血不通，所以睡不着！讲一张方子，通血脉，助睡眠
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我继续和你聊睡眠的事儿。
好多年前，我研习黄寿人先生的临床验案，看到这么一个故事。
黄寿人，1905年生人，1978年逝世，曾经是武汉地界的中医大家，历任武汉市中医院院长等职。
它给我的启发很大。我也跟你讲一讲。
话说有这么一个男子，年60岁，医案记载姓李。
他什么毛病呢？就是总感觉心情紧张，夜里无法入睡，白天的时候头昏头痛。
后来，他求治于黄寿人。
刻诊，见患者脉象弦涩、舌质偏紫暗、颜面有些发绀。
当时，黄师就问，说你这个状态，持续多久了？从前有没有过心脏病？
此人说，他确实曾被医院确诊为冠心病、心肌劳损、心绞痛。每次心痛，服硝酸甘油能缓解。这么多年来，冠心病的治疗不系统，好受了不吃药，难受了稍微吃点药。
黄师了解到这些以后，就给开了一张方子。但见——
当归10克，桃仁10克，炮姜10克，丹参10克，薤白10克，赤芍10克，白芍10克，远志10克，茯神10克，川芎6克，红花6克，炙甘草6克，生地黄20克。
所有这些，水煎服。
结果怎么样？患者前后服药总共半个多月，睡眠状态逐渐好转，夜里入睡可达到五六个小时，而且胸闷痛的感受，几乎未曾发作过。
这就是医案的基本经过。这是在2006年，于《湖北中医杂志》上刊发过的验案。
我来说说，这背后的道理。
我相信，它对相当一部分人，是有用的。
这个患者的问题，在于心脉瘀阻、心神被扰。
首先，你看此人的舌脉，脉弦涩、舌紫暗、脸色发绀，这显然是淤血阻滞的征象。询问过往病史，患者果然有冠心病、心绞痛。可见，他体内有淤血。
淤血阻滞心脉，血就不能濡养心神。所以说，患者会因此出现睡眠障碍、情绪紧张等现象。
所以说，他的失眠，是冠心病的“副产品”，是心脉瘀阻影响下，一系列不适中的一种。只不过，人不睡觉，根本受不了，所以患者就以此为主诉，前来就医。
这个时候怎么办？必须活血化瘀。心脉通了，心神有了滋养，患者的睡眠，就回来了。
我们再来看看当时黄寿人前辈，用的配伍——
当归10克，桃仁10克，炮姜10克，丹参10克，薤白10克，赤芍10克，白芍10克，远志10克，茯神10克，川芎6克，红花6克，炙甘草6克，生地黄20克。
这个配伍，是血府逐瘀汤加减。
这里头，当归、桃仁、丹参、赤芍、白芍、川芎、红花、生地，都在做一件事儿，就是养血活血，打开痹阻的心脉。
薤白，可以通阳散结，行气宽胸，改善心胸闷痛之感。
远志和茯神，用于安神益智。
炮姜一味，温固中焦，促进气血化生，温运心血。
这就是基本的用药思路，很简单。
其实，根据临床观察，有相当多的冠心病患者，存在不同程度的睡眠问题。有些人，每天晚上只能“睡一觉”，从闭上眼睛到睁开眼睛，别管几个小时，就再睡就睡不着了。长年累月之下，很多患者觉得这是正常现象，难以改变，任由身体状态就这样一日不如一日。
对这种情况，文老师建议，我们应该积极就医，看中医，通过活血化瘀之法，改善心脉瘀阻的问题。心脉一通，睡眠就跟着好起来。这是无数临床事实证明过的道理。
医案中这个配伍，固然不错，但是非专业读者，依然要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。因为这毕竟是药物，不能盲目尝试。专业的读者朋友，您也尽可能地对前人的经验，消化吸收。
总之，血不通，就睡不着。这是千真万确的道理。平时睡眠质量差，同时有冠心病病史，或者家族史，或者频繁感觉心胸不适的人，应该引起高度重视。
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