国医大师朱良春运用虫类药经验——蚂蚁

（一）概述

【药性】味咸，性平，蚁卵味甘；入肝、肾经。

【功效】

①补肾益精，用于肾虚头昏耳鸣，失眠多梦，阳痿遗精；

②通经活络，用于风湿痹痛，中风偏瘫，手足麻木；

③解毒消肿，用于痈肿疔疮，毒蛇咬伤。

【用量】主要用蚂蚁的全体，成人每日10～15g为宜。

【禁忌】孕妇禁服。过敏体质可从小剂量试服，如无不适，再适当逐加。如有肤痒、红疹者，即应停服。

【前贤论述】

（1）《本草拾遗》：“独脚蚁，主疗肿疽疮，烧令黑，和油涂之。”

（2）《药性考》：“食之长力”。

（3）叶天士：“取其虫蚁迅速，飞走诸灵，以松透病根”。

（二）应用

1．免疫功能低下 近年资料表明，蚂蚁能分解和合成草体蚁醛，后者为一种目前难以人工合成的珍贵滋补剂。蚂蚁体腔内除含有少量的蚁酸外，90％以上是草体蚁醛，可能是蚂蚁可以推动相当自己体重100倍物体的物质基础。已证明草体蚁醛可以调节人体免疫系统功能，一定剂量的大黑蚂蚁乙醇提取液能明显增强小鼠的细胞免疫功能及单核-巨噬细胞吞噬功能。

有报道阳虚证患者免疫功能明显下降，用温阳药可以使患者免疫功能得到改善。蚂蚁煎剂可提高阳虚小鼠脾脏T、B细胞的丝裂原增殖反应，使阳虚小鼠脾脏抗体形成细胞数显著增加，表明对阳虚小鼠的细胞免疫功能和体液免疫功能恢复具有增强作用。对阳虚小鼠非特异性免疫功能也有增强作用，并提示对免疫功能减退的老年病的防治将会起到有益的作用。

2．类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织及关节滑膜病变为主的全身性自身免疫病。发病率高，危害性大，重者可致残，严重影响患者的生活质量。用蚂蚁治疗本病的报道较多。

用复方黑蚂蚁粉，选用拟黑多刺蚁67％，露蜂房15％，黄芪15％，当归3％，粉碎灭菌后制成散剂，每服5g，每日3次，治疗本病77例，如原服有激素类药物时逐日减少用量，直至停药。临床治愈22例，显效41例，有效13例，无效1例，总有效率98.7％。自拟蚂蚁消痹汤，方选：黑蚂蚁15g，黄芪15g，杜仲10g，川续断15g，威灵仙6g，秦艽10g，全蝎3g，乌蛇6g，川芎6g。风重者加青风藤、海风藤各10g；湿重者加干姜6g，制川乌6g；化热者加七叶一枝花10g，连翘15g。上药每日1剂，黑蚂蚁为末分3次服，余药水煎2次，每次煎60分钟，合并煎液，分3次服。20天为1疗程，休息5天，再进行下一个疗程。嘱服药期间避免过度劳累、受凉，停止服用其它药物。治疗类风湿关节炎68例，经2个疗程治疗后，近期控制38例（55.88％），显效17例（25％），有效8例（11.76％），无效5例（7.36％），总有效率92.64％以拟黑多刺蚁为主药，配合其它名贵中药制成的复方制剂，治疗非风湿关节炎，总有效率为97％，临床用药无胃肠道反应和对血常规及肝肾功能的影响。服药6个月以上者病变关节有明显改善。少数病例发现对关节面的风湿性破坏有轻微修复作用。

用广西产大黑蚂蚁制剂玄驹珍丸（蚂蚁干燥粉末，加蜂蜜为丸）治疗类风湿关节炎，并以五痹丸为对照组，进行双盲对比治疗。结果玄驹珍丸治疗总有效率为90.1％，近期缓解疗效明显优于五痹丸，患者关节肿痛、晨僵等关节功能明显改善并消失。血中IgG、IgA、IgM以及补体CH明显下降，淋巴细胞转化率（CTR）明显增高，血沉下降曲线明显，类风湿因子（RF）转阴率74.3％。

