痰证论治

痰乃津液所化,多因风寒湿热之盛,饮食七情之郁,以致气逆液浊,变成多量稀黏之汁,或吐咯上出,或凝滞胸膈或留于肠胃,可客于经络四肢,随气升降,遍身上下,无处不到. 其所见诸证,为喘为咳,为呕为恶心呕吐,为痞膈壅塞,为眩晕,为嘈杂怔忡心悸,为颠狂,为寒热,为肿痛,或胸胁漉漉有声,或背心一点常如冰冷,或浑身习习如虫行,或胸臆间如有二气交纽,或身中痰核,不红不肿,或颈顶成块,似疬非疬;或塞于咽喉,状如梅核,或出于咯吐,形若桃胶,或皮间赤肿如火,或心下寒痛如冰,或一肢肿硬麻木,或胁梢癖积成形,或骨节刺痛无常,或腰腿酸刺无方,或吐冷涎绿水黑汁,或梦烟火剑戟丛生,可腹中作泻,或二便时挟脓汁之物,关格不通，走马喉痹，齿痛耳鸣，劳瘵瘫痪，妇人经闭带下，小儿惊风抽搐，甚至无端见鬼，似祟非祟，无一非痰之为患。

大抵初起时停留中焦，则头痛寒热类外感，久则停于脾肺，则朝咳夜重烃内伤，或流注肢节，则疼痛尖风痹，惟只胸满食减，肌色如故，脉滑不匀为异。治宜实脾燥湿，降火顺气为先，而分导次之.至于热痰,则清之;湿痰，则燥之；风痰，则散之；郁痰，则开之；顽痰，则软之；食痰，则消之；痰在胸膈者，吐之；痰在肠胃者，下之；若肺虚生痰，则保肺以滋其液；脾虚有痰，则培脾以化其涎；肾虚有痰，则补肾以引归源，等等。治法如下：

1、心胆被惊，神不守舍，或痰迷心窍，妄闻妄见者：寿星丸；

2、风痰注痛，或在腰脚，或在手臂者：踯躅花丸；

3、痰火相扇于膈上，胸中时觉痞满眩晕，或目齿疼痛，饮食后稍觉爽快，少间复加迷闷，大便或结或泄，小便或赤或清者，宜健脾以运痰，清肺以润燥：六君子汤加苏子、瓜蒌、祝沥、生姜汁之属。

4、周身痛不可忍，坐卧不安，头痛困倦，手足重坠者，此涎饮顽痰，伏于心间，宜用：导痰汤加羌活、防风、白芷、祝沥；轻者：青绿丸；

5、胸胃中有痰，头痛不欲食者，宜用：矾吐法；若老痰积于胸膈作痞，或流滞于四肢经络者：青礞石丸；体厚壮实者：姜汁、祝沥下滚痰丸，后用理脾行气药调理；

6、痰挟死血、随气攻注，流走刺痛，有时得食则止，有时得热转剧者，此寒痰阻塞，故得热则止，若痛久火邪伤血，则得热转剧，宜用：控涎丹加胡椒、蝎尾、木香、陵鲤甲；痛定时用：局方七气汤或六君子汤加祝沥，相间服之；若痰血凝聚，致成结胸者：紫芝丸；

