典医课 【女性生殖功能超声评估】

你可能想看：

4个问题！解决超声下子宫内膜受容性的评估

我们都知道子宫内膜厚度随着月经周期改变。⑤分泌期子宫内膜可以达到12mm？适合胚胎着床的日子就是在排卵期内膜厚度≥10mm。适当厚度的子宫内膜是成功妊娠的重要条件之一。经阴道超声测定子宫内膜厚度＜7m...

别开小差，陆俨少先生上课划重点了，听君一节课胜过自己摸索

往往都不太喜欢从头到尾完完整整的听完一节课，但讲到后面的时候往往会觉得就走神了开小差去了，但当老师说这个地方是重点的时候，陆俨少先生上课时所划的重点，今天所分享的这些绘画作品都是陆俨少先生课图稿，只有...

疫情期间，学生在家学习网课，老师线上教学如何考核？

对老师线上教学的内容进行考核，现在进行考核需要结合老师在线上教学中的角色定位来进行，因为很多老师未曾进行过线上教学，一、对未曾线上教学、但在辅助线上教学的老师的考核，但却在辅助本班学生进行线上学习的老...

《麻衣神相》第一课，学习相学的好处，为什么要学习？

从今天开始我们就依次学习《麻衣神相》？希望能够学习一下中国古代的相面之术。我们要学习相面之术就必须要从《麻衣神相》开始。因为《麻衣神相》可以说是集相术之大成，所以《麻衣神相》值得我们学习和研究，因为他...

学会求知、学会做事、学会共处、学会做人（一）

则是人类未来的理想社会和终极目标．实践终身学习原则的”终身教育和学习社会必须建立在全体社会成员都能不断进行四种“凡是学生在未来学习、工作和生活中的东西，当然在这里提出的学生学会吃饭、学会说话，掌握终身...

【促卵泡发育、增厚子宫内膜】今天给大家推...

今天给大家推荐一款促进卵泡发育、增厚子宫内膜的备孕调理汤方。患者朋友们好评不断的好孕汤，对于卵泡发育，增厚子宫内膜有一定的调理作用。[太阳]好孕汤，乌鸡，生姜。乌鸡焯水后把所有材料放进炖盅隔水炖2 个...

卵巢按一按，年轻小十岁？专门忽悠女性的卵巢保养，骗钱又致癌

已经成为不少女性的保养项目。很多女性都开始注重卵巢的保养，一般的按摩根本无法触碰到卵巢的位置，可能说明卵巢可能因囊肿、炎症等而变大，而病态下的卵巢还会更加脆弱，通过卵巢保养能够治疗一些卵巢病症？声称能...

【原】教会二年级孩子动作描写，只需三节课（一）

如何用三堂课教会孩子们动作描写（一）？描写人物富有特征性的动作：描写人物最难的地方是使人物能立得起来，为孩子的细节描写做准备，对比孩子的文章就会发现，是拉开孩子作文差距的最主要原因，会细节刻画的孩子，...

一个老人说，对这三个人越低声下气，我们的福气就会越好，真有理

往往是人生赢家，也要懂得对父母，只能说明我们的父母对我们教育和抚养的成功，我们要懂得感恩父母，特别是在对待父母的态度的时候，是形容一个人说话时态度卑微恭顺的样子”更不是什么卑微害怕的心理。对父母的感恩...

5招教你学会初中作文的“细节描写”，学会很加分！

就是从生活细节中得到启发！可细节描写到底应该怎么写呢？作文的细节描写不再是难题：细节描写是对事件发展和人物的性格、肖像、心理、动作等一些细微而又有典型意义的情节所做的细腻、具体的描写，同样是记叙自己被...

采样频次的确定—《污水监测技术规范》（HJ 91.1-2019）解读

采样频次的确定—《污水监测技术规范》，一、 排污单位的排污许可证、相关污染物排放（控制）标准、环境影响评价文件及其审批意见、其他相关环境管理规定等对采样频次有规定的,不同行业的《排污许可证申请与核发技...

癌症尿液筛查监测试剂（URC）

癌症尿液筛查监测试剂（URC）。癌症尿液筛查监测试剂（URC）是目前唯一经国家批准生产的试剂，当被检者体内有癌细胞活动时，尿液中色氨酸、酪氨酸及其代谢衍生物的含量远远超过正常人，此时通过检测尿液中上述...

跟拍沐浴水文监测花絮

也是山东省坝长最短、坝高最高的大型水库。水库位于旌旗山东麓，莱阳沐浴水库位于莱阳市北10公里，水库工程结构紧凑，参观他们优美的办公环境及辖区风景优美的沐浴水库。到现场测量雨后的雨量.库容.流量等等。

中国老师在P站上课，年入160万！老外花钱看数学视频……

鸭鸭特地为大家录了一段赵旭老师上课的过程，大家可以点开视频看一看。这个老师的社交网站，大家对于张旭老师简直是好评率满满鸭~：前期张旭就是在油管上发布教学视频，这个粉丝数量真的是少的可怜......，大...