以拟黑多刺蚁为君药（50％～70％），佐以祛风除湿和补肝健脾药，治疗类风湿关节炎10000例，成人每日15g，儿童酌减，连用3～6个月。治疗结果：治愈1100例（11％），显效5000例（50％），有效3900例（39％）

用蚂蚁为主药，配以祛风、活血、除湿及补气药物组成蚂蚁通痹灵，根据关节寒、热、痛情况随证加减。治疗初期用汤剂，每日1剂，分早、中、晚3次服用，10～20剂后缓解，巩固阶段用散剂或酒浸剂（蚂蚁500g，余药2～4剂），2～3个月为1疗程，治疗类风湿关节炎35例，治愈17例，显效12例，有效5例，无效1例。服药时间最长15个月，最短20天。

3．颈椎病 自拟蚂蚁风湿消胶囊，方选蚂蚁110g，全蝎、蜈蚣、白花蛇各10g，僵蚕、炮山甲、露蜂房、地龙、土鳖虫、乌梢蛇各15g。上药加工为细末装胶囊，每粒含药粉（0.5g），每次4粒，1天3次，1个月为一疗程。治疗颈椎病63例，经服药1～3个疗程后，本组63例中临床治愈43例，占68.25％；显效13例，好转5例，无效2例，总有效率为96.82％。上方治疗肩周炎86例，同时另将以上细末适量用酒调外敷患部疼痛处，日换1次，10天为1个疗程，治疗1～2个疗程。结果：痊愈66例，显效16例，好转3例，总有效率为98.8％。

4．强直性脊柱炎 用蚂蚁为主，加老鹳草、山甲、当归、蜈蚣、地黄、牛膝等制成类风湿灵系列治疗强直性脊柱炎100例，总有效率达90％。

5．痛风性关节炎 用复方蚂蚁膏外敷治疗痛风性关节炎45例，具有明显的治疗效果，显效35例，好转6例，无效4例，总有效率91.11％。药物组成及治法：蚂蚁100g，秦皮100g，草薢50g，六轴子30g，川芎30g，赤芍30g，桂枝20g，甘草10g。研为细末，加薄荷油2～5ml，用凡士林调成膏状敷患处。

6．软组织损伤 在应用复方蚂蚁制剂治疗中，发现蚂蚁还有直接作用于患部的功效，尤其对软组织损伤一类疾病疗效更加明显，对于腰肌劳损，服药3～5天，症状即减轻，几乎达到了局部用药的效果。

7．乙型肝炎 蚂蚁制剂能恢复和提高乙肝患者细胞免疫功能，具有对抗四氯化碳升高大鼠血清谷丙转氨酶活性，防止肝细胞脂肪变的作用，因而可用于治疗慢性肝炎。

应用蚂蚁制剂“蚂蚁乙肝宁”（含拟黑多刺蚁、黄芪、茵陈、仙灵脾、郁金、三七、鳖甲等）治疗乙型肝炎，每日3次，每次10g，3个月为一疗程，常用1～2个疗程。治疗344例，其中临床治愈117例（占34.0％），有效192例（占55.8％），无效35例（占10.2％），总有效309例（89.8％）；对照组142例，其中临床治愈17例（占12.0％），有效68例（占47.9％），无效57例（40.1％）；总有效85例（有效率59.9％）。两组比较具有非常显著差异（P＜0.01），说明用蚂蚁制剂治疗乙肝疗效较佳。

用天山大黑蚂蚁15％，黄芪煎膏15％，蜂巢脾膏15％等制成天蚁芪颗粒，治疗乙型肝炎37例，并与对照组37例传统保肝疗法相比较，结果1月后急性乙肝恢复率治疗组和对照组分别为85％、60％，3月后慢性肝炎恢复率分别为81.8％、55％，肝炎后肝硬化恢复率分别为50％、10％。治疗组在症状、体征和肝功能等的恢复上均优于对照组。