7、阴血不足，相火上炎，肺受火乘，不得下行化令，致津液凝滞：二冬膏、六味丸之类，以滋其阴；若投以燥剂，则立见其殆。

8、湿痰痞塞，胸中不快，气不宣通，及痰火为患，吐痰不见血者：沉香化痰丸；若中脘烦闷，头目不清者：三仙丸；

9、眼黑而行步呻吟，举动艰难者，此痰入骨节，宜用萆解、苦参之属；若遍体骨节疼痛，宾审其在气在血，各加化痰药；

10、肥盛多湿热人，痰湿胶固，动辄喘满眩晕者：运痰丸；若因老痰不化，喉中尚觉哽塞，咯之不出者：消痰饼子；

11、思虑过度，胃中虚寒，致饮聚食减者：局方七气汤，或深师消饮丸；

12、心胸中有寒痰宿水，用药吐出后，而心胸间虚，气满不能食者：外台茯苓丸；

13、寒涎沃胆，叶吐痰水，不得眠，或时眩晕者：温胆汤；多惊者：加蝎尾；

14、痰火盛于上焦，气盛喘促，有时能食，有时不能食，可周身走痛，饱胀痞闷者：滚痰丸；西北人行倒仓法最妙。

15、脾肺气虚，不能运化而生痰者：六君子加木香；肺胃气虚，不能清化而生痰者：六君子加桔梗；脾气虚而生痰者：理中丸加半夏、茯苓；脾虚夹湿，痰涎清薄，身体倦怠，手足酸软者：六君子汤或补中益气汤；加半夏、茯苓。

16、脾脏气滞而痰中有血者：加味归脾汤去木香、远志，加丹皮、砂仁；肝经血热而痰中有血者：加味逍遥散去柴胡、煨姜，加童便、藉汁；肝肾阴虚而痰中有血者：六味丸加乌则骨、茜根；过服寒凉而唾痰挟血者：异功散加炮姜。

17、肾虚不能纳气归源，出而不纳，则为积滞，积滞不散则痰生：八味丸；若尺脉浮大，按之则涩，气短有痰，小便赤涩，足跟作痛，此肾虚不能行浊气，凝聚而为痰者：肾气丸；若肾虚水泛为痰，屡服肾气丸而无效者，当于方中减熟地、山茱萸，加沉香、菖蒲，开通其气自效；

18、内伤中气，虚而有痰者，必用参术佐以姜汁传送，重者：加祝沥；若病人久虚，用参术补之；久乃吐出臭痰者，难治，宜急用：二陈汤加枳术黄连祝沥，庶可十全一二。

19、痰在胁下，非白芥子不能达；痰在四肢，及皮里膜外者，非祝沥姜汁不能行（但性寒滑，食少脾胃虚者，不宜轻用）；痰在膈间，使人颠狂健忘，四肢偏枯，及类中风痰，俱用裎沥；膈上痰热痞闷：小陷胸汤；加黄芩、花粉、枳实、大黄、硝石之属下之；枳实治痰，有冲强倒壁之力，黄芩、花粉，大降膈上热痰，然能郁结遏火邪，伤损中气，脾胃虚寒及有外感者，均忌之。

20、痰饮积盛者宜攻逐：神仙坠痰丸、鹤顶丸、控涎丹、十枣汤、礞石滚痰丸之属；未盛者宜消导，宜用：二陈汤、济生导痰汤、青礞石丸、半夏丸、鹤顶丹、青州白丸子之属；始因虚而成痰，继而因痰而成实者，宜和之：橘皮汤、六君子汤之属；肾虚水泛，脾果菜类蔬菜不化而生痰者，宜补之：济生肾气丸、四君子汤、苓桂术甘汤之属；痰饮停凝心膈上下，或痞或呕或利者，宜温之，用千金半夏汤、吴茱萸汤、沉香茯苓丸、本事神术丸之属；或因热而生痰，交结不解者，宜清之，用洁古小黄丸、圣济千金散之属；肺虚阴涸，枯燥日至，气不成火，津以结而成痰者，宜润之，用杏仁煎熬、节斋化痰丸之属。

21、痰在膈上宜吐之，然吐药太迅，恐伤胃气，惟用酸梅草茎叶为末，醋调，笔蘸涂舌上能除胶固之痰，且不伤胃气，痰在左胁者，涂舌左；在右胁者，涂舌右；痰在背者，涂上腭；擦时痰随而出，最稳最妙；可用赤石脂500克，每服6—9克，酒送下，服至500克，则终身不吐痰水，且能补五脏，令人肥健。

痰饮之证，治法如下：

1、其人体素肥盛，忽然消瘦，水走肠间，漉漉有声，心下冷极者：桂苓甘术汤，和之

2、老人小儿，脾胃虚弱，饮食不思，阴气痞塞，呕吐涎沫者，宜温其中；真阳虚者：更补其下。

3、痰饮胶结于中，为饱为闷，频咳而痰不应者，此脾失其健运所致，不可用治痰之药，恐耗气动虚，宜以甘寒之剂杜风消热润燥，补虚除痰，乃为合法。

4、痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手软痹者：导痰汤加姜黄、木香；不应：加桂枝以和营气。

