冬天很多人都怕冷。特别是一些老年人或女性朋友。
今天这篇文章跟大家聊聊温暖全身的方子。
先给大家讲一个医案故事来说明。
有一个30岁姓郝的女子。
十年前开始,天气转凉就会四肢关节疼痛。常常觉得头晕,手脚发凉。每年的秋冬之交开始,手足就出现冻疮。整个人到了秋冬季节就成了半死之体,毫无生机,活得一点都不开心。
最后决定投中医治疗。
刻诊,脉象沉紧,舌质暗红,舌苔白润,口中不渴。
医家经过一番思索,写了一张方子。
配伍:当归,桂枝,白芍,细辛各10克,炙甘草,通草各6克,大枣5枚。
水煎服。
结果患者服用3剂后,四肢逐渐温热,不适感和关节疼痛感有所减轻。
接下来继续服用20多剂,四肢冷,关节痛等现象,几乎完全消失,生活恢复正常。
首先请大家理解中医里头的四个字:血虚寒凝。
血虚寒凝就是说,这个人本身有血虚的毛病,身体缺少气血的濡养。同时还外受寒邪。寒邪趁血虚失养,大张旗鼓、大摇大摆地凝滞经脉,引起手足不温,或腰部、屁股、腿部、足部、肩部疼痛。
这样的人往往舌淡苔白,脉沉细或沉紧,有的干脆细微而欲绝,口中渴。
患者脉沉紧。脉沉是说明血虚,升举鼓舞乏力。脉紧是说明有寒。脉沉紧,合起来是说明寒邪在里。
患者苔白润。苔白是说明体内有寒。苔润是说明寒邪凝于内,津液失布,泛于舌面。
患者口渴而不多饮。口渴是说明津液因阴寒之气而失布,机体缺少水分的滋养。不多饮是说明体内并非真正的缺少津液,没有摄入水分的需求。
血虚寒凝,四肢失养,引起关节冷痛,手脚不温。天气只要一凉,就立刻容易出现冻疮。
患者的问题就在于血虚寒凝。
当时医家用的配伍是当归四逆汤的配伍。
当归四逆汤是源于《伤寒论》,是中医里的温经散寒剂。能温经散寒,养血通脉,是解决血虚寒凝证的常用方。其中当归、白芍、大枣,养阴血,解决血虚的问题。桂枝、细辛,温阳通脉,散寒。通草辅助通利经脉来畅行血液。
这个方子可以说是仲景老先师,在将近2000年前,为我们后世子孙立下的“暖身”方。可以暖手、暖脚、暖关节,改善秋冬季节关节冷痛。前提必须是符合血虚寒凝证的辨证要点。冬季手脚怕冷,和血虚寒凝证根本不挨着,就不能用。冬天手脚凉,你凉我也凉,不见得都是病态。
这里的细辛的用量。有的教科书主张用3克,有的主张仅仅用1.5克。上文医案里,细辛直接用了10克。细辛不过钱,是很多人的共识。但是也有的主张,细辛入煎剂用量不必拘泥。个人认为,为用药安全起见,用量不超过3克。
本文理论依据:《伤寒论》、《中医方剂学》本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!
有话要说...