用蚂蚁150g，冬虫夏草120g，青黛90g，人参100g，虎杖60g，丹参30g制成复方乙肝宁胶囊，治疗乙型肝炎病毒携带者（HbsAg阳性）和乙肝患者97例，3个月为1疗程。治疗结果痊愈50例，占50.5％；好转47例，占48.5％；无效1例，占1％。

用蚂蚁粉胶囊治疗乙肝表面抗原阳性102例，每粒0.3g，每次4粒，每天3次，并设对照组98例服用乙肝宁冲剂，结果治疗组总HBsAg转阴率91.17％，对照组60.20％（P＜0.05），且二组症状和体征改变有显著差异。

用蚂蚁50％，黄芪10％，茵陈10％，鳖甲10％，三七10％，五味子5％，仙灵脾5％制成散剂，治疗慢性乙肝和肝纤维化95例，对照组采用保肝、退黄、降酶常规治疗，治疗期限1年，结果SOD、HA、PC III均较治疗前和对照组有显著差异（发现蚂蚁对2型糖尿病有较好辅助治疗作用。根据祖国医学对消渴的认识，以蚂蚁为君药，佐以人参、生地、黄芪等养阴补气，生津润燥的中药制成“蚂蚁糖尿灵”，组成：蚂蚁60％，人参10％，黄芪10％，天花粉10％，丹皮5％，玄参5％，烘干粉碎过100目筛。成人每日3次，每次5g，病情重者可加倍服用，3个月为1个疗程。共治疗糖尿病320例，有效率达90％，以病程短的2型糖尿病疗效显著，1个疗程血糖、尿糖即可复常，“三多”、疲倦无力、出汗、心悸、皮肤瘙痒等症状消失，40～55岁的中年性功能衰退者可得增强，达到临床治愈。对1型糖尿病亦可增强体质，改善症状，提高疗效。

采用蚂蚁降糖方治疗40例2型糖尿病，药物组成：蚂蚁粉9g（另冲服），人参3g，黄芪10g，栀子10g，黄连5g，生地15g，丹皮10g。上述7味药文火煎熬2次，取汁300ml，1日3次，每次100ml，送服蚂蚁粉3g，1个月为1疗程，连服1～2个疗程。结果：显效32例，有效4例，总有效率90％，测定前后空腹血糖及餐后2小时血糖变化有显著性差异（

用蚂蚁为主药，辅以滋阴、清热、补气等药物制成“蚁糖消胶囊”（太子参10g，蚂蚁60g，天花粉15g，葛根10g，淮山药10g，鸡内金6g，白术10g，苍术6g，五味子10g，山萸10g，玄参10g，生地20g，地骨皮6g，知母20g，丹参20g，生甘草10g，黄芪15g，麦冬15g，黄精10g，当归15g，肉苁蓉15g，研细末，消毒后入胶囊，每粒0.3g），每次10粒，每日3次，3个月为1疗程。治疗糖尿病56例，显效38例（67.9％），有效12例（21.4％），无效6例（10.7％），总有效率89.3％。一般服药2个疗程，血糖明显下降，有的可降至正常；服药最多者4个疗程，血糖降至正常。个别病例出现血糖反跳现象，继续用药后即恢复。无效病例多为年龄偏高，病程较长，有并发症，全身状况较差者。

9．恶性肿瘤 用于恶性肿瘤的治疗和辅助治疗。用蚁蚣丸加味治疗胃癌13例，显效4例，有效6例，总有效率76.9％［24］；北京肿瘤医院和几家解放军医院用蚂蚁提取的口服液，配合放、化疗治疗恶性肿瘤患者，有改善食欲及营养状况，增加白细胞，减轻疼痛，延长存活时间，明显减轻放、化疗副作用的疗效。同时有资料表明，用蚂蚁提取的口服液应用于恶性肿瘤患者，能改善食欲，改善营养状况，增加血白细胞，减轻疼痛，延长存活时间，明显减轻放疗、化疗的副作用，抑癌率达38‰能治疗肺癌、淋巴结癌、肺结核等病。

