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听故事学中药:白茅根

笔者从小就和白茅根颇有缘分,小时候家里穷,没钱买糖吃,割草喂牛的时候就常常挖出白茅草的根嚼在嘴里吃,感觉甜甜的,如今回味起来还记忆犹新。有时候感冒了,头痛发热而且咳嗽,大人们就会用白茅根熬水给我喝,连续喝两三天感冒就好了。白茅根不仅能清热止咳,还有凉血利尿的功能,著名医家张锡纯就用它治过小便不通。

张锡纯是河北盐山县人。有一年冬天,他邻村一个二十岁的小伙子得了水肿病,肚子肿的像抱了一个大瓦罐,有学问的人就说这是“腹如抱瓮”。夜里睡觉不能躺下,只能斜靠着墙在那里发喘,一躺下就上不来气,觉得只有出的气,没有进的气,难受的要死。家里人请来了张锡纯为他看病,张锡纯问:“你现在感觉怎么样呢?”这姓毛的小伙子说:“只觉得心中发热,小便不利,尿不出来。”张锡纯看了以前医生开的方子,都是些利水的药,八正散之类的,还有用麻黄生姜桂枝发汗的。把了脉之后,张锡纯彻底晕了,小伙子的六部脉很细,跳得很快,还用麻黄桂枝。心中热还用热性药。张锡纯说:“你这是病久阴虚,阴不敛阳,以致虚阳浮越于上。腹部过于肿胀,气息都无容息之地,吸的气几乎不能吸入,所以才发喘。”小伙子听后,连连点头说:“先生说的极是,还望先生救我。”

张锡纯答应了下来,就叫他家里的人,到野外刨开冻地,找新鲜的白茅根。每天用鲜白茅根六两,切的很碎,用水三大碗,放在砂锅中稍微煎一沸,就放在火炉旁。仍用火炉的余温徐徐温之,待过半个小时左右再放在火炉上稍煎一沸,再放在火炉旁,直到这切碎的白茅根全部沉入水底。

这时可得到清汤两大碗,为一日的药量,徐徐当茶温饮。再用生车前子数两,炒至微熟,自己捏着放口里嚼,当瓜子吃。夜间睡醒了也这样,不要间断。这样,这姓毛的小伙子吃了一昼夜,大约吃了七八钱左右,也就是不到一两。感觉小便通畅,能尿出来了。可是腹部按着还是很膨胀,很硬。张锡纯就又想了一个妙招:用大葱的葱白三斤,切做细丝,在锅中炒,稍放一些醋,但不能炒熟,炒熟就没有生葱的辛窜之气了。趁热用布裹住,放在肚脐上热熨,如果凉了,再放在锅中稍加一些醋炒,再热熨,从晚间熨到临睡时,一夜小便十余次。第二天这小伙子的腹部就像平常的一样了。

药名:白茅根

别名:茅根、兰根、茹根、地菅、地筋、兼杜、白茅菅、白花茅根、丝茅、丝茅草、茅草根、白茅草、茅草根。

药性:甘,寒。归肺、胃、膀胱经。

功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。

应用:

1.血热吐血,衄血,尿血本品味甘性寒入血分,能清血分之热而凉血止血,可用治多种血热出血之证,且单用有效,或与其它凉血止血药同用。如《妇人大全良方》治鼻衄出血,《千金翼方》治吐血不止,皆以茅根煎汁或鲜品捣汁服用;若治咯血,与藕同用,均取鲜品煮汁服,如二鲜饮(《医学衷中参西录》)。本品不仅善治上部火热之出血,又因其性寒降,入膀胱经,能清热利尿,导热下行,故对膀胱湿热蕴结而致尿血、血淋之证,尤为适宜。如《圣惠方》治小便出血,单用本品煎服;若血尿时发,属虚而有热者,常配人参、地黄、茯苓同用,如茅根饮子(《外台秘要》)。

2.热病烦渴,肺热咳嗽,胃热呕吐本品甘寒,善清肺胃之热,降泄火逆。既能清胃热止呕,又能清肺热而止咳。治热病烦渴,可与芦根、天花粉等药配伍;治胃热呕吐,常与麦冬、半夏、同用,如茅根汤(《伤寒总病论》);用治肺热咳喘,常配桑白皮同用,如如神汤(《圣惠方》)。

