二、《内经》关于“瘕”和“聚”的论述

（一）瘕

“瘦”作为病证名称，在古代亦是指腹中有结块之病，《史记·扁鹊仓公列传》已载有“遗积瘕”、“蛲瘕”等病。《内经》对“瘕”病虽然每有言及，但多数未明确述及其病状，如：

肾脉小急、肝脉小急、心脉小急，不鼓，皆为瘕。……三阳急为瘕。（《素问·大奇论》）（赤色由）颊下逆颧为大瘕。（《素问·刺热》）小肠移于大肠为虑（伏）痕。（《素问·气厥论》）心下急痛、溏痕泄。（《灵枢·经脉》）

肝脉……微缓为水瘕，痹也。（《灵枢·邪气脏腑病形》）阴不过阳，阳不能止阴，阴阳并绝，浮为血痕。（《素问·阴阳类论》）

石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，虾以留止，日以益大，状若怀子，月事不以时下。（《灵枢·水胀》）

从所言病证看，不少与后世所言“虚假可动”（《诸病源候论》）同，如“溏痕泄”（《难经》称为“大瘕泄”）、“虚（伏）瘕”，即为后世所称的痢疾（结肠炎）所呈现的腹中流窜攻痛病候。但《灵枢·水胀》所述之“石瘕”，则明确指出为恶血凝结而成，形状部位固定不移，按后世之例则当称为瘾积而不得称为“瘕”。可见“瘕”之与“积”，于《内经》亦无明确区别，既可指腹中因气机结聚、时聚时散的虚假结块，亦可指痰血凝结而成、固定不移的有形肿块。

（二）聚

"聚"，有临时集合，时聚时散之义。《内经》把"聚"作为一种病证加以专门论述者较少，主要有如下两处：

其气散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。……女子（色）在于面王，为膀胱子处病，散为痛，抟为聚。（《灵枢·五色》）

任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。（《素问·骨空论》）

所言之"聚"，与后世基本相同，均指腹中聚散无常而形状不定的肿块。