那些网课，可以不考虑工作量，却不应该被忘却

学生更辛苦。这是老奉对网络授课的总体印象。周一至周五各个中小学都开始了网络授课。最辛苦的是班主任和学校教务工作人员。班主任辛苦在各种统计，农村学校学生并不怎么自觉，每天要喊他们及时进课堂，教务工作人员...

同样在听课，快乐学习和痛苦学习的效果竟有如此大的差别！

真的可以快乐学习吗？学习能使大脑产生快感，学习时的生理心理过程都是愉快的。为了践行快乐学习，带你学会如何教孩子快乐学习的！真正的学习确实是快乐的。琢磨出好学习方法的激动！这些都是学习的快乐。我们发现有...

《当下的力量》：观察、当下、开悟，不止步于此生|埃克哈特·托利|当下的力量

我逐渐懂得观察和思考自己生活这件事非常重要。你会发现有人因生存焦虑和无法满足的欲望而感到痛苦，会因为过去和未来无法改变和达到而陷入痛苦，以及满足于当前没有觉知心产生的隐形痛苦。看似简单易懂的获知却蕴含...

“热心”狗狗将刚放下的包裹送还给快递员 2021-12-07 07:53 据美国哥伦比亚广播公司（CBS）12月3日报道，美国明尼苏达州一只热心助人的狗子想确保人们不落下东西，于是把快递员刚放下的包裹又送

狗狗将刚放下的包裹送还给快递员”美国明尼苏达州一只热心助人的狗子想确保人们不落下东西。于是把快递员刚放下的包裹又送了回去，这只叫尼克松的8岁拉布拉多犬在快递员中很受欢迎。它会送快递员一直走到门口，它叼...

重症超声临床应用技术规范（全文速览）

［重症超声临床应用技术规范］：

标准切面＋规范测量超声心动图

（一）左室长轴切面：主动脉瓣的右冠瓣与无冠瓣关闭线位于主动脉窦中间；（二）主动脉根部短轴切面：（收缩末期）（避开主动脉无冠窦及肺静脉开口）：与主动脉后壁交接处左房前壁－左房后壁中部；左心室内径／室间隔...

常见先天性心脏病的超声诊断及漏误诊分析(三）

肺动脉瓣狭窄根据病变累及的部位不同，(二)发育不良型肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄的继发性改变为右室向心性肥厚，轻、中度狭窄者多数在肺动脉瓣区可听到收缩早期喀喇音“主要与狭窄后的动脉扩张或狭窄的肺动脉瓣在...

泌尿超声 | 前列腺内强回声：结石 VS 钙化灶

我们先来了解前列腺结石与前列腺钙化灶的形成，前列腺结石是由前列腺液中的钙盐和磷酸镁沉积而成，前列腺尿道周围内腺增生挤压尿道，前列腺钙化灶常认为是由前列腺炎引起炎症反复刺激前列腺形成瘢痕机化，一些矿物质...

重症超声-膈肌功能的评估

膈肌运动受中枢神经系统、膈神经、神经肌肉接头、膈肌本身、胸腔及上腹部等因素影响，临床上关于膈肌的监测方法包括无创性和有创性，肺功能、胸部X线片或透视、超声检查等有创监测方法包括：超声以其无创、高效、可...

宫颈息肉的超声表现和诊断方法

较小或者位于宫颈外口的息肉超声难以诊断，对宫颈息肉的声像图不了解，但是宫颈管内的息肉无法诊断，通过阴道超声的使用我们对于宫颈管内的息肉。在纵切面和横切面上能看到宫颈管内的息肉。从图3、图4上我们可以看...

英国语言学家遗留下的“一分钟学会一群单词”的宝贵遗产，纯干货

当我们看到confuse、confusion、confused、confusing这些单词时，每个单词都表述了一定含义，想让它表达什么意思就表达什么意思！英文26个字母中每个字母都具有自己独特的含义，...

做人，要积“八德”，学会了终身受用！（值得珍藏）

交友不疑疑不交，权贵不捧弱不欺，尊重别人便自己。做人，要积八德。1、口德，得饶人处且饶人。学会鼓掌。4、信任德，彬彬有礼，6、谦让德，人前莫张狂，7、理解德，换位思考，8、尊重德，把别人的自尊放在第一...

卵泡回声超声周期

上一篇
黄蝉花

下一篇
扯皮，推诿，甩锅，踢皮球

有话要说...

最新文章

取消
扫码支持 支付码