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小青龙汤加石膏治疗下肢痛,鼻流清涕案

67 2008-08-17
左下肢后侧疼痛 15天(坐骨神经痛),腰椎 CT:腰椎间盘突出症,无麻木,无汗,无口干,无口苦,无咽干,无四逆,脉浮紧,舌淡红,苔薄白,当时我科医生予以葛根汤加苓术附 三剂
复诊: 2014-08-21
诸证同前,未见好转,在诊疗中发现患者用卫生纸将双鼻孔塞住,问其因,患者诉有过敏性鼻炎病史数年,近几天加重,感鼻塞,鼻,眼痒,流水样清涕,流泪,此不是小青龙汤证吗,我当时跟患者说:腿痛,鼻炎一块治,患者诉:只要腿治好就可,鼻炎不管他,于是我用了黄仕沛老师经验,开了小青龙汤加生石膏,五剂,患者出院回家服药,一周左右患者来院办理出院手续,询问时患者诉:左下肢后侧疼痛症状全部消失,鼻炎也明显减轻。
按:患者左下肢疼痛,无汗,脉浮紧,为伤寒表不解,流清水样鼻涕为心下有水气,患者主要症状是:左下肢疼痛,主症为:流清水样鼻涕,黄老教诲:流清水样鼻涕为小青龙汤方证之着眼点,《金匮要略 .妇人杂病》:第七条:妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。此句中的吐涎沫,《金匮要略 .肺痿肺痈咳嗽上气病脉症治第七》附方:肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。方见上,三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进。中的鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛。

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