李可老师常见病的常用方子

老中医李可老师常说：“补肾虚金匮肾气丸，养长寿就喝四逆汤”。

金匮肾气丸出于《金匮要略》方中含肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，其功效温补肾阳行气化水。田原老师说：中国是个老龄化社会，李老谈谈关于老年人的健康问题。 老年人到了一定年龄身体的阳气会减弱，容易出现许多老年病，请李老给老年人一些建议或者给出一些简单易用的方法。

李可老师说：现在我们国家不管南方/北方，六十岁以上的老年人，都可以用「四逆汤」作为保健的东西，《伤寒论》里最能够对阳气提供帮助的就是「四逆汤」，少量的长期服用，这样可以消除身体长期积累的「六淫外邪」，以及内生的一些寒邪，可以调整自己元阳而不受损伤，可以延年益壽，而且这个方子花不了几个钱。或者是用「金匮肾气丸」，但是千万别用「六味地黄丸」。

「金匮肾气丸」每次５粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把多种属于肾虚的证候都扭转过来。「金匮肾气丸」也可以经常吃？沒有副作用吗？李老说没有副作用，尤其像阳虚引起的症状性高血压，都可以吃金匮肾气丸，过一段时间就会好过来了。 现在高血压很普遍，有些高血压的人诊断就是肾阳虚，也会买金匮肾气丸来吃，但是有人吃了金匮肾气丸两三次，血压一下就上去了，就不敢吃了，李老认为上去不要紧，继续吃，这是有那么一个邪正相争的阶段，不要老去测量血压，要问其有什么感觉。很多现在认为的不治之症例如高血压，其实都可以治好，像高血压、糖尿病以及糖尿病引发的肾病、冠心病，其实都是一回事。

李可老师接诊的肿瘤病人越来越多，很大可能是跟现代人的生活方式、心理压力有关系，臨床上見了這麼多肿瘤病人，李老也給了些建议，肿瘤的发生过去由于中医的意见也存在分歧，被分成内因、外因、不内外因、七情等等，有一个最根本的原因，就是人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外，只要哪一个部位阳气不能到达，那地方就是病，就治疗阳气不达就行了，这是个最简单的总括。李老临床发现阳虚、寒湿的人，十佔八九，阴虛之人百不見一。

在临床诊断的時候一定要注意辨证，比如有的醫生說是糖尿病，要長期服用「金匮肾气丸」，主要从三阳经的阳方面来敛，不是说给其大量加水，从而水火就能平衡的。此时的阴阳不平衡就是由阳虚造成的，阳永远是主导，因为阳虚才造成不平衡，所以还是要助阳/扶阳，把阳虚扶得差不多，阳旺了以后，阴阳自然就平衡了。

金匮肾气丸

[组成]干地黄八两(240g)、薯预四两(120g)、山茱萸四两(120g)、泽泻三两(90g)、茯苓三两(90g)、牡丹皮三两(90g)、桂枝一两(30g)、附子(炮)一两(30g)。

[用法]上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 每服15丸(6g)，加至25丸(10g)，酒送下，每日2次。亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。

[功用]补肾助阳。

[主治]腎陽不足證。肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。

[注]古代１两＝现代30g

李可老中医建议早晚各５粒，作为保养用，剂量不必太大，大约三分之一即可。如果是散剂，也是服用三分之一的剂量。

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中风：孙思邈“续命煮散”

现代常听说很多突发性的脑中风：1、中风急重症；2、高血压、脑动脉硬化，出现中风先兆者；3、风痱（原因不明之瘫痪）。中医用的基础经方就是：孙思邈“续命煮散”出自《千金方·治诸风篇》

[组成]麻黄川芎独活防己甘草杏仁各90克；

紫油桂（不普通肉桂代替）生附子 茯苓 升麻 辽细辛 高丽参 防风各60克；

透明生石膏150克，生白术120克。

+病症1：口眼歪斜。加清全蝎90克，大蜈蚣100条，僵蚕90克。

+病症2：失语。加麝香0.3克/日，另冲服。

[用法]上药一并捣粗末，混匀备用。每次4克，绢包（细密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次饮，3小时1次，重症24小时用28克，不可间断，连饮7-10日。