5、痰饮结聚腹胁之间，有类积聚，但按之不甚坚，而时时口吐涎沫者：六君子汤合五苓加枳实。

6、平居无事，但有痰数口，或清或坚者：小半夏茯苓汤；不应：加人参以健脾；痰多者：间进青州白丸子，和来复丹同服。

7、痰饮留伏中脘，臂痛难举，手足不能转移，背上凛然畏寒者：指迷茯苓丸。

8、痰饮常变生诸证，不可为其牵制，只宜治饮为先，饮消则诸证自愈。

9、湿痰——此证脉缓而面黄，肢体沉重，嗜睡不收，腹胀食滞，其痰滑而易出，色白而多，乃湿在脾经所致，治法如下；

（1）、通治：湿痰汤，或二陈汤汤加枳术，或白术丸。伤酒者：加白豆蔻、干葛；挟虚者：六君子汤；挟食者：保和丸；挟暑者：消暑丸；挟惊者：妙应散。

（2）、湿痰积于胁下，隐隐作痛，天阴疼痛更甚者：轻者，二陈汤加白芥子；重者，控涎丹缓攻之。

（3）、湿痰痞塞，胸中不快，气不宣通，及痰火吐痰不见血者：沉香化痰丸。

（4）、肥虚多湿热，痰湿胶固于中外，动则喘满眩晕者：运痰丸；身体倦怠者：二陈汤加生术、羌活；气虚者：佐参术。

（5）、外感湿气生痰，身重而软，倦怠困弱者：山精丸，或三仙丸。

10、燥痰——此证脉涩面白，气上喘促，沥淅寒热，悲愁不乐，其痰涩而难出，或如米粒，黏亮而少，乃湿在脾经所致：燥痰汤，润肺饮，利金丸酌选之。

11、风痰——此证脉弦面青，肢胁满闷，便尿秘涩，时有躁怒，其痰清而多泡，乃湿在肝经所致致，治宜：

（1）、通治：十味导痰汤，或二陈汤加南星、白附子；甚者：千（经民日）丸，余如水煮金花丸，防风丸，川芎丸，祛风丸，导痰丸之属，皆可酌用。FONT>

（2）、因外感风而与痰相搏，致见头风眩晕，暗风闷乱，或抽搐瘫痪等证：青州白丸子。

12、热痰——此证脉洪面赤，烦热心痛，口干唇燥，时多喜笑，其痰坚而成块，乃湿在心经所致：凉膈散加茯苓、半夏，下之；余如天黄汤、小黄丸、二陈汤加黄芩、黄连之属；清热化湿，宜用枇杷叶、枳实、祝茹、祝沥、瓜蒌、通草之属；右关脉滑，时常恶心吐清，胸中痞塞者，宜用二指探吐法，吐之，并先用瓜蒂、防风、川芎、桔梗、芽茶之属，升提其气。

13、寒痰——此证脉沉面黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，痰色稀白，或有黑点，乃湿在肾经所致。

（1）、通治：桂苓丸加泽泻、车前；或妙应丸加胡椒、丁香、肉桂；或胡椒理中丸加南星、半夏；或二陈汤加干姜、肉桂；余如姜桂丸、八味丸之属，均可酌用。

（2）、外感寒凉，与痰相搏，致四肢不举，气结胸痛，骨痹清冷者：温中化痰丸，或温胃化痰丸。

按：古以痰之黄稠者为热，稀白者为寒，此只言其大概，而不可泥。以外感言之，伤风咳嗽，痰随嗽出，频嗽而多，色皆稀白，误作寒治，多致困顿。如病火盛壅逼，频咳频出，痰留不久，故未至黄稠，而致火衰气不，咳嗽渐息；如病痰出半日一口，反黄而稠，乃火不上壅，痰得久留，其煎炼而成。故黄稠之痰，火气尚缓而微，稀白之痰，火气反急而甚，当用辛凉解散，而不宜于温热治之，如此类推，内伤亦然。总之，须临证细审，更参以脉，自可见之。

