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最近来看我门诊的,十个有八个都是看咳嗽。有不少家长说,孩子咳嗽好得差不多了,但嗓子总有痰,化不掉又咳不出。
体质差的孩子,咳嗽拖尾的时间更长,根本找不到进补的机会。所以,今天我就来讲讲,孩子咳嗽最后那一点痰要怎么化掉。
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腑气不通,肺气不降则生痰
《黄帝内经》有言:“肺与大肠相表里”,肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥。反过来看,如果孩子大便不调,腑气不通,引起肺气不利,就会出现咳嗽难断尾、有痰咳不净的现象,这些问题都是一脉相承的。
痰湿是正邪相抗的产物,是产自肺部于体内堆积的“垃圾”。若此时孩子中焦有瘀滞,“垃圾”便会堵着,从而体现为痰很难化掉,中焦包括了胃,脾,大肠等。
中医有痰随气升降之说,降肺气,推动痰湿往下走,走的正是肠道,因此要保持孩子大便通畅,对化痰很有帮助。
因此针对嗓子总有痰,化不掉又咳不出的情况,中医提出用“仁类”、“种子”来缓解,《本草便读》有言:“凡仁皆降,故功专降气,气降则痰消嗽止。”,在此基础上,针对孩子我更推荐用药食同源的莱菔子来降气化痰。
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莱菔子,降气化痰、通便
莱菔子,归肺、脾、胃经,性平,味辛、甘,质润多脂,降气开郁而不伤阴,现代中药学概括其功效为:消食化积,降气化痰,通便,很适合孩子虚寒娇嫩的体质。
莱菔子之功,长于利气,“生升熟降”。生莱菔子气比较烈,功效是催吐痰食;炒莱菔子能降肺胃之气,气一降,糟粕行,大便通,所以说莱菔子特别适用于积食便秘的症状,且能帮助痰湿排出体外。
我的小儿三仁止咳方便是利用了这一点,使用生莱菔子,搭配甜杏仁与桃仁,《医林纂要》有言:“凡用子用仁,皆有润意。”,这二者分别为杏与桃的种子,组方整体温和沁润,起到祛瘀润肺、下气化痰、润肠通便的作用。
许尤佳教授·原创食疗方
小儿三仁止咳方
材料:甜杏仁10g,桃仁5g,生莱菔子8g。
做法:材料下锅,2碗水煲至1碗水,煲30~40分钟。
功效:止咳化痰、润肺滑肠。
适用年龄:适用于2岁以上咳嗽痰多、久咳不愈、大便不爽的孩子对证、少量多次分服,蚕豆病可服。
我提醒一下家长使用这个配方的三个要点:
① 这三味药熬煮之前甜杏仁和桃仁最好打碎,功效发挥更强。
② 注意挑选杏仁要选甜杏仁(南杏仁)而非苦杏仁(北杏仁)。
③ 注意不要煲太久,否则汤水会变得比较苦涩且会改变组方的性质,使得效果打折。
如果日常工作比较繁忙没有足够时间的家长也可以选择冲服本方成品杏桃宁固体饮料,每天2次,每次1包,安排在饭后30分钟左右即可。
孩子咳嗽带痰并伴有大便干或大便不爽等症状,比较适合服用杏桃宁,而其也适合用于日常辨证困难的各种儿童咳嗽病症初期,或病愈阶段。
但是请家长注意不要用奶、果汁来冲泡杏桃宁,而低龄小朋友饮用杏桃宁时,与奶粉间隔最好60分钟以上。
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排痰,还需要脾胃的助力
最后,我仍然强调,孩子生病期间,身体需要消耗气血来对抗病邪,这时候消化功能会变弱。加上小儿脾常不足,容易发生积滞,久积伤脾。
中医讲“脾为生痰之源”,脾失健运,水湿不能气化,从而凝聚为痰,上阻肺道,引发咳嗽,这种情况,孩子咳嗽多半是带痰的,或时不时清嗓子。
因此,想帮孩子化掉咳嗽的最后一口痰,在根本上还是需要脾胃的助力。
孩子咳嗽收尾期,家长依然要坚持用“10秒判消化”,观察其舌苔、口气、睡眠、大便是否正常,发现孩子有积食的症状时,杏桃宁可以搭配新三星汤新品一起用,两个方间隔5分钟即可,连喝3天。
新三星汤新品使用的是炒制过的莱菔子,搭配上行气消食、健脾开胃的麦芽,以及消食健胃、行气散瘀的山楂,组方在积滞消除力度上更甚,大便通畅,脾胃无负担,运化功能自然就恢复过来了。
由于新三星汤、杏桃宁中都含有莱菔子,可能会导致排便次数增多,这是帮助孩子排糟粕的过程。
如果出现轻微腹泻的情况,家长不必干预,但如果孩子每日排便超过5次,出现水样便、面色苍白、精神不好的问题,建议停用,并立即就医。
“3颗种子”的化痰魔法,30年临床经验总结
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