[要点与提醒] “生殖细胞瘤”的诊断要点与特别提醒，附表：松果体区肿瘤的CT鉴别要点

疾病

临床病理特点

密度

继发改变

增强扫描

生殖细胞瘤

青少年，男性较多，脑积水， 眼球运动障碍等

等密度或稍高密度，较均匀

可沿第三脑室壁生长，推移及包绕松果体钙化

明显及均匀强化

其他生殖细胞来源肿瘤

包括畸胎瘤、绒癌、内胚窦瘤、胚胎癌等

不均匀混杂密度，可见钙化

侵犯周围结构

明显及不均匀强化

松果体细胞肿瘤

包括松果体细胞瘤及母细胞瘤，发病率仅次于生殖细胞瘤

较均匀等密度或稍高密度，边界清楚及光整

散在钙化，第三脑室后部受压，母细胞瘤可囊变、 坏死及出血

明显强化，恶性者可沿蛛网膜下腔播散

脑膜瘤

来自幕切迹与大脑镰交界脑膜

均匀等密度或稍高密度

可见钙化

明显及均匀强化，脑膜尾征

转移瘤

有原发瘤，合并其他转移灶

等密度或稍高密度，较均匀

无囊变及钙化

均匀强化

胶质瘤

常为高级别星形细胞肿瘤

低密度或混杂密度

常见囊变坏死，可有出血及钙化

不均匀强化

Galen静脉瘤

属于动静脉瘘，常见于儿童

均匀等密度或稍高密度，边界光整

压迫第三脑室后部造成脑积水

明显与均匀强化，与血管一致