号称能返老还童的保健品，却让他全身变蓝，最终死去
2013 年，美国华盛顿医院里，一位 62 岁的独居老人因卒中收治入院。医护人员奋力治疗一周后，他还是永远闭上了眼睛。
这位可怜的老人全身皮肤都是明显的蓝色，宛如电影里的阿凡达。
更令人惊奇的是，这个特别的肤色，他已经拥有了好几年……
右边为蓝皮肤老人 Paul （图虫创意）
水里加点银子，能返老还童？
这位去世的老人名叫 Paul 。
若干年前全身保健，他还是白皮肤红头发。但他和许多中年男性一样，渴望时间倒流，重现自己年轻的面容和健壮的体格。
一天，他在一本杂志上看到一则广告：一个容器里注满了含有银离子的水，在容器中放入一朵枯萎的菊花。一段时间后，这朵菊花竟然宛若初开，就像是刚摘下来一样。
这让 Paul 十分心动，他马上买了一台广告中的装置。有了它，Paul 就能在家制作出广告中那「含有银离子的水」——胶体银。
Paul 很快对胶体银产生了沉迷。他每天都要内服 300 毫升剂量胶体银，有时甚至当做「精华液」外敷。
然而，胶体银不仅没有让他返老还童，反而他得了病。
银质沉着症
Paul 的情况在医学上被称作 「银质沉着症 （） 」 ，长期接触银（熔炼和银器雕琢）可引起皮肤银质沉着症全身保健，皮肤呈现棕褐色或棕色斑点，或广泛的灰蓝色色素沉着，并带有金属光泽。
正常人每天都会从食物和水中摄入微量银离子，根据美国环保署（EPA）发布的每日服银参考剂量（RfD），每日摄入低于 在 5μg/kg 剂量银离子，人体发生非致癌或非致突变效应危险度可降低至不被检出。
5E-3 等于 0.005mg（EPA 网站截图）
然而， 如果摄入高剂量银离子，无论通过口服还是注射，都有可能引起各种病理症状，如恶心呕吐、心律失常等。 银中毒患者可在血液 中检出 0～0.005 mg/L 银含量，硝酸银半数致死量为 82mg/kg。
银及其化合物可经胃肠道溃疡面、呼吸道黏膜、皮肤破损处等吸收入血，沉积于脾、肝等网状内皮系统，也可沉积于肾小球基底膜。银离子进入身体后，形成卤化银沉淀，易见光分解成紫色并逐渐变黑。
银中毒患者的皮肤黏膜临床表现
（ 图源： 参考文献 5）
商家鼓吹的保健品，是早已被封禁的违规药
银离子真像广告中说的那么神奇吗？
早在中世纪时期，西方就有用硝酸银治疗神经系统疾病、溃疡和烧伤的记录。到了 19 世纪，约翰霍普金斯大学（The Johns ）的 博士则尝试联合使用银箔和纱布减少伤口感染。到了现代，各种银离子抗菌伤口敷料也被普遍应用于压疮护理和伤口保护。
一项 2003 年的研究对比了包括含银离子消毒剂在内的 6 种消毒剂对物品表面抗菌作用的差异，结果显示，银消毒剂对金葡菌和假单胞菌的抗菌效果优于其他制剂。即使在冲洗物体表面 3～５次后，银消毒剂还能展现其残余灭菌力。
网站截图
此外，也有文献报道过银离子对肠溃疡和银屑病等疾病治疗的有效性。但随着现代医学的发展，已经出现很多替代药物，在现代医生的处方中已经很少见到含银产品的存在。
至于前文中害得 Paul 皮肤变蓝、商家广告鼓吹的「胶体银」，则是在银悬浮水中加入蛋白质包裹银离子，防止所有银离子都释放出来。 这一做法的目的是为了代替一些硝酸银制剂，减少银离子刺激作用。
然而，因为很难控制胶体银中电离银离子的量，患者使用有过量会有中毒风险。 甚至有研究发现，胶体银制剂连基本的抗菌性能都难以保证。 所以，现代医学已经几乎摒弃了 这个不安全的「定时炸弹」。
早在 1999 年，美国 FDA 就已经宣布，将含有胶体银成分的非处方药被列为「违规药物」，并禁止销售。
图源： 网站截图
即便如此，部分保健品 商家依然没有放弃这个「商机」，他们抓住了人们渴望健康的心理（特别是像 Paul 一样的老年群体），把胶体银产品 重新搬回保健品的货架上，并把这鼓吹、包装成能「返老还童、抗癌防艾」的「灵丹妙药」。
声称具有「 增加抵抗力」功效的胶体银保健品
图源：亚马逊购物网站截图
有的人治愈，有的人死去
银中毒并非不可治疗，Paul 也不是唯一一位被「胶体银保健品」诓骗的老人。
2009 年韩国曾报道过一名 73 岁的老大爷，曾服用数年「 胶体银保健品」导致脸部色素严重沉着。据医生评估，这名老大爷在过去 5 年内每天平均摄入胶体银剂量高达 700 毫升（约合 3 瓶听装饮料体积）。
好在这位韩国大爷非常遵医嘱，他马上停止服用胶体银，并且每天都涂防晒霜以防止皮肤进一步变色。 过了一段时间后，他的病情得到了好转。
Paul 没有这么幸运。
即使他已经确诊为银质沉着症，他依然不愿放弃对胶体银的迷信。2008 年， Paul 这张蓝色的面孔曾登上过一档美国电视节目，他在节目中表示，自己 曾经出现过胃酸反流症状，但在吃了胶体银 3 天后症状就消失了。这也让参加节目的医师大吃一惊。
Paul 一直在坚持服用胶体银。在他生命最后的几年，为躲避世人讶异的眼光，他甚至成了一名隐居者，直到死去。
而那舔舐着他以生命为代价的消费利益的胶体银保健品，依然穿着「神药」的外衣，排在货架上，静静等待着下一个受害者。 （责任编辑：刘昱）
致谢：本文经丁香达人、青岛市市立医院急诊科医师 韩杰，山东大学齐鲁医院消化内科住院医师 张岩，中科院生化与分子博士 张强翔，襄阳职业技术学院附属医院主管技师 范磊 专业审核。
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