门纯德--论治肿瘤 再障，脉管炎 牛皮癣之秘验
门纯德--论治肿瘤 再障脉管炎 牛皮癣之秘验方

沙澧闲人个人馆
2021-05-06分享保存
门纯德论肿瘤 结核病 再障脉管炎牛皮癣等病治疗案例：
一、肿瘤
1、鼻咽部出血性纤维瘤
症状：左侧鼻腔半通不通，右侧鼻腔完全不通，右眼突出约一公分半，右颧弓部隆起。右耳失听，右眼视力下降。
拟方：用自拟的夏枯草消瘤丸改用汤剂；
组方：夏枯草二十克，煅牡蛎十五克，川贝十克，当归十二克，丹参十二克，丹皮九克，两头尖九克，辛夷九克，花蕊石六克，莪术五克，山甲十二克，三七粉十克，
制用：冲服麻黄五克。
说明：一定要用两头尖祛风除痹，清热解毒治瘤。
又方：夏枯草、葛根、当归、丹参、川芎、乳香、莪术、三棱、煅牡蛎、元参、川贝、麻黄、辛夷、两头尖、花蕊石、三七、露蜂房。
2，脑垂体瘤
症状：情绪低落，失眠，眩晕，头痛，视力下降，
拟方：处以联合方组。
第一方：活络效灵丹加味方:
组方：当归九克、丹参二十四咳、乳香没药桃仁山甲各九克，三七六克，莪术甘草各六克，白酒为引。
第二方：自拟芍钩木耳汤，调节神经系统，濡养神经。
组方：白芍、钩藤、白苣子、龙骨、牡蛎、夏枯草、首乌、牛膝、甘草、全虫、僵虫。
第三方：半夏白术天麻汤，化痰息风，以制风痰上扰。
组方：白术、半夏、茯苓、橘红、甘草、天麻、生姜、红枣。
制用：以上三方，水煎服，交替服用，各服五付。服完后再吃第四方药丸。
第四方：夏枯草消瘤丸加减， 这才涉及到他的本病----
组方：煅牡蛎一百克、元参一百二十克、川贝母六十克、三七十五克、花蕊石十五克、蜈蚣五条、两头尖十克、元明粉十五克、夏枯草一公斤、海藻三十克、蜂房十五克， 制用：为丸服用。每次十二克，一天两次。
方解：为什么用元明粉呢？元明粉梦因其咸寒，可克渗透到组织细胞中，以利于其它药起作用；因为咸可软坚。
为什么用麻黄呢？因为麻黄能帮助吸收，但用量要小。
效果：此病人最终治愈！
3、甲状腺瘤
拟方：用消瘰丸；
组方：煅牡蛎、元参各一百克，川贝六十克，
制用：为末，夏枯草煎汤冲服，
效果：治疗三个月，肿瘤消失。
评述：或可以加蜂房，丹参为末，夏枯草汤送下。
4、颅底部神经纤维瘤
拟方：夏枯草消瘤丸改为汤剂:
组方：白芍二十四克、夏枯草三十克、蜂房五克、煅海浮石九克、煅牡蛎十五克、川贝十克、元参十五克、莪术五克、煅花蕊石五克、海藻十二克、昆布十二克、柴胡九克、桃仁九克、川芎九克、当归十二克、红枣五个。
5、治疗乳腺增生，乳腺结核乳腺纤维瘤:
拟方：逍遥散加味
组方：柴胡十二克、夏枯草二十四克、元参十八克、川贝十克、当归十二克、白术九克、白芍十克、茯苓九克、莪术三克、瓜楼二十克、山甲十二克。
6、骨瘤抑或疲劳性骨折？
症状：左腿疼痛不能行走，膝关节内侧肿硬，
拟方：用活化汤化裁，并配用单方:
组方：鼠妇（潮虫，鞋板虫）
制用：每日一次服用二十个，
效果：共用了两千个而愈。
二、脉管炎
1、 治疗原则：温经通络为主，活血化瘀为辅，补养气血为副。
如果用四妙勇安汤、独活寄生汤。会加重病情。
