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第二部分《黄帝内经》五运治则治法理论第一集

第二部分《黄帝内经》五运治则治法理论第一集

五运理论的主要应用,在于推测每年气候变化及其对人体的影响,预测疾病的发生和流行规律,进一步指导相关疾病的预防和治疗。

一、五运三纪与发病

五运三纪是运气的太过、不及和平气三种变化的合称,岁运的太过与不及以年干的阴阳属性来决定,平气的判断在于运与气的配合。五运的太过与不及影响气候变化特征,影响人体相关生理功能与代谢,表现出对相关因素的易感性,出现相应的疾病。平气是指五运之气的平和,无太过与不及的变化,气候变化相对平和,疾病流行较少。《素问·五常政大論》:“生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。”在生化特征方面,表现为“木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。”张介宾曰“平气,如运太过而被抑,运不及而得助也。

(一)五运太过与发病

凡阳干之年,岁运太过,表现本运之气的气候特征,本气流行,发病规律主要是本气相应之脏和所胜之脏受邪为病。即《素问·五运行大论》:气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。据《素问·气交变大论》和《素问·五运行大论》总结如下表:

第二部分《黄帝内经》五运治则治法理论第一集

(二)五运不及与发病

凡阴干之年,岁运不及,气化特征为所不胜之气的气化现象,表现出运不及相应之脏、所不胜之脏、复气所应之脏共同发病。如木运不及,则燥金之气大行,导致肝受邪而生病,肺气实而自病,不及木运之子火气必复母仇而生心病。据《素问·气交变大论》和《素问·五运行大论》总结如下表:

第二部分《黄帝内经》五运治则治法理论第一集

(三)五运胜复郁发

胜指偏胜之气,复指报复之气,郁指郁滞之气,发指郁滞之气怒发。胜复郁发是自然界气候变化的一种自稳调节机制。五运的太过不及、六气的亢害承制均可产生胜复变化。《素问·至真要大论》云:“有生有复,无胜则否。”

1.岁运与胜复:《素问·五运行大论》提出:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”岁运太过之年,本气有余而胜,胜之有度,不失常令,气候同化;若胜之过度,则有复气制约。如壬年木运太过,气候以风气偏胜为特点,若木气过胜,就会有燥金之气来复,出现风燥现象。岁运不及之年,本气不足,所不胜之气成为胜气,复气则为克制胜气的我生之气,也叫子气来复。如丁年木运不及,燥金之气偏胜,出现燥气主事。若燥气太过则有火气来复,而现燥热特征。

2.岁运与郁发:《素问·六元正纪大论》认为“郁极乃发,待时而作也。”强调五运如果过度被克制,抑郁太甚,则会待当令之时怒发而为病。五运之气的太过与不及不同,导致郁发的情况各异,岁运太过之年郁发急暴,岁运不及之年郁发徐缓,暴者猛烈病重,徐者缓慢缠绵。五运郁发的主要时段,一是发于本气所主的时令节气,如金郁多发在阳明燥金主气的五之气,秋分至小雪时段;二是发于所胜之气所主时令,金郁还可发于厥阴风木的初之气,大寒到春分;三是发无定时,主要是木郁发作,时间不定,正如张介宾注云:“风气之至,动变不定,故其发也,亦无常期。郁发在一定程度上,属于自然界和人体维持自我平衡的一种调节机制。

第二部分《黄帝内经》五运治则治法理论第一集

《黄帝内经》强调人体是一个有机整体,自然界的阴阳消长变化直接影响人体生命活动,人体的各种机能活动也会顺应季节气候变化做出相应的调整。五运六气的胜复郁发,对疾病的发生发展、轻重转归具有较为重要的影响。

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