10．性功能衰弱 以蚂蚁为主药，伍以蜻蜓、蛤蚧、海马、雄蚕蛾、韭菜子、枸杞子制成“玄驹保春液”，每次10～15ml，1日2～3次，治疗性功能衰弱者1000例，其中男性820例，女性180例，年龄最小18岁，最大60岁，均排除器质性疾患。治疗期间，每日服30ml，3次饭后分服（少数患者加至日服40ml），2个月为一疗程。一疗程后，95％患者阳痿、早泄及腰膝酸软、健忘、乏力、头昏、耳鸣等症状明显改善或有所改善，仅有5％的患者不明显。

11．前列腺增生，慢性前列腺炎 玄驹保春液治疗55～72岁的前列腺增生40例（5例并慢性前列腺炎），40～60岁的慢性前列腺炎10例，以1个月为1个疗程，第一周早晚各一次，每次50ml，一周后症状明显好转减半数至满疗程。药后尿频、排尿困难、失禁、腰痛等症状消失或减轻，而精力、体力和性功能也均有不同程度的增强。

12．男女不育症 用黑蚂蚁每日3次，每次5～6g，结合辨证，分为10型（女8型，男2型），分别佐以雄蚁通肾胶丸、右归丸、雄蚁生精胶丸、蚁龙种丹胶丸、柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤等治疗无精或少精症、不射精、精索静脉曲张、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、闭经、卵巢囊肿、子宫发育不良、溢乳症、月经不调不排卵、双侧输卵管不通等引起的男女不孕症，均取得满意疗效。采用蚂蚁干粉制剂治疗男性不育症62例，蚂蚁干粉的剂量每日15g，一次口服或分次口服，连续30天为1疗程。完成1疗程57例，2个疗程5例。服用后，精子密度，活动精子百分比及精子活力较治疗前明显改善，同时女方受孕10例，其中完成1疗程受孕8例，完成2疗程受孕2例；治疗后2个月受孕2例，3～6个月受孕6例，10个月受孕2例。

13．白发 在运用蚂蚁治疗类风湿关节炎400例中，有80例患者不但类风湿病得到了有效的控制，而且白发转为黑发，秃顶再生黑发。

14．葡萄膜炎 用拟黑多刺蚂蚁治疗复发性葡萄膜炎50例，并设对照组48例，对照组静滴地塞米松，口服泼尼松，局部点眼和结膜下注射地塞米松，治疗组在常规激素减量的前提下，加服拟黑多刺蚁，成人每日15g，一般以服用1kg为1疗程，可重复治疗。服蚂蚁治疗前葡萄膜炎15日、1个月治愈率分别为75.8％、24.2％；而对照组的15日、1个月、2个月治愈率分别为20％、56.7％、23.3％；两者有显著性差异（P＜0.05）；加服蚂蚁治疗葡萄膜炎15日、1个月、2个月治愈率分别为17.6％、64.7％、17.7％；而对照组单独用激素治疗的葡萄膜炎15日、1个月、2个月治愈率分别为0、27.8％、66.7％；两者有显著性差异。

15．神经衰弱，神经官能症 将蚂蚁制成片剂，冲剂或酒剂，每日3次，每次2g（含蚂蚁量），治疗神经衰弱236例，疗程4～8个月。结果痊愈10例，显效148例，有效78例，无效12例，总有效率为95.2％。

16．小儿疳积 蚂蚁有消积化滞之功，可研粉冲服，或烙饼食之。可用鸡蛋一个打入碗内，加水等量，然后将蚁粉3g兑入，和匀后隔水炖服，有良好的消积补虚作用。

（三）按语

蚂蚁性味咸平，入肝、肾，具有抗炎、镇痛，抗风湿之效，用于虚损性及免疫功能低下等疾病，类风湿关节炎，强直性脊柱炎等；其护肝作用用于治疗乙型肝炎及乙肝病毒健康携带者疗效显著；尚有抗过敏及平喘、镇静等作用，对哮喘、肿瘤也颇有疗效。临床可用鲜活蚂蚁外用消肿解毒，主治毒蛇咬伤，疗毒肿痈，神经性皮炎，慢性下肢溃疡。研究发现有抗疲劳，调节免疫力和对内分泌的作用，能改善睡眠、调节血脂、祛黄褐斑、延缓衰老，并能用于阳痿、性功能减弱以及不育等症。

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