2、病机：寒凝血脉是本病的本质性因素。血遇温则行，遇寒则凝。故寒凝则血滞，滞者，不通也，不通则痛。寒者热之，采用温经通阳法。
3、思路：大胆使用乌头桂枝汤，然后接着用活血化瘀，这样就使疼痛消失，坏疽愈合。 可以概括为“先温后通”的治疗方法。
当然，对于湿热蕴结型，则需要用四妙勇安汤清热解毒；气虚者还要加黄芪。
4、分型：
1）寒凝血滞型:
辩证：素体肾阳虚，受寒发病，此型占百分之七十。
治则：用温经通法。
方剂：（1）乌头桂枝汤。此方是先锋，当头炮，用于肢体冷严重、痛剧者。 川乌----头几次桂枝汤，蜂蜜三十克能制约川乌的毒性。
（2）附子汤。 主治：用于四肢皆冷，下肢较甚，疼痛较上方缓和的患者。
组方：附子白术白芍茯苓党参，
制用：饭前服用。
（3）当归四逆汤。 主治：用于四肢皆冷，偏于上肢冷的患者。
（4）温脾汤。
主治：单纯下肢冷而且局部紫红疼痛一般，疼势不剧烈的患者。
讨论：我还用许叔微的本事温脾汤。
2）气血瘀阻型。 辩证：此型是由于寒凝血滞日久，虽然经过了一段时间的温经通脉治疗，温度有所回升，疼痛也减轻或者消失。但是气血还有瘀阻现象；
症见：表现为局部皮肤颜色青紫或者暗红、红斑索条，西医称合并静脉炎；还伴有下肢麻木憋胀； 这是寒凝缓解，阳气也有所恢复，但是瘀象没有缓解～血液回流不畅。
治则：用活血化瘀法。
方剂（1）身痛逐瘀汤，
加减：气虚加黄芪，局部有灼热感加苍术黄柏；
（2）活络效灵丹加味（合并静脉炎）加桃仁红花山甲莪术黄酒为引；
（3）自拟活化汤：
组方：当归三十克、丹参鸡血藤各三十克、地龙十二克、土元六克、桃仁红花山甲各十克、水蛭六克、黄芪三十克、桂枝十二克；黄酒为引。
3）、阳虚毒陷型。此型是由于平素肾阳虚，加之病久，气血虚弱导致肾阳更虚，有的形成“干性坏疽”（局部有色黑灰的破口，常流清水）有的骨折都受到破坏合并了骨髓炎，西医称为寒性脓疡。中医称之为阴疽。日久不愈合用阳和汤:熟地三十克鹿角胶十二克桂枝三克白芥子麻黄干姜各三克炙甘草六克。
4）、.阴虚化热型（包括湿热蕴毒型）。此型用四妙勇安汤加味:金银花九十克元参三十克当归十五克甘草九克薏仁三十克龟板十二克乳香九克。
案例：吾某，四十二岁，肢体冰冷，足趾溃烂脱落疼痛不能入睡。属于寒凝血滞兼阳虚毒陷。治以温经通络，活血化瘀，扶阳解毒。处方，第一方:乌头桂枝汤；第二方:当归四逆汤；第三方:活化汤加鸡血藤；第四方:阳和汤。瞩其交替服用，共四轮，乌头桂枝汤通过温肾阳温经，当归四逆汤通过扶心阳温经，这样就把全身的阳气焕发起来，在此基础上活血化瘀，扶阳解毒，使其逐渐痊愈。好转后在补养气血的基础上活血化瘀，扶阳解毒，处方:第一方～保元汤:黄芪五十克当归十五克金银花三十克甘草九克蝉衣九克；第二方～身痛逐瘀汤活血化瘀；第三方～阳和汤托里扶阳；第四方～人参养荣汤气血两补，嘱咐服四轮，共十六付。全面结合，整体治疗，分清主次，兼顾他病。
五、牛皮癣
多年发现一点是皮肤失去了透发宣通功能，通过通透宣发才能是内湿宣泄，病情好转。
