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六经茶馆肖老师…脉诊

一,脾胃居于中焦,脾气主升,胃气主降。脾胃是气升降之枢。如果脾胃升降病变,那么摸脉如何诊断呢?详述于下:

1,右寸脉大,即是胃气不下降。右寸脉主肺,诊右寸脉为什么能判断出胃气不下降呢?这是因为胃降则心肺随之亦降,心肺不滞。当胃气不下降时,则肺气无法降而滞,肺气滞使右寸脉变大。

2,左尺脉大,即是脾气不上升。左尺脉主肾阴,诊左尺脉为什么能判断出脾气不上升呢?这是因为脾升则肝肾随之亦升,肝肾不郁。当脾气不上升时,则肝气无法升而郁,肝郁则失去生长之意,肝不再汲耗肾阴,使左尺脉变大。

3,调脾升、胃降的代表方是二陈汤,其中的伏苓升脾,半夏降胃。

二,肝气从左侧升,肺气从右侧降,如果肝肺升降病变,那么摸脉如何诊断呢?详述于下:

1,左寸脉大,即是肺气不降。左寸脉主心,诊左寸脉为什么能判断出肺气不降呢?这是因为肺收敛心火下降,当肺气不降时,心火失去敛降者而上炎,心火上炎使左寸脉变大。

2,右尺脉大,即是肝木下陷。右尺脉主肾的命门,诊右尺脉为什么能判断出肝木下陷?这是因为肝木下陷,行使疏泄之职,致使相火泄露而不藏,相火泄露使右尺脉变大。

3,调肝左升、肺右降的代表方是桂枝汤,其中的桂枝升肝,白芍降肺。

调脾升时,不管胃降,你给分家了,不行的。调肺降时,不管肝升,你也给分家了,也不行的。如同补肾阳时,不管肾阴一样。

[每次一脉]左关脉大,即是肝脾郁而不升。 “郁”是不流通的意思。左路升为肝所主,因为肝藏血,所以左路肝脾升主要是血升。肝脾郁主要是肝脾血郁,肝脾血郁使左关脉变大。

[每次一脉]右关脉大,即是胆胃滞而不降。 “滞”是停留的意思。右路降为肺所主,因为肺藏气,所以右路肺胃降主要是气降。胆胃滞主要是胆胃气滞,胆胃气滞使右关脉变大。

气血不畅,百病丛生。诊脉时,诊左脉察血,诊右脉察气。

右脉的关脉大,是胆胃气滞。那么整个右脉大,而左脉细,更是气滞不降,用半夏厚朴汤,三剂后脉复如常。啥病都好了!

脉大是指脉的形状粗,气滞是实证,但是血呀,阴呀,气呀等可能虚。

气虚,气就不会滞吗?照样会滞,气多气少都会滞,滞是“停止”,与气多少没关系。

男子劳动耗气,使右脉小。女子来月经耗血,使左脉小。均属正常。

诊脉都觉得难,其实不难,诊脉关健是识别脉象,比如手指下的脉到底是不是弦脉?是不是阴维脉?当确定是时,也就诊完脉了,至于主病,照脉诀主病办呗,不用你研究主什么病,前人早研究透了。识脉象,不但要指腹敏感,更要有思维方法,比如脉不在沉位,怎么可能是牢脉,不用考虑是否是牢脉。

数脉,是至数脉,你别管他是浮还是沉,是粗还是细,通通不用管的,至数一息六至就是数脉。

沉脉是位置脉,你不用管他是快还是慢,是粗还是细,全都不用管,只看是否在沉位,在沉位就是沉脉。

四诊,死记硬背,只占三分,七分是思维方法。比如鉴别胃阴虚与肺阴虚,二者都是阴虚,在阴虚方面鉴别,累死你也鉴别不开。而换个思维,鉴别超级简单,他胃脘无论有什么症状,都是胃阴虚,而不是肺阴虚,在病位方面进行鉴别,你不用管他是胃呕恶,还是胃痛,或是胃胀,只要有胃的症状就是胃阴虚。

脉都不数,他怎么可能是疾脉?不用考虑是疾脉。当见脉数时,诊脉没完事,仔细看一下,是否是疾脉,这好鉴别的,查一息几至就行了。

濒湖脉诀,28个脉,您用浮,沉,迟,数四纲将他们统帅起来,形成体系,这事干好了,即拿下诊脉半壁江山。浮脉类中仅五六个,并且他们之间脉象差别大,用手一摸即区分开了。

散脉是什么脉?是位置脉,他在浮位,患者的脉都不浮,他怎么可能是散脉?!

李时珍写《濒湖脉诀》时,其中暗藏着浮,沉,迟,数四纲体系。

用手一摸脉浮,诊脉没完事,可是98%人就此结束了,也不再继续看是否散?是否芤?[呲牙]

奇经八脉之脉法,我先讲一个脉,就象我讲诊脉测高血压一样,一用真准,兴趣就上来了,我把你带到对诊脉入迷。[呲牙]

“丸丸”是什么意思?是珠子、珠丸之意。

前,中,后是指什么?是指寸,关,尺。

“从少阴之太阴者,阴维也”,其中“之”是什么意思?是“到”的意思

“左右弹”,弹是弹动,这个都明白,就是脉在弹动。那么脉怎样弹动叫左右弹?

