身体出现4种异常迹象，或是肝脏在“求救”，早发现才能早治疗
“老王，怎么感觉你最近脸色那么差啊，没睡好？”邻居老刘跟老王打招呼，很随意地问候了一句。但老王心里却直嘀咕：“怎么天天有人说我脸色差？真的那么明显？”
回家照镜子，老王发现自己真的有很严重的黑眼圈，原先红润的脸色也变成了一种暗灰色，看起来一点儿精气神都没有。联想到自己最近的确常常感觉到乏力、食欲不振，老王急忙到医院检查。
接诊医生让他抽血化验并做了其它一些深入检查，最终检查结果显示，老王已是肝硬化中期，需要住院接受治疗。
一、肝脏是“哑巴”器官，早期受损不会“喊痛”
作为人体健康重要保障的肝脏是没有痛觉神经的，因而其又被称为“沉默”的器官。因为肝脏的这一特点，人们在出现肝区不适再去进行就诊时，肝病常常已经进展到比较严重的时期，比如肝硬化、肝癌甚至肝衰竭。
其实，如果能够及时发现肝脏的早期病变并规范治疗，肝病进展成肝癌的进程就可以被延缓甚至被阻断的。而能否延缓或阻断肝病的进程，关键在于能够在肝脏病变的早期阶段实现早发现、早干预，例如身体出现这些异常，就有可能是肝脏的“求救声”。
1、“肝病面容”
肝病面容多表现为脸色发黑、灰暗，皮肤没有光泽、粗糙弹性差，部分病程较长的肝病患者，甚至出现“古铜色”面容，黑眼圈明显。
而出现这种症状的患者，多是因为肝功能受损，难以将胆固醇转化成胆固醇酯，以致肝脏难以及时灭活脑垂体前叶分泌的黑色细胞刺激素，使得黑色素分泌增加，加之雌激素灭能亦减慢，使之对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸作为黑色素的前体原料在体内蓄积增多肝硬化最佳治疗方法，从而引发皮肤色素增加，肤色加深。
像本文开头老王那样，出现面色晦暗或黝黑发青，黑中透灰、透黄、消瘦、枯槁，应警惕是肝病可能。
2、皮肤异常瘙痒
瘙痒症是肝病常见并发症，在胆汁淤积性肝病中尤为显著，而其中以原发性胆汁性胆管炎最典型。
目前认为，胆汁淤积会导致肝脏释放某些致痒因子，刺激皮肤的瘙痒神经，这种刺激可进一步传递到脊髓和大脑。致痒物质在血浆中堆积，甚至可直接进入大脑，导致神经递质改变引起瘙痒。
3、手掌出现红斑
这种症状称为“肝掌”，具体表现为双侧手掌中大、小鱼际及手指末端明显充血变红，色泽鲜艳如朱砂或胭脂。掌心色泽相对较浅，与之形成较大的反差，按压或用力后暂时褪色变白。
这一表现虽并非出现于每一个肝硬化病人，但在慢性肝病的男性患者中意义重大。
4、腹部青黑色且静脉曲张
各类慢性肝病的发展，容易造成肝硬化。硬化的肝脏因内部血流不畅，门静脉压力升高，门静脉的侧支血管压力也渐渐加大，致使血管呈曲张状态，其中以青黑色的食道静脉、胃底静脉最为明显。
当发现上述异常，如何检查肝脏健康？一般病人要先测血常规，看血小板、白细胞有无下降。如血小板进行性下降或明显减少，提示有肝硬化的可能。肝功能中的ALT、AST正常与否，两者长期持续异常，警惕肝硬化潜存。
影像学检查对肝硬化有确诊意义，如B超提示肝脏缩小、表面粗糙，不光滑甚或凹凸不平，光点明显增粗絮乱，脾脏面积增大，门静脉、脾静脉增宽等。
二、肝病早防早治，远离肝癌
全球每年约90万例新发肝癌患者，其中接近一半来自中国，而我国约90%肝癌患者具有乙型肝炎病毒感染背景。乙肝病毒引发肝癌的过程，往往先是由乙肝病毒发展为肝炎，肝炎又导致肝硬化，肝细胞出现不典型增生，继而发展为肝癌。乙肝病毒在癌变“三步曲”中充当着关键角色，因此防肝癌要从携带者开始就应积极治疗。
对于已经感染肝炎病毒的患者而言，定期复查有利于让医生及时了解病情发展情况，从而有针对性地调整治疗方案，提高治疗的效果和安全性。有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的3类人，建议每6个月做1次腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查。
除此之外，在日常生活中我们能做些什么来预防肝病呢？
三、肝病三分治七分养，注意做好5件事
得了肝病，患者应当抛弃思想包袱，积极对肝病进行治疗。坚持治疗可以阻断和逆转病毒对肝脏的进一步损伤，避免肝脏出现纤维化和肝硬化。但仅靠治疗还是不够的，肝病属于“三分靠治，七分靠养”，要想养好肝，日常还需就要做好5件事。
1、定期复查
对于肝炎患者来说，复查非常重要，因为医生正是通过定期复查才能及时了解病情的发生、发展及治疗情况，进而采取相应的治疗措施。
2、改正坏习惯
香烟中含有尼古丁等有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者必须戒烟。另外肝硬化最佳治疗方法，酒精在肝脏内代谢，会破坏肝细胞的正常酶系统，使肝细胞坏死。因此肝损伤的患者也不宜饮酒。
3、调整饮食
绝大部分对肝脏造成的损伤都是由食物导致的慢性过程。比如长期吃腌制、高脂肪、高胆固醇的食物，以及吃含有黄曲霉菌的食物，或者长期服用药物，特别是一些偏方等，都会持续对肝脏造成损害，要引起重视。
4、适度运动
实验证明，劳逸结合有助于肝细胞再生修复。所以，肝炎患者要多休息，随着病情的好转，适当增加活动量，但不要过于劳累。
5、谨慎用药
“是药三分毒”，药物对肝多有损害。乙肝患者一定要在医生的正确指导下，合理用药，谨慎用药。
综上所述，对于肝病，一定要定期筛查、早诊早治。患者需要忌烟酒，并且按照医生指定的复查计划，定期复查肝脏功能、药物浓度以及肝脏超声，根据检查结果调整服药方案。此外，患者在日常生活中还需要注意预防感染，保持健康、规律的生活习惯。#头条创作挑战赛#
参考资料：
[1]《高危人群接种不同剂量乙肝疫苗保护效果观察及护理》.护士进修杂志.2019-05-22
[2]《预防肝癌：强调乙肝病毒感染的监测》.家庭医生报.2021-03-29
[3]《乙肝患者发生原发性肝癌的调查及影响因素》.公共卫生与预防医学.2020-10-22
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