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风心病-乌头汤，肺心病-小青龙汤

肺心病和风心病就是按外感内伤同时发病，其病症候主要表现为：咳、喘、肿、全身痛。风心病，就是《金匮要略》乌头汤证的虚化；肺心病，就是小青龙汤证的虚化。所以治这两种病就是以这两张汤药方子为基础，结合病人当时的体质方面缺陷等，先救本气，保胃气，固肾气，用张仲景留下的方子来探索治疗的方法。

+病症：出现筋骨疼痛，肌肉麻木，疼痛拘挛，加“止痉散”(全蝎6g、蜈蚣3条)打粉冲服。

坚持服用一段时间后，就可以把风心病治过来，且二尖瓣/三尖瓣闭锁不全，顽固心衰，脑危象都可以救过来。另外吃中药的同时配合“培元固本散”效果更好。

1、治风心病的常用方“乌头汤”：

[组成]

生北芪120-250g 制附片45g制川乌30g黑小豆30g防风30g

桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黄10-45g辽细辛45g（后下十分钟）

红参30g蜂蜜150g生姜45g大枣12枚九节菖蒲10g

2、治肺心病的基础经方“小青龙汤”加味，因为寒邪深入少阴，所以要用附子、细辛。

[组成]麻黄10g-45g制附片45-200g辽细辛45g高丽参15g（研粉冲服）生半夏45g

[用法说明]高丽参为什么研粉冲服？因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘症有用。

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冠心病：破格救心汤

冠心病的治法有所不同，因为病机不一样，根据症候归纳分析：认为其主要是痰、湿、瘀、浊、邪踞胸中阳位，和高血压的道理一样，清阳不升，浊阴不降。头部为诸阳之会，是阳气最旺盛的地方，怎么会被阴邪所包围？就是阳气不到，阳气虚了，清阳不升，浊阴不降，绝对不是阴虚、火旺等等。

[组成]基础经方就是破格救心汤的中剂，再加生半夏45g、生南星30g。

+病症：出现痰堵得厉害，胸憋得厉害，就喝'瓜蒌薤白白酒汤'，瓜蒌45g薤白30g加白酒2两，薤白要事先浸泡；

雪丹参120g檀香、降香、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香0.5g冲服；

+病症：心绞痛、频发心衰，北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸，里面有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子，这是斩关夺隘的方子，力量大的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效很快。

+病症：治疗冠心病的“培元固本散”，要加藏红花和生水蛭。

中医治病就是在保护/启动病人自我修复的功能，相反相激，调动机体自身的对抗外邪的力量。李老用附子剂的过程中，会出现很多症状，很多不舒服，或吐或泻，那都是人的元气逐渐恢复，可以和体内的敌人干一仗，正邪相争，这不是坏现象。病人吃了这药后，感到十分难受，经常给李老打电话，有时一天打十几个电话，都要负责做好解释；李老也会写成很简要的资料，来一个病人以后就发一份，看了之后心中有数，就不会发慌。

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三阴寒湿肥胖：温氏奔豚汤

李老曾看过一个病人太原的一个女孩，23岁，是太原市中医养生堂职工，其10岁那年，父母都是双职工，小女孩无人照料，上班时就被锁在家里，冰箱里准备了食物、饮料，孩子渴了就喝可乐、健力宝，一个月喝了30箱，体重增加了8公斤，原来一个瘦弱的小女孩，后来变成了一个小胖墩，体重达98公斤，一直到23岁时来找看病，其月经也不正常，畏风冷特甚，李老断为三阴阳虚，寒湿凝阻。

唐代王冰注释《内经》时讲“益火之源，以消阴翳”，于是李老开了书中的“温氏奔豚汤”的方子，温氏就是温碧泉先生。

[组成]方子：附子45克，油桂10克(后5分)，上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵芝30克，车前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。

+病症：因痛经、巅顶痛，加入厥阴主药吴茱萸45克，

[用法]方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后修养半月。

最后此患者肥胖问题在服药3个月后，共减重22公斤，全部衣裤都不能穿了。灰暗面色转为红润，人也变得轻灵活泼，痛经也好了。此医案足以证明一切肥胖皆寒湿、瘀浊、堆积三阴，阳光一照，阴霾尽消！此减肥方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症。

李可老先生为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病、心衰等等一系列现代医学难题提供了中医的解决之道。