是指在大母指与小拇指水平方向左右弹吗?这个方向,脉弹动平面与你诊脉的指腹呈水平平行,你能感觉到微弱弹动吗?脉的两边有厚肉,脉能弹动吗?

比如,用奇经八脉之脉法,脉象确定是带脉,这诊断带脉病变了,之后见脉数,脉数主什么,按李时珍濒湖脉诀办。

《濒湖脉诀》中的紧脉,脉象是如转索或左右弹,这个“左右弹”,与奇经八脉(气口九道脉)中的左右弹一样。

如果当面讲,一分钟就能让对方明白而掌握,但是用语言描述,有点费事。

1、“丸丸”是什么意思?是珠子、珠丸之意。

2,前,中,后是指什么?是指寸,关,尺。

3、“从少阴之太阳者,阴维也”,其中“之”是什么意思?是“到”的意思。

4,“前如内者足厥阴”,其中“内”是指小拇指侧吗?不是的,是指沉取。足厥阴是怎么回事?是诊肝。左寸不是主心吗?怎么能判断出肝有什么问题?这是因为肝升化为心火,当肝郁时,肝不化为心火,导致心气虚而见左寸脉沉弱。

正常脉象,寸应略浮,当寸略沉时,这是脉象差别很大了。

左寸沉弱,人低血压,此时治肝,养肝疏肝,血压就升上来了。

用柏子养心丸补心气,用了之后人不舒服,这是因为存在肝郁气滞,人气滞再补气更滞的厉害,当然人难受,不防你可以试一试,被蛇咬一次印象才深刻![呲牙]

肝郁导致心气虚,遵五胜原则,治肝,绝对不可违背此原则。也可以违背,惹祸呗。[呲牙]

高水平诊脉,与下象棋一样,能看出三步。

诊脉左寸弱,看出一步,用柏子养心丸,看出来两步用逍遥丸,看出三步加3克肉桂。

肾阳是肝升之动力,故酌情少加点肉桂。

李时珍的气口九道脉,是诊十二经与奇经八脉之病,这可能是他爸爸传给他的绝活,但是李时珍没讲透彻,也许他是想将千古秘藏脉法传给穷追不舍研究者,故意不讲透。也许他认为后人聪明,一看即会,无须多言。而现在情况是:此脉法令无数中医豪杰竞折腰!

1、“丸丸”是什么意思?是珠子、珠丸之意。

2,前,中,后是指什么?是指寸,关,尺。

3、“从少阴之太阳者,阴维也”,其中“之”是什么意思?是“到”的意思。

4,“前如内者足厥阴”,其中“内”是指小拇指侧吗?不是的,是指沉取。足厥阴是怎么回事?是诊肝。左寸不是主心吗?怎么能判断出肝有什么问题?这是因为肝升化为心火,当肝郁时,肝不化为心火,导致心气虚而见左寸脉沉弱。

肖老师,上面那张左手九道图,如果是右手那是不是前如内者足太阳?

左右手一样,诊左知右,诊右知左。@湖南—云水禅心

图上注明是右手反过来,是指看图。

如果“外”是指大拇指侧,“内”是指小拇指侧,这易懂,但是操作不了,也找不到例证,哪管在伤寒论中或其他典籍中找到一点也行,可是一点也没有。因此将此说束之高阁,不作对与错评论。

象带脉舌,唐大中医师遇见了,并且患者腰痛酸冷,印证了“带之为病,腹满,腰痛溶溶如坐水中”,这就是可以复制。而脉诊中的“内”与“外”,印证不了。

印证不了“外”是指大拇指侧,“内”是指小拇指侧。

疑难解析接龙:

1、“丸丸”是什么意思?是珠子、珠丸之意。

2,前,中,后是指什么?是指寸,关,尺。

3、“从少阴之太阳者,阳维也”,其中“之”是什么意思?是“到”的意思。

4,内是指沉,外是指浮。

5,督脉与冲脉在一个位置。

6,手三阴三阳在一个位置。

黄宫绣是一位进士,并且中医造诣很高,尤其是诊脉,他在《脉理求真》中也提到阳维脉,他用了一个“浮”,哈哈哈……,[憨笑]这一下子就证实了“外”是指浮。

只要我们弄清楚阳维脉是什么样子的,就嬴定了,获得千古秘藏之脉法,剩下的事,什么主病,症状,都是书上写的,非常清楚。

患者一来,伸手一诊脉,见是阳维脉,《难经》说“阳维为病,苦寒热”,告诉患者:你发热恶寒。患者当场即惊呆,以为遇见绝世无双之神医了![呲牙]

肖老师我下午试了试,我用柏子养心丸加三克肉桂粉,然后小睡一会儿,我在打卡读经时发现我的声音变了,一摸脉,果然左寸脉起来了,中气也足了,神准![强]

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