14、郁痰——此因七情郁结，痰滞咽喉，形如败絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，胸膈痞闷，或兼恶心，脉沉滞或滑，法宜开郁行气。

（1）、通治：二陈汤加香附；或清火祛痰丸。

（2）、痰郁于中，因火痰积于心肺，久则凝滞胸膈，稠粘难咯，皮毛焦枯，咽干口燥，咳嗽喘促，色白而枯骨：节斋化痰丸。

15、食痰——食积而生痰，此证因饮食不消，日久生痰，或挟瘀血，遂成窠囊，多见痞满不通，口出臭气，可成疟痢：黄瓜蒌丸，或保和丸。

16、酒痰——痰之因酒积者，此证因嗜饮太过，或酒后多饮茶水所致。但得酒次日即吐，饮食不美，呕吐酸水者：瑞祝堂化痰丸，或妙应丸加雄黄、全蝎。

br> 17、饮痰——水饮停积而生痰，此证胁痛，四肢不举，每日呕吐：小胃丹。

18、暑痰——中暑而生痰，此证头晕眩冒，黄疸头痛：宜消丹。

19、惊痰——此证妇人多患之，多因产后或月事未净而交接，惊气乘虚而入，结成痰块，停于腹部，发者转动跳跃，痛不可忍：妙应丸加朱砂、全蝎；日久成块者：妙应丸加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术，以利为度。

20、血痰——痰中挟血，此因阴虚相火上炎所致：滋阴清化丸。

21、臭痰——痰之吐出有臭味者，此因胃热郁结所致：清胃汤加减用之。

22、块痰——痰之吐出成块，此因郁气凝聚所致：清气化痰丸。

23、柔痰——痰之吐出如稀涎者，此因脾气不运所致：参术腱脾丸。

24、核痰——痰之吐出如结核者：滚痰丸。

25、味痰——此证五味太过，结为痰涎，每随脾气之健运，而渗灌于经隧，其间往返之机，如海潮然。脾气行则潮去，脾气止则潮回，法宜：清理脾胃为主。

26、白痰——痰之吐出如鸡子白者，此因劳损兼寒湿所致，治宜温中利湿：平胃、二陈之属；或金匮肾气丸加消痰药。

27、败痰失道——此证身中有块，不痒不痛，或作麻木，乃败痰流入经络所致：随所在部位用药消之，外用生姜擦之。

饮痰之证，治法如下：

1、悬饮——此证心腹气滞，两胁多痛，宜行气之法治之。

2、溢饮——饮水流行，归于四肢，当汗出而汗不出，身体疼痛，谓之溢饮，有寒者：小青龙汤；有热者：越婢加术汤。

3、支饮——此证由风寒湿兼挟痰涎宿饮而成，手足麻痹，臂痛不举，多睡眩冒，尿涩便秘，膝冷成痹，宜用：茯苓汤，五苓散，泽泻汤之属；或葶苈大枣汤；气口脉滑者：指迷茯苓丸；脉浮者：二陈汤加桂枝、桔梗。

4、伏饮——此证膈满呕吐，喘咳寒热，腰背疼痛，目泪出，其人振振恶寒：倍术丸加茯苓、半夏；实者：神佑丸；虚者：半夏、茯苓、丁香、生姜，煎服。

5、留饮——此证乃水停所致。留饮心下，则背寒冷如掌大；胁下，则痛引缺盆，咳嗽转甚；胸中，则短气而渴，四肢骨节痛，通治：导痰汤。

6、癖饮——此证因停水成癖，在两胁下，动摇有声：十枣汤；或三花佑神丸。

7、流饮——饮水遍体流行：三花神佑丸。

8、饮癖——癖之属于饮者，多由大病初愈后，口吐涎沫清水，或素多痰饮所致，其块结在胁腹之间，有类积骤，嗳酸嘈杂，胁痛食减，用破块药多不效，法当行其饮：五饮汤，苍术丸；若在膜外：导痰汤。

