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荨麻疹辩证治疗

临床表现及病因

荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。得了荨麻疹后,常常会在皮肤上出现一些皮疹,且皮疹高出皮肤,遇风容易复发,小如芝麻,大如蚕豆,其特征为鲜红色或苍白色风团,大小不一,发得快,退得也快,并伴有痒感。中医认为,多由于汗出当风引起,是风、寒、湿、热等邪蕴于肌腠所致。

二、辩证治疗

1、大而发红、隆起于皮肤表面的荨麻疹

用十味败毒汤:

柴胡3,樱皮3,桔梗3,川芎3,茯苓4,独活3,防风3,甘草1.5,生姜3,

荆芥1.5,连翘3

2、日晡加剧者

外干内湿,症见日晡加剧者,是风湿将化热之象。可用麻杏薏甘汤清宣利湿。

如果病人不出汗加桂枝,能出汗用荆芥,痒加连翘、银花。蜕皮癣加蝉蜕5分(另包)。

3、遇寒即发者

遇寒即发者,为寒湿之邪引起。可用麻黄加术汤,使微汗出则愈,不可大汗,若大汗则湿邪不能去。

比较:麻黄加术汤与麻杏薏甘汤均治荨麻疹,前者治寒湿性荨麻疹,后者治风湿性荨麻疹。也可互用,病轻者用麻杏薏甘汤,病重者用麻黄加术汤;或先用麻杏薏甘汤。而病不愈者再用麻黄加术汤。

4、夜间发疹严重者

可用加苍术、防风,以活血驱风、除湿止痒。

5、遇热加重者

症见出皮疹,瘙痒难忍,遇热加重,或遇热即发者,为病邪偏重于热。治疗时,用疏风清热,风疏热清,其症自愈。

晚上盖被子一热就痒,外涂,再服药。

6、面部丘疹性荨麻疹

此病夏秋季多见。皮疹呈多形性,在风团上有米粒大小的丘疹或水疱,局部发痒难忍,常因抓破而感染。袓国医学认为是汗出当风所致。治疗时,用散风祛湿。若服药后发疹更多者,为风湿之邪外出向愈之象,切勿以为病情加重而中断服药。

三、常用止痒药

1、之合方。多为皮肤黄褐色,枯燥如涩纸。

2、消风散:瘙痒,血燥,血热,痂皮,分泌物,口渴。

3、:瘙痒,实热,炎症,充血。

4、:瘙痒,阴虚证、内热,枯燥,心烦。

5、:瘙痒,里瘀热,胸中苦闷,脉紧。

6、:瘙痒,瘀血,实热,少腹急结,便秘。

7、:瘙痒,内外热,津液亏乏,干燥,充血,口渴。

8、:瘙痒,轻症,变态反应,改善体质、解毒、排毒。

9、:瘙痒,血热,四肢烦热,干燥。

10、:瘙痒,虚证,血虚,风热,血燥。

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