1、病因：外感六淫之邪，内伤七情，导致了气血失和，营卫不调，经络阻滞，毛孔失去透发宣通之机。患病者往往出汗少或不出汗，毛孔闭塞，这样皮肤失去荣养，形成了内湿外燥的病机，接近肌肉的部分有湿，皮肤这一部分为外燥。内湿不得外泄就产生了瘙痒。外燥不得滋润则脱屑。这就是皮肤病的症状。
2、病机：根据祖国医学察外知内的理论，皮毛之枯燥与肺有关。肌腠之湿邪与脾有关。病程日久不愈，湿邪则深入肝肾，故日久还与肝肾有关。因此治疗此病必须树立整体观察，全面分析，外病内取，辨证论治。
3、分型论治
（一）风寒内虚型:
辩证：此型表现有风寒体虚的特点，故冬季发作较多见，较重，春夏较轻。头部以及上半身皮损较多皮色胃淡红色（说明无更多的热象）。鳞屑较多，瘙痒较轻，舌苔博白，脉略浮。治以辛温解表，润肺燥脾兼补气，
常用方剂：人参败毒散加味
组方：党参十二克荆芥九克防风九克甘草川芎各六克茯苓十五克羌活独活各九克前胡柴胡桔梗各六克枳壳九克麻黄桂枝各六克蝉衣九克麦冬十二克）
加减：病程久者加鳖甲十二克生姜三片。
个人体会：凡瘙痒严重不用麻黄是不会见效的，其他皮肤病也是如此， 所以我在治疗中常用麻黄。
（二）风热挟实型
辩证： 相当于西医说的银屑病发展期，此型皮肤发燥，腠理发湿，风热而挟实，其脉象浮而有力，皮损多在夏季较多。症状较重且反复发作。冬季则皮肤减轻，皮疹色红，瘙痒严重少汗或者无汗，全身布满皮损，舌质比较红，舌苔黄，脉象浮而有力。
治则：治以祛风清热，润肺燥脾兼泻实。
治方：用防风通圣散加味方:
组方：防风十克大黄芒硝各三克荆芥九克麻黄六克赤芍十克栀子十克连翘九克甘草桔梗各六克川芎六克当归九克生石膏十五克滑石九克薄荷六克黄芩苍术蝉衣萆懈各九克麦冬十二克鳖甲十二克生姜三片。
说明：此方应重视它对于发展期的身体不虚的患者疗效快。
（三）津虚血燥（阴虚内燥）
辩证：表现为新的皮损不断出现，旧的皮损还继续扩大，皮损鲜红鳞屑较厚，皮肤干燥奇痒难忍，舌边尖红，苔微黄，脉弦数，此型燥重于湿，
治则：治以养阴清热，凉血祛风。
治方：用滋燥养荣汤加味，此方是我以成方切用里选出来的。
处方如下：熟地生地各十二克当回十五克白芍十五克秦艽黄芩防风各九克甘草六克麦冬元参丹参各十五克抄袭丹皮槐花各九克麻黄三克。
（四）湿热蕴毒型
辩证：此型临床不多见，属于银屑病继发感染甚至感染化脓，伴有渗出液，而且皮损糜烂，舌苔黄腻，脉象滑数，此型湿胜于燥，
治则：治以清热解毒利湿，
组方：金银花十五克连翘黄芩各九克生地十五分钟黄连五克当归十二克赤芍十二克蝉衣九克甘草六克萆懈苍术元参各九克土茯苓十五克木通六克。
（五）肝肾阴虚型
辩证：此型为慢性静止期型，较为难治。皮损分布稀疏病程较久，有的在十年以上，常伴有腰酸肢软头晕耳鸣，有的还伴有低热，手足心发热，舌质发红脉象弦细带数。此型为病程日久影响了肝肾，不单是肺和脾的问题，
治则：所以治疗原则为:养阴润燥，调和肝肾。
拟方：一贯煎或者知柏地黄丸加萆懈白吉利（慢性的顽固的用此药效果很好）白芍各十二克麻黄五克（通透宣发佐制阴药的过腻）
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