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水蛭临床应用2

水蛭临床应用(2)

2.治痛经

裴某,女,21岁,1971年7月9日诊。14岁时月经初潮,有痛经史,月经不能周期而至,且时多时少,1968~1971年闭经,历时3年之久。曾肌注黄体酮,服女性激素,中成药定坤丹、八珍益丹丸、道遥丸及中草药活血化瘀之剂,历经医治罔效,故求治于余。刻下见:面色晦黯,环口黧黑,五心烦热,懒于动作,舌苔薄白,舌质绛,有瘀点,六部脉均显涩滞不调之象。拟活血化瘀,调理冲任为先。方选生水蛭粉300g,研极细面,每日早晚用温水各冲服4g。药未尽剂,月经来潮,且下如豆粒之大紫黑血块甚多,患者畏惧,嘱其继服无妨。自服此药后,月经周期而至,亦无痛苦之恙。

中医杂志,1993;(2)

3.治血管瘤

1976年5月曾治王某,女,19岁。患者出生后左手背即有

一粒红痣,并日趋增大,肿势蔓延至手指及前臂。X线片示左

前臂及手背血管瘤,尺骨中下段增粗,尺桡远端关节脱位。诊断为静脉性血管瘤(巨性症)。外科会诊建议截肢,查左前臂周径约39cm,手背周径28cm,局部肤色紫黯,青筋暴露,疼痛剧烈难忍,舌暗红苔薄,脉弦细。证属瘀血阻络,血结成瘤,予以清热活血软坚之剂,服药半月,患肢痛势虽减,但肿胀如故,故加用水蛭粉1.5g,分2次服。10天后患肢肿势略消。活动亦较灵活,于是将水蛭粉加到3g,分2次吞服,至1978年1月复查左前臂周径缩小至26m,左手背周径缩小至24cm,疼痛缓解活动较自如。随访2年,患者已工作,痛情稳定。本例先后服药1年多,水蛭药总量达1000g以上,未发现任何副作用,患者面色反较以往红润,月经来潮并不因之而增多。嗣后,为了验证水蛭的药效,(颜老选用水蛭、元胡、生牡蛎等3味泛丸,取名为消瘤丸,先后治疗各种类型的血管瘤50例,结果显效30例,有效19例,无效1例,总有效率98%,证实水蛭对血管瘤确有疗效。

中医杂志,1993;(3):135

4.止血

孔某,女,29岁。产后阴道出血9月余,一直恶露不净,

血量时多时少,色紫黑有小血块,少腹坠胀疼痛,拒按,每次流出血块后腹痛稍缓,纳食尚可,大便通畅,舌苔薄白,舌质暗红,脉弦细涩,经某妇产医院诊为子宫复旧不全。曾服益母草膏、生化汤及少腹逐瘀汤等,治疗数周不效,而来我院求治于王老。脉证合参,诊为产后瘀血内停,恶露不绝,用水蛭粉30g,一次冲服,日2次,日总量达60g,服药一天即有烂肉样物从阴道排出,出血量反而增多,但腹痛明显减轻,次日再服,血量较前减少。第三天恶露停止,腹痛若失,少腹坠胀亦消,未见任何不良反应,遂停止服药。

中医杂志,1997;(6):343

何某,妊娠40天流产,阴道流血不止,经清宫并选用多种止血药和中药桃红四物汤后,出血有增无减,乃决定切除子宫。因无血源,无法手术,邀余会诊,其时患者面色惨白,双目紧闭,奄奄一息,呼之不应,四肢厥冷。脉微欲绝。余细查少腹正中一包块,大如儿拳,重按尚知蹙眉,乃断为败血瘀阻,气随血脱之血崩重证。处以水蛭10g烘干研末,分3次撬开口腔以桃红四物汤送下,另用红参20g炖浓汁频送,以留人治病。服药1剂,下大量污黑血,内夹肉丝样物,出血渐止;再剂血渐清,手足温和,腹部包块消失,调养而愈。

中医杂志,1993;(1):7

罗某,患原发性血小板增多症半載。就诊时血小板计数为1430×10/L,神疲乏力,鼻衄、齿衄发作,四肢散在性瘀斑

舌质紫淡,脉细弱而涩。治以益气化瘀,方中用水蛭12g(入煎

剂),治疗20余天,未见明显疗效。细问之,方知所配水蛭系经焙炙,后仍用原方治疗,但水蛭改用生水蛭粉装入胶囊口服,每次2g,每日3次。继续治疗月余,血小板计数为147×10/L。

四川中医,1993;(2):

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