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《黄帝内经》学习笔记147

《素问.风论》【理论阐释】
【理论阐释】 风邪性质和致病特点: 1. 风邪致病性质 作为六淫之首,它有轻扬开泄、善行数变,为百病之长。教材还总结一条叫“主动的致病”。这样一些特点。因为它动嘛,无孔不入。所以总结出来,轻扬开泄、善行数变,为百病之长,主动的致病特点。
2. 风邪致病的特点 其一、风为阳邪,易伤阳位 这个我们讲了多遍,《太阴阳明论》说:阳受风气,伤于风者,上先受之。故犯贼风虚邪者,阳受之。风邪容易伤人之阳,因为它是阳邪,同气相求。 (风邪伤人头面、鼻咽、肺、体表皮毛等阳位为主。)
其二、风性开泄,易伤卫表。 (《素问.骨空论》云:“风从外入,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒。” 《灵枢.营卫生会》所述因风面毛蒸理泄的漏泄及本篇所述脏腑风、泄风、漏风,均见汗出恶风的症状,说明风袭肌表,内开腠理,营卫失和,表现出风阳开泄,使人腠理疏松,而汗出、恶风的致病特点。) 容易伤害卫气,伤害人之表。
其三、 风性善行数变 风邪伤人,病位游走不定。它的变化无常,突然发病,病起急暴。也可以产生很多的症状出来。突然间变化很快。所以有善行数变这个特点。 关于善行数变的问题,《内经》有多处举出这样的例子,我们学过的 《生气通天论》论风邪所伤,感受而发出了很多的寒热病,以及还有伏而后发的洞泄等等。 《灵枢,岁露论》篇也有,“贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也”。必因其开始因为卫气虚,腠理开,来侵入人体,等等的。这是第三点。伤卫表,伤人卫气,伤人表阳。 (《素问.痹论》“风气盛者为行痹也” 《素问.阴阳应象大论》“邪风之至,疾如风雨” 《素问.至真要大论》“诸暴强直,皆属于风” 《素问经注节解.三卷》“善行者,无处不到。数变者,证不一端。风之为邪,其厉矣哉”)
其四、风性主动。 因为《阴阳应象大论》说“风胜则动”,《至真要大论》说“诸风掉眩,皆属于肝”,那不都说的动吗?眩晕是自我感觉在动,肢体振摇是别人看到在动。 (风邪常致头目、肢节动摇不定,其机里与“风气通于肝”、“风伤筋”密切相关。)
其五、风为百病之长。 它致病极为广泛。常在不同的时日、不同的条件下,侵犯机体,成为外感病邪之首。又举出《骨空论》和《生气通天论》都有“风者,百病之始也”。和本篇所说的意思是相同的。 (另外,在不同气候条件下,其它邪气常会依附于风而伤人,风便成为其它外邪入侵时的载体。可见风邪时最易伤人之邪,故谓之“百病之长”。)
所以风邪致病,我们在【理论阐释】谈到它的致病特点。提出这样五个方面。

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