9、吐涎沫：

（1）、此证多脾虚不能约束津液，故涎沫自出：六君子汤加益智、生姜；或理中汤加益智，以收摄之；或半夏、干姜等分，为末服。

（2）、由风气发涌而吐者：铁落饮。

（3）、若妇人吐涎沫，下之即痞，当先治其涎沫：小青龙汤，涎沫止；后治痞：泻心汤。

15、脾肺气虚，不能运化而生痰者：六君子加木香；肺胃气虚，不能清化而生痰者：六君子加桔梗；脾气虚而生痰者：理中丸加半夏、茯苓；脾虚夹湿，痰涎清薄，身体倦怠，手足酸软者：六君子汤或补中益气汤；加半夏、茯苓。

16、脾脏气滞而痰中有血者：加味归脾汤去木香、远志，加丹皮、砂仁；肝经血热而痰中有血者：加味逍遥散去柴胡、煨姜，加童便、藉汁；肝肾阴虚而痰中有血者：六味丸加乌则骨、茜根；过服寒凉而唾痰挟血者：异功散加炮姜。

17、肾虚不能纳气归源，出而不纳，则为积滞，积滞不散则痰生：八味丸；若尺脉浮大，按之则涩，气短有痰，小便赤涩，足跟作痛，此肾虚不能行浊气，凝聚而为痰者：肾气丸；若肾虚水泛为痰，屡服肾气丸而无效者，当于方中减熟地、山茱萸，加沉香、菖蒲，开通其气自效；

18、内伤中气，虚而有痰者，必用参术佐以姜汁传送，重者：加祝沥；若病人久虚，用参术补之；久乃吐出臭痰者，难治，宜急用：二陈汤加枳术黄连祝沥，庶可十全一二。

19、痰在胁下，非白芥子不能达；痰在四肢，及皮里膜外者，非祝沥姜汁不能行（但性寒滑，食少脾胃虚者，不宜轻用）；痰在膈间，使人颠狂健忘，四肢偏枯，及类中风痰，俱用裎沥；膈上痰热痞闷：小陷胸汤；加黄芩、花粉、枳实、大黄、硝石之属下之；枳实治痰，有冲强倒壁之力，黄芩、花粉，大降膈上热痰，然能郁结遏火邪，伤损中气，脾胃虚寒及有外感者，均忌之。

20、痰饮积盛者宜攻逐：神仙坠痰丸、鹤顶丸、控涎丹、十枣汤、礞石滚痰丸之属；未盛者宜消导，宜用：二陈汤、济生导痰汤、青礞石丸、半夏丸、鹤顶丹、青州白丸子之属；始因虚而成痰，继而因痰而成实者，宜和之：橘皮汤、六君子汤之属；肾虚水泛，脾果菜类蔬菜不化而生痰者，宜补之：济生肾气丸、四君子汤、苓桂术甘汤之属；痰饮停凝心膈上下，或痞或呕或利者，宜温之，用千金半夏汤、吴茱萸汤、沉香茯苓丸、本事神术丸之属；或因热而生痰，交结不解者，宜清之，用洁古小黄丸、圣济千金散之属；肺虚阴涸，枯燥日至，气不成火，津以结而成痰者，宜润之，用杏仁煎熬、节斋化痰丸之属。

21、痰在膈上宜吐之，然吐药太迅，恐伤胃气，惟用酸梅草茎叶为末，醋调，笔蘸涂舌上能除胶固之痰，且不伤胃气，痰在左胁者，涂舌左；在右胁者，涂舌右；痰在背者，涂上腭；擦时痰随而出，最稳最妙；可用赤石脂500克，每服6—9克，酒送下，服至500克，则终身不吐痰水，且能补五脏，令人肥健。

饮之属于痰者，治法如下：

1、其人体素肥盛，忽然消瘦，水走肠间，漉漉有声，心下冷极者：桂苓甘术汤，和之

2、老人小儿，脾胃虚弱，饮食不思，阴气痞塞，呕吐涎沫者，宜温其中；真阳虚者：更补其下。

3、痰饮胶结于中，为饱为闷，频咳而痰不应者，此脾失其健运所致，不可用治痰之药，恐耗气动虚，宜以甘寒之剂杜风消热润燥，补虚除痰，乃为合法。

4、痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手软痹者：导痰汤加姜黄、木香；不应：加桂枝以和营气。

