笔者自2002年1月~2003年12月用四物汤,增液汤加减治疗习惯性便秘50例,取得了满意的疗效,总结报告如下。
1 临床资料
本组50例患者均为门诊患者,其中男24例,女26例,年龄69~92岁,平均78岁,病程2~20年,临床以粪质干燥坚硬,排便困难,病人有不适感,大便2天或3天以上1次为主要临床表现。治疗前均有口服泻剂史,效果均欠佳。经中医辨证诊断为习惯性便秘。
2 治疗方法
中药组成:生地15g,当归10g,赤芍10g,白芍12g,川芎12g,玄参15g,麦冬12g,肉苁蓉30g,麻子仁30g,首乌12g,阿胶12g,蜂蜜适量。若腹胀脘痞等气滞症状明显者可少加枳实、厚朴;实热症状如口舌生疮,肛裂较重者加用黄芩、槐角等。水煎服,每日1剂,分2次温服,蜂蜜冲服1月为1个疗程,2个疗程后判效。
3 结果
3.1 疗效标准 (1)治愈:大便通畅、成形、粪质软、无不适感;(2)有效:大便通畅,粪质软、成形、稍有不适感;(3)无效:治疗前后症状无变化。
3.2 治疗结果 50例患者治愈34例,有效13例,无效3例,总94%。
4 讨论
习惯性便秘临床上以津液不足、肠道失润为多,此类病人表现为长期大便涩滞,粪结成块,色多褐黑,味臭量少,三、五日一行,伴有头昏或头痛,心烦易怒,心悸失眠,小便短赤,口干或口舌生疮,舌红少津,病由津伤而肠燥,即前人所谓“无水舟停”,治宜滋阴养血,增液润肠,增水行舟。方中生地、白芍、玄参、麦冬、阿胶滋阴养血;当归、赤芍、川芎活血;肉苁蓉、麻子仁、首乌、蜂蜜润肠通便。诸药合用共奏滋阴养血,增液润肠之功,标本兼治,取得满意疗效。(参考文献:四物汤、增液汤加减治疗习惯性便秘50例,张海生,中华医学实践杂志2004年第3卷第9期)
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