《医宗金鉴》谓:此方(苓桂甘枣汤)即苓桂术甘汤去白术加大枣倍茯苓也，故而推测其区别在于：
1、病位不同:苓桂枣甘汤证偏于下焦，故而有奔豚一说;而苓桂术甘汤证的病位在中焦，故而“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”，“心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧”。
2、药味小别，药量大异:苓桂枣甘汤与苓桂术甘汤，仅大枣与白术之差，但主治却大不相同。苓桂枣甘汤中茯苓量用半斤，重用以走下，伐肾邪，急泻下焦之水饮湿气，且重用大枣15枚，安中养脾，缓腹挛急。而苓桂术甘汤则茯苓仅用四两，走中焦，去水饮，又加白术留中祛湿。