中医基础理论——五脏：肺的生理机能与特性
答案：E E
肺的生理机能与特性
(1)主气司呼吸
包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
肺主呼吸之气，指肺是气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出独气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。
肺主呼吸，实际上是肺气的宜发与肃降运动在气体交换过理中的具体表现，肺气宜发，浊气得以呼出；肺气肃降，清气得以吸人。肺气的宜发与肃降运动协调有序，则呼吸均匀通畅。
肺主一身之气，指肺有主司一身之气的生成和运行的作用，体现在两个方面：
①宗气的生成
一身之气主要由先天之气和后天之气构成。宗气属后天之气，由肺吸人的自然界清气，与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成。宗气在肺中生成，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，并能贯生心脉以助心推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生命活动中占有非常重要的地位。
②对全身气机的调节作用
肺有节律的呼 吸，对全身之气的开降出人运动起着重要的调节 作用。《素问，六节藏象论》说:“肺者，气之本。”
(2)主行水
指肺气的宜发、肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。
肺主行水表现在两个方面: 一是通过肺气的宣发运动，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分，向上向外布散，上至头面诸窍，外达全身皮毛肌腠以濡润之；输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液，井在卫气的调节作用下有节制地排出体外。
二是通过肺气的肃降运动，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分，向内向下输送到其他脏腑以濡润之，并将脏腑代谢所产生的浊液下输至膀胱，成为尿液生成之源。肺以其气的宣发与肃降运动输布水液，故说“肺主行水”。又因为肺为华盖，故称“肺为水之上源”。若肺气的宣发或肃降失常，均可致津液代谢障碍而出现尿少、痰饮，水肿等病症，可用宣肺利水或降气利水方法进行治疗。
(3) 朝百脉，主治节
肺朝百脉，指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气官降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。全身的血脉均统属于心，心气是血液循环运行的基本动力。而血液的运行，又赖于肺气的推动和调节，即肺气具有助心行血的作用。肺通过呼吸运动，调节全身气机，从面促进血液运行。宗气有“贯心脉”以推动血液运行的作用。肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血运正常。
肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用，是对肺的主要生理机能的高度概括。主要表现在四个方面：
一是治理调节呼吸运动：肺气的宜发与肃降运动协词，维持通畅均匀的呼吸，使体内外气体得以正常交换；
二是调理全身气机：通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入，保持全身气机调畅；
三是治理调节血液的运行：通过肺朝百脉和气的升降出入运动，辅佐心脏，推动和调节血液的运行；
四是治理调节津液代谢：通过肺气的宣发与肃降，治理和调节全身水液的输布与排泄。《素问 ·灵兰秘典论》说:“肺者，相傅之官，治节出焉。”
(4)生理特性
①肺为华盖：肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，因而有“华盖” 之称。肺居高位，又能行水，故称之为“水之上源”。肺覆盖于五脏六腑之上，又能宜发卫气于体表，具有保护诸脏免外邪侵表的作用，故有“脏之长”之称。
②肺为娇脏：肺脏清虚而娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；外感六淫之邪从皮毛或口鼻，常易犯肺而为病。
③肺气宣降：肺气宣发，是肺气向上向外的布散运动，主要体现在以下三个方面：
一是呼出体内浊气；
二是将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于全身皮毛肌腠；
三是宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，将代谢后的津液化为汗液，并控制和调节其排泄。
肺气肃降，是肺气向内向下的布散运动，主要体现在以下三个方面：一是吸入自然界之清气，并将吸入之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散至脐下，以资元气；二是将脾转输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散于其他脏腑以濡润之；三 是将脏腑代谢后产生的浊液下输于膀胱，成为尿液生成之源。肺气的宣发与肃降，是相互制约、相互为用的两个方面。宣降运动协调，维持着肺的呼吸和行水机能。
(5)肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用
肺津，即脾转输至肺的津液，具有濡养滋润肺、大肠、皮毛、鼻、喉等脏器的作用。肺津不足，津伤化燥，不但本脏不得濡养，呼吸运动失常，而且大肠、皮肤、毛发、鼻、喉亦失其滋润而见肠燥便秘、皮肤粗糙、毛发枯稿稀疏或声音嘶哑等干燥表现。
肺气主要由肺津化生，具有推动和调控呼吸、行水等作用。肺气不足则呼吸无力而见少气不足以息，津液不得输布而见痰饮内生，阻塞气道，咳喘并作。肺气不足，不得布散卫气以卫外，则多发感冒。
肺气中具有凉润、沉降等作用和运动趋向的部分称为肺阴，具有温煦、宣发等作用和运动趋向的部分称为肺阳。肺阴用能够凉润肺脏，使肺气下行；肺阳能温暖肺脏，使肺气上行。肺阴与肺阳的作用协调，则肺气的宣发与肃降运动相反相成，呼吸均匀，和缓有度，“水精四布，五经并行”。
肺阴亏虚则肺失凉润，气不下降而上逆，故见咳喘、逆气、潮热、五心烦热等症；肺阳虚衰则宣发无力，津液不得四布而停聚肺中为痰为饮，阻塞气道，常见咳喘憋 气、痰多清稀，遇寒易发或加重，伴有肢冷等。
编辑：芒果
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