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桂枝汤的加减应用(5)

收住院之后,我们实习的同学对病人十分关心,一看到这么歪着脖子,又给她做按摩,一做按摩又往这边歪,反反复复地歪过来歪过去。后来医院在她住院之后,给她输上清开灵,没想到清开灵输了一个多小时之后,双侧胸锁乳突肌都痉挛,项背部的经脉也痉挛。

然后同学就按后脖子,按了半天还是不行,这样折腾来折腾去,就到了十一点了,又发高烧,到40度,这么痉挛着,眼睛也往上看,院长年轻,开始有点紧张,他说快叫你们老师吧。我不知道下午收到这么个病人,我到病房一看,病人是一个40多岁的女性。

这个年龄得脑血栓的不多,另外她的症状最明显的,就是颈肩部肌肉痉挛,而且有发烧,怕冷这些表证的现象,颅压不高,没有呕吐,有头痛,但没有剧烈的头痛。我就觉得这不是一个太严重的病,我就给她开了桂枝加葛根汤,葛根是用的是40克,桂枝15克,白芍30克,把葛根的量加重了。我主要为了缓解肌肉痉挛,还有一些什么其它的药,当然桂枝汤的所有的药我都用到了,其它的可能也加了鸡血藤呀,可能用到了这些药,我现在记不清了。

我说现在你就想办法把这些药煮上,煮好了就给她吃,现在不是在给她输清开灵吗?我建议你把这些清开灵给撤下,因为她舌淡而不红,鼻流清涕,没有热象,清开灵就是安宫牛黄丸注射液,而逐渐通过制剂的改造而来的,它对于热证,痰热内阻的证候有效,所以用上这个药一个多小时之后,整个颈间都出现了肌肉的痉挛,我觉得药用得太凉了,我就建议把它撤掉,那院长也听,就把输液针头给拔掉了。开完方子,我就回宿舍休息去了。

第二天早上八点钟一上班,我就到病房里去了,看到这个病人盘起腿坐在床上,穿着高领衫待着,脖子也不转,但不抽了。我说:“你怎么样了呀?”她看见我就乱笑了,说:“大夫,吃了你的药,大概也就是三十多分钟,四十多分钟左右,我那后背,就像是火烧的那么热,随后出了一身大汗,衬衣全湿了,背心都湿透了,脖子不抽筋了。”

“脖子不抽筋了,你怎么还这么待着呀?”

“我的脖子还痛。”于是,我把她领子一打开一看,是皮下出血,然后我从她那后领子,后面整个都皮下出血。我说:“这是怎么回事呀?”她说:“你的学生昨天给我按摩按的。”我们那个时候是二年级的同学,按摩手法也不太到家,可是治病心切,你一痉挛我就死劲捏,弄得皮下出血。

其实就这一付药,就只吃了这么一次,汗出热退,痉挛缓解。后来在医院里往了三四天出院,为什么还得在医院往上三四天?你得让她皮下出血消退、吸收几天,不能一退烧,就让病人走,是吧。后来院长还问我说,你看这个病人出院诊断怎么诊断?不能诊断脑血栓,人家胳膊腿活动很好,我说:“你就写病毒性感染性项肌痉挛吧。”由此可见,用桂枝加葛根汤治疗病毒性感染性项肌痉挛,那可以说是立竿见影,效如桴鼓()。

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