3.湿热黄疸,水肿尿少,热淋涩痛本品能清热利尿以除湿退黄,消退水肿,通淋。治湿热黄疸,常配茵陈、山栀等同用,如茅根汤(《圣济总录》);《肘后方》治热淋,《医学衷中参西录》治水肿、小便不利,均单用本品煎服,也可与其它清热利尿药同用。

用法用量:煎服,15~30g,鲜品加倍,以鲜品为佳,可捣汁服。多生用,止血亦可炒炭用。

注意事项

脾胃虚寒,溲多不渴者禁服。

相关论述

1、《本草正义》:白茅根,寒凉而味甚甘,能清血分之热而不伤于燥,又不粘腻,故凉血而不虑其积瘀,以主吐衄呕血。泄降火逆,其效甚捷。

2、《医学衷中参西录》:中空有节,最善透发脏腑郁热,托痘疹之毒外出;又善利小便淋涩作疼,因热小便短少,腹胀身肿;又能入肺清热以宁嗽定喘;为其味甘,且鲜者嚼之多液,故能入胃滋阴以生津止渴,并治肺胃有热,咳血、吐血、衄血、小便下血,然必用鲜者其效方著。春前秋后剖用之味甘,至生苗盛茂时,味即不甘,用之亦有效验,远胜干者。

相关配伍

1、白茅根配栀子:栀子苦寒清降,清泻三焦火邪,清心除烦,凉血解毒,消肿止痛白茅根性味甘寒,清热利尿,清泻肺胃之热。两药均具有清热凉血,清利湿热退黄的作用。两药相配,适用于血热妄行的各种出血病证及湿热黄疸。

2、白茅根配苎麻根:苎麻根性味甘寒,归心肝经,入血分,用治各种内、外伤出血之证,又可凉血止血,安胎,解毒,利尿;白茅根归肺、胃、膀胱经,善清肺胃膀胱之热而凉血止血,清热利尿,清泄肺热,清胃止呕,利湿退黄。两药相配,适用于各种血热出血病证。

鉴别用药:

白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿,治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛,且常相须为用。然白茅根偏入血分,以凉血止血见长;而芦根偏入气分,以清热生津为优。

鲜白茅根、生白茅根、白茅根炭:鲜白茅根凉血止血,生津利尿作用最强,用于血热出血,热淋水肿,热病烦渴等。生白茅根甘寒,以凉血止血,清热利尿为主,用治血热妄行的吐血、衄血;可清泄肺热,用治肺热壅盛的咳嗽气喘,口燥咽干等。白茅根炭味涩寒性略减,偏于收敛止血,用治肝郁化热,灼伤肺络的咳血、衄血;又可清热利尿,用治血热尿血。

食疗

葫芦瓜糖水:

1、功效:清热利湿、解毒通淋:对尿频、尿急、尿痛、尿血、腰痛、小便黄赤有疗效。

2、原材料:葫芦瓜50g,白茅根200g,白糖适量。

3、做法:葫芦瓜连皮切块。与白茅根水煎,加糖用法每天3次。

一.代表方剂

1.茅根汤《不知医必要》

组成:白茅根1两,侧柏(炒成炭)2钱。

主治:鼻血。

2.茅根散《太平圣惠方》

组成:白茅根18g,赤芍6g,滑石12g,木通12g,黄芩9g,葵子12g,血余炭9g

主治:治尿血,水道中痛不可忍。

二.代表中成药

1.尿毒灵灌肠液

组成:大黄、连翘、龙骨(锻)、蒺藜、牡蛎、丹参、桂枝、地榆、槐米、钩藤、青黛、栀子、黄柏、土茯苓、金银花、生晒参、麦冬、枸杞、白茅根、红花。

功能:通腑泄浊,利尿消肿。

主治:用于全身浮肿,恶心呕吐,大便不通,无尿少尿,头痛烦躁,舌黄,苔腻,脉实有力,以及各种原因引起的肾功能衰竭,氮质血症及肾性高血压。

2.清热银花糖浆

组成:金银花、菊花、白茅根、通草、大枣、甘草、绿茶叶。

功能:清热解毒,通利小便。

主治:用于温邪头痛,目赤口渴,湿热郁滞,小便不利等。

3.肾炎片

组成:一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前。

功能:清热解毒,利水消肿。

主治:用于急性肾炎和泌尿道感染。

4.出血热预防片

组成:地黄、女贞子、白茅根、玄参、丹参、丹皮、板蓝根。

功能:凉血化瘀,清热解毒。

主治:用于预防流行性出血热。

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