近日,一项数据显示,超过1000万人在手机上做脑健康测试。早上7点和晚上11点以后是测试的高峰期,其中90后最爱熬夜做题。但是数据也显示90后和00后的脑健康风险较低,不用过度担心。然而45岁以上人群占风险人群比例超过70%,更应方法认知障碍等脑健康风险。
关注脑健康
20年前,加拿大安大略省发起了一项应对中风的运动:积极宣传预防和意识,科普中风时的紧急护理以及中风之后的康复问题。
这项运动起到非常关键的作用。加拿大安大略省中风率在十年内下降了32%,这还不是全部。安大略省的痴呆症的发病率也下降了约7%。这充分证实了该领域的研究先驱弗拉基米尔·哈金斯基博士提出的理论:预防中风有助于预防痴呆症。
目前,加拿大正在研究如何将这一项目推广到全国。而这项工作的创始人——神经学家哈金斯基(Hachinski)有着更远大的目标。他希望全世界都可以将目光放到脑健康上,不仅仅关注中风和痴呆症的预防,而是关注任何可能与大脑有关的问题,以及如何保持大脑正常运转。
“保持脑健康是必须的,”Hachinski说。“没有脑健康就没有真正的健康。”
最近这个想法开始获得越来越多的支持。
“世界卫生组织(World Health Organization)认识到脑健康是一个重大问题,”美国国家医学研究院(U.S. National Academy of Medicine)院长维克多·祖(Victor Dzau)博士说。他是一个由领先医学专家组成的医学联盟的成员,该联盟推动各国政府和研究机构将大脑健康列为全球优先事项。“人们对此非常兴奋。”
“每年都有很多的中风、心脏病和痴呆症患者,”Hachinski说。他帮助成立了世界脑联盟(World Brain Alliance),这是一个由9个世界上最大的专注于大脑的组织组成的联盟。“我们目前迫切的需要将中风和痴呆发病时间推后以减少发病人数,否则世界各地的所有卫生保健系统都会不堪重负。”
终生脑健康
去年10月,Hachinski和Dzau等人在20国集团峰会上提出了这个问题。20国集团是世界20个最大经济体的政府间论坛。他们计划在6月德国举行的G7会议上再次发起提议。
脑健康“没有得到应有的关注,世界人民需要考虑到问题的严重性,”Dzau说。目前神经障碍是世界范围内残疾和死亡的主要原因。
Dzau是“健康大脑全球倡议”的联合主席,该倡议寻求在未来30年筹集100亿美元,将他认为目前由于资金不足而支离破碎的“大脑研究生态系统”转变为一个专注于终生改善大脑健康的跨学科合作模式。
“无论我们谈论的是老年痴呆症还是精神分裂症,你都必须了解大脑是如何工作的,什么时候会出现功能障碍,以及为什么会出现功能障碍,”Dzau说。“大脑健康是个人健康的保护伞。”
这项运动的核心是脑健康和身体健康之间的联系——如今经过几十年的研究,已经可以确定心脏和脑健康之间的联系。心脏病和中风与痴呆症有许多相同的风险因素,如高血压、高血糖和缺乏体育活动。研究还表明,良好的心理健康可以改善心血管健康。
心脏病学家Dzau和神经学家Hachinski希望人们不要将脑健康认为是老年人才需要考虑的问题,而是要他作为一个会伴随终生的健康问题。
“一部分人只专注于老年痴呆症,还有一部分人只专注于中风,却没人从整体上来看待脑健康问题,“Hachinski说,他想要建立了一个新的大脑健康的定义,超越疾病,是神经系统的健康,心理健康和身体健康三者的交互领域。
Hachinski等人在2021年8月发表在《阿尔茨海默氏症与痴呆症》杂志上的一篇论文中写道,目前,大多数研究都集中在患病的大脑,而不是如何保持促进大脑健康。作者呼吁世界上的神经学家、精神病学家、心理学家、神经行为和社会行为科学家、决策者和其他人进行跨学科合作。他们说,当务之急应该是找出为什么一些国家成功地减少了中风和痴呆病例,而另一些国家却没有,并将这些经验应用到全球。
加拿大领导的痴呆症预防大脑健康倡议是朝这个方向迈出的第一步。它将通过追踪人口、环境、社会经济和个人风险因素,以及保护大脑健康的因素,绘制出大脑健康状况良好、痴呆症、中风和心脏病的区域。而且它不会只在加拿大进行,来自美国、英国和新西兰的研究人员也参与了这项工作,以确定降低痴呆症的成本效益方法。
与此同时,“健康大脑全球倡议”(Healthy Brains Global Initiative)将开展其工作,重点关注30岁以下人群的焦虑和抑郁,因为研究显示,四分之三的心理健康问题和神经障碍在青春期和青年期出现。
但这只是个开始,Dzau说,“我们需要更具影响力更加权威的研究,来解决具体实施时的各种问题。
他说,这项研究需要公平和包容。“仅在白人群体中进行的小规模临床试验还不够。我们必须在全球范围内建立更加多样化的生活群体。
他说,即使国家拥有改善大脑健康的知识和技术,将这些知识和技术公平地转化为积极成果也可能是一个问题。这要么是因为有的国家相关资金太少,要么是因为它们的卫生系统结构不完善,无法完成这项工作。他说,美国就是一个很好的例子。
“虽然我们是技术、科学和研究的先驱,”Dzau说,“但在实施方面,因为我们的社区非常分散,所以更具挑战性。”
他说,这项运动的最终目的是在全球范围内解决预防中风痴呆,保持脑健康这一问题。但这不会在一夜之间发生。“我们还没有解决方案,但我们有这个雄心。”
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