5、痰饮结聚腹胁之间，有类积聚，但按之不甚坚，而时时口吐涎沫者：六君子汤合五苓加枳实。

6、平居无事，但有痰数口，或清或坚者：小半夏茯苓汤；不应：加人参以健脾；痰多者：间进青州白丸子，和来复丹同服。

7、痰饮留伏中脘，臂痛难举，手足不能转移，背上凛然畏寒者：指迷茯苓丸。

8、痰饮常变生诸证，不可为其牵制，只宜治饮为先，饮消则诸证自愈。

9、湿痰——此证脉缓而面黄，肢体沉重，嗜睡不收，腹胀食滞，其痰滑而易出，色白而多，乃湿在脾经所致，治法如下；

（1）、通治：湿痰汤，或二陈汤汤加枳术，或白术丸。伤酒者：加白豆蔻、干葛；挟虚者：六君子汤；挟食者：保和丸；挟暑者：消暑丸；挟惊者：妙应散。

（2）、湿痰积于胁下，隐隐作痛，天阴疼痛更甚者：轻者，二陈汤加白芥子；重者，控涎丹缓攻之。

（3）、湿痰痞塞，胸中不快，气不宣通，及痰火吐痰不见血者：沉香化痰丸。

（4）、肥虚多湿热，痰湿胶固于中外，动则喘满眩晕者：运痰丸；身体倦怠者：二陈汤加生术、羌活；气虚者：佐参术。

（5）、外感湿气生痰，身重而软，倦怠困弱者：山精丸，或三仙丸。

10、燥痰——此证脉涩面白，气上喘促，沥淅寒热，悲愁不乐，其痰涩而难出，或如米粒，黏亮而少，乃湿在脾经所致：燥痰汤，润肺饮，利金丸酌选之。

11、风痰——此证脉弦面青，肢胁满闷，便尿秘涩，时有躁怒，其痰清而多泡，乃湿在肝经所致致，治宜：

（1）、通治：十味导痰汤，或二陈汤加南星、白附子；甚者：千（经民日）丸，余如水煮金花丸，防风丸，川芎丸，祛风丸，导痰丸之属，皆可酌用。

（2）、因外感风而与痰相搏，致见头风眩晕，暗风闷乱，或抽搐瘫痪等证：青州白丸子。

12、热痰——此证脉洪面赤，烦热心痛，口干唇燥，时多喜笑，其痰坚而成块，乃湿在心经所致：凉膈散加茯苓、半夏，下之；余如天黄汤、小黄丸、二陈汤加黄芩、黄连之属；清热化湿，宜用枇杷叶、枳实、祝茹、祝沥、瓜蒌、通草之属；右关脉滑，时常恶心吐清，胸中痞塞者，宜用二指探吐法，吐之，并先用瓜蒂、防风、川芎、桔梗、芽茶之属，升提其气。

13、寒痰——此证脉沉面黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，痰色稀白，或有黑点，乃湿在肾经所致。

（1）、通治：桂苓丸加泽泻、车前；或妙应丸加胡椒、丁香、肉桂；或胡椒理中丸加南星、半夏；或二陈汤加干姜、肉桂；余如姜桂丸、八味丸之属，均可酌用。

（2）、外感寒凉，与痰相搏，致四肢不举，气结胸痛，骨痹清冷者：温中化痰丸，或温胃化痰丸。

按：古以痰之黄稠者为热，稀白者为寒，此只言其大概，而不可泥。以外感言之，伤风咳嗽，痰随嗽出，频嗽而多，色皆稀白，误作寒治，多致困顿。如病火盛壅逼，频咳频出，痰留不久，故未至黄稠，而致火衰气不，咳嗽渐息；如病痰出半日一口，反黄而稠，乃火不上壅，痰得久留，其煎炼而成。故黄稠之痰，火气尚缓而微，稀白之痰，火气反急而甚，当用辛凉解散，而不宜于温热治之，如此类推，内伤亦然。总之，须临证细审，更参以脉，自可见之。

14、郁痰——此因七情郁结，痰滞咽喉，形如败絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，胸膈痞闷，或兼恶心，脉沉滞或滑，法宜开郁行气。

