当前位置:首页 > 健康养生 > 正文

何庆勇教授学员太阴病治验案


何庆勇教授学员医案分享

您是否在行医过程中遇到过胃口堵闷不舒服、胃脘部堵闷、隐痛的患者?您是怎样医治的呢?今天为大家带来主任医师,博士研究生导师,仲景国医导师何庆勇教授学员刘军医师的医案分享,快来一起学习吧!



医 案 分 享 1患者详情

患者:张某、女、30岁

初诊日期:2020.04.11

主诉:胃口堵闷一天。

现病史:患者在车间工作,因大喝,连吃三根冰棍后出现胃脘部堵闷、隐痛,并呕吐两次,伴恶心兼后背沉不适,求治于余。

刻下症:胃脘部胀满堵闷、隐隐作痛,纳后明显,伴有恶心,后背沉不适。腹诊:胃脘部痞硬,触之凉、按之痛,有振水音。纳少,眠差,大便稀溏,一天两次。舌红苔薄白滑,脉沉细。

2方证辨证

《伤寒论》第273条、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。第277条、自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。

《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二:附方《外台》茯苓饮,治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食,消痰气,令能食。

该患者胃脘部胀满堵闷、隐隐作痛,纳后明显,伴有恶心,后背沉不适。腹诊:胃脘部痞硬,触之凉、按之痛,有振水音。纳少,大便稀溏,符合四逆汤合茯苓饮方证。

3诊断

诊断:太阴病 四逆汤合茯苓饮方证

处方:黑顺片3、茯苓3、枳壳2、陈皮2、生姜2、甘草2、党参1.5、白术1.5、干姜1康仁堂全成分配方颗粒(剂量所示为袋数),三剂。每剂分三次,餐后一小时开水冲服。

复诊:2020.04.13服药后症状消失,嘱停药,戒冷饮、凉食。

按 语

患者于热、喝之时图一时之快贪凉饮冷,罹患该疾,病当属太阴直中。以四逆汤合茯苓饮确属的对之方。考四逆汤方证可见四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。茯苓饮方证可见胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利等,胡希恕先生认为其本质为太阴病,临证治疗消化系统疾病见该方证者疗效较好。

你可能想看:

有话要说...

取消
扫码支持 支付码