（1）、通治：二陈汤加香附；或清火祛痰丸。

（2）、痰郁于中，因火痰积于心肺，久则凝滞胸膈，稠粘难咯，皮毛焦枯，咽干口燥，咳嗽喘促，色白而枯骨：节斋化痰丸。

15、食痰——食积而生痰，此证因饮食不消，日久生痰，或挟瘀血，遂成窠囊，多见痞满不通，口出臭气，可成疟痢：黄瓜蒌丸，或保和丸。

16、酒痰——痰之因酒积者，此证因嗜饮太过，或酒后多饮茶水所致。但得酒次日即吐，饮食不美，呕吐酸水者：瑞祝堂化痰丸，或妙应丸加雄黄、全蝎。

17、饮痰——水饮停积而生痰，此证胁痛，四肢不举，每日呕吐：小胃丹。

18、暑痰——中暑而生痰，此证头晕眩冒，黄疸头痛：宜消丹。

19、惊痰——此证妇人多患之，多因产后或月事未净而交接，惊气乘虚而入，结成痰块，停于腹部，发者转动跳跃，痛不可忍：妙应丸加朱砂、全蝎；日久成块者：妙应丸加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术，以利为度。

20、血痰——痰中挟血，此因阴虚相火上炎所致：滋阴清化丸。

臭痰——痰之吐出有臭味者，此因胃热郁结所致：清胃汤加减用之。

块痰——痰之吐出成块，此因郁气凝聚所致：清气化痰丸。

柔痰——痰之吐出如稀涎者，此因脾气不运所致：参术腱脾丸。

核痰——痰之吐出如结核者：滚痰丸。

味痰——此证五味太过，结为痰涎，每随脾气之健运，而渗灌于经隧，其间往返之机，如海潮然。脾气行则潮去，脾气止则潮回，法宜：清理脾胃为主。

白痰——痰之吐出如鸡子白者，此因劳损兼寒湿所致，治宜温中利湿：平胃、二陈之属；或金匮肾气丸加消痰药。

败痰失道——此证身中有块，不痒不痛，或作麻木，乃败痰流入经络所致：随所在部位用药消之，外用生姜擦之。

1悬饮——此证心腹气滞，两胁多痛，宜行气之法治之。

2溢饮——饮水流行，归于四肢，当汗出而汗不出，身体疼痛，谓之溢饮，有寒者：小青龙汤；有热者：越婢加术汤。

3支饮——此证由风寒湿兼挟痰涎宿饮而成，手足麻痹，臂痛不举，多睡眩冒，尿涩便秘，膝冷成痹，宜用：茯苓汤，五苓散，泽泻汤之属；或葶苈大枣汤；气口脉滑者：指迷茯苓丸；脉浮者：二陈汤加桂枝、桔梗。

4伏饮——此证膈满呕吐，喘咳寒热，腰背疼痛，目泪出，其人振振恶寒：倍术丸加茯苓、半夏；实者：神佑丸；虚者：半夏、茯苓、丁香、生姜，煎服。

5留饮——此证乃水停所致。留饮心下，则背寒冷如掌大；胁下，则痛引缺盆，咳嗽转甚；胸中，则短气而渴，四肢骨节痛，通治：导痰汤。

6癖饮——此证因停水成癖，在两胁下，动摇有声：十枣汤；或三花佑神丸。

7流饮——饮水遍体流行：三花神佑丸。

8饮癖——癖之属于饮者，多由大病初愈后，口吐涎沫清水，或素多痰饮所致，其块结在胁腹之间，有类积骤，嗳酸嘈杂，胁痛食减，用破块药多不效，法当行其饮：五饮汤，苍术丸；若在膜外：导痰汤。

9吐涎沫——

（1）、此证多脾虚不能约束津液，故涎沫自出：六君子汤加益智、生姜；或理中汤加益智，以收摄之；或半夏、干姜等分，为末服。

（2）、由风气发涌而吐者：铁落饮。

（3）、若妇人吐涎沫，下之即痞，当先治其涎沫：小青龙汤，涎沫止；后治痞：泻心汤。

(全文完)