沈绍功教授临证经验汇讲 6

第二治带。白带病也是妇女的常见病，带不止也会影响疗效。止带这么三句话：第一要辨虚实；第二要按白带的颜色来治；第三要用三个子。

什么叫辨虚实呢？虚带：苔薄，白带是清稀的，色白，这属于虚带。要健脾举陷。中气下陷，非得要健脾，而且要往上提。健脾用什么药呢？用党参、白术、山药、扁豆、云苓、生薏苡仁。升阳举陷用生芪、蝉衣、柴胡梢、升麻炭和荆芥炭。这是虚带。

实带苔腻，白带稠黏色黄，应当清热利湿。清热用茵陈、黄柏、苦参、云苓、炒白术、公英、连翘；渗湿用萆薢、土茯苓、白鲜皮。

用三个子：蛇床子、地肤子和葶苈子。止带特别重要。

底下讲不孕。旧社会呀，当女科医生，打胎不行，认为是不道德的，种子不孕不育绝对有绝招。

我们家治疗不孕症用四个办法来调。

第一个办法调肾。调肾用什么药呢？枸杞子、女贞子、蛇床子、菟丝子、金樱子、川楝子、泽兰、龟板15g。

第二是和营。好多妇女呀是营卫不和。用桂枝、白芍、生地、当归、鸡血藤、伸筋草、香附、川断、丹参。

第三个办法开郁。尤其多见儿媳妇不孕，几年后婆婆不干，给儿媳妇施加压力，儿子又窝囊，夹在中间不敢讲，儿媳妇心情很郁闷，这个时候你给她开郁，用这个办法，开郁法。用柴胡稍、橘叶30g、公英、石菖蒲、郁金、夏枯头、红花、青皮。

最后一个祛痰，尤其用于肥胖的女士不孕，苔又腻，那就用第四个办法祛痰。用竹茹、枳壳、云苓、陈皮、炒苍术、厚朴、莱菔子、丹参、桃仁。这女子不孕呀。

男子的不育。男子的不育用家传的十二个种子法，十二个子来种子。男子不育的原因很多，精子活力不够，总数低，A＋B不达标，种种原因。但事实求是来讲，就是小的时候得腮腺炎，合并了睾丸炎，精子没有了，0，这就很难治，别的各种原因都好治。

有哪十二个子呢？枸杞子、女贞子、金樱子、蛇床子、菟丝子、补骨子、川楝子、王不留行子、覆盆子、香附子、车前子（当然这里用车前子必须得包）、韭菜子。但这十二个子不必一次都用十二个子，选择性的用。

还要五个辅助法和六个加味，一共十一个。

第一个必须注意健脾。用生芪、仙鹤草、白扁豆、炒白术和黄精。

第二个要清心。用黄连、肉桂3g、炒枣仁、炙远志和柏子仁。

第三个要调肺。用百合、白菊花、北沙参、麦冬和紫苑。

第四个要清胆。用知母、黄柏、丹皮、生栀子和鳖甲。

第五个要利湿。用茵陈、生薏苡、制军、萆薢和土茯苓。

六个加味：

第一个就遗精要加：知母、黄柏、肉桂3g、莲子心、生龙骨、生牡蛎、芡实、五倍子。

第二个血精。用仙鹤草、茜草、生栀子、丹皮、银花炭和1g的水牛角粉。犀角拿不到了，用水牛角粉1g。

精少。用龟板、肉苁蓉、仙灵脾5g、鹿角霜15g和紫河车3g。

第五个阳痿。这治阳痿呀绝对要注意，不能一味的壮阳，江湖郎中讲究疗效，3付药就能好。是呀用鳖、鹿茸、阳起石、仙茅，也许3付药就起来了。但是因为阳痿的病人可以理解，很久起不来，一起来控制不住，用了过头，用这些霸道的壮阳药，起来以后再下来，那就血染的风采，永远不起来了，所以这是忌讳绝对不能用。我在针灸医院给外宾讲课，外国人和中国人不一样，他完了以后呢到大陆买这个宝那个宝，讲了两年，第二年来了说挺管用，现在更不行了。我说：“你就上当，你得慢慢的起就不会倒下。”后来我给他搞了这个方子，因为男子阳痿的最多见并不是阳虚而是湿热下注。所以他这个情况下，你壮阳药用多了，两个副作用：一个是催的厉害，二一个是利湿。所以我治阳痿比较慢，但是时间长。用什么药呢？用四妙丸。炒苍术、生薏苡仁、黄柏、川牛膝、仙灵脾5g、莱菔子15g、鹿角霜15g、萆薢10g。

第六个早泄。用莲子心、五味子、五倍子（五味子、五倍子一起用，又用五倍子又用五味子）、生龙骨、山萸肉和芡实。

最后一个加减就是前列腺炎，男子不育和前列腺炎的关系特别明显。用野菊花、金钱草30g（这金钱草注意呀是小叶金钱草）、赤小豆30g（赤小豆要给碎）炒橘核30g、红花和王不留行，再加上油菜花的花粉。

底下讲个保胎。这先兆流产挺可怕，胎停孕。先兆流产这保下来中医是优势，非常优势。西医没办法，唯一的办法，太厉害的打黄体酮，不厉害的吃黄体酮，它就这一招，没有别的招。也许血止住了，也许胎保住了，对孩子影响很大，尤其三个月以内的怀孕，用了黄体酮很有危害，弄不好就畸形。保了生了个畸形儿，你后悔了。吃中药完全是个优势，要脾肾同治，而且要遵古训，胎前易清，这两个来治疗先兆流产特别有优势。主要用什么呢？党参、炒白术、生芪、当归、生杜仲、桑寄生、白扁豆、补骨脂、川断、肉苁蓉、生牡蛎、黄芩、公英、苏梗、仙鹤草和竹茹。当然并不是一次方子把这么多的药都用，选择性的用。但党参、白术、生杜仲、桑寄生、补骨脂、川断、云苓、竹茹这是必须用的。别的症状根据情况来用，出血厉害用仙鹤草、生龙牡，大便干的用肉苁蓉，火大的用黄芩，还可以用连翘，甚至用黄连。

老师肾炎病降蛋白尿有没有特效药？就是按照降白血球一样治，但蛋白尿里面一定要加上调肾药里面的肉苁蓉。

下面说增生、囊肿和肌瘤。这三个病也是妇女的常见病，也能影响生育，当然这三个都是良性的，控制不好容易恶变。西医没办法，除了开刀。西医呢为了练刀，它没有医德，吓唬病人说，你不开刀的话转成癌症，好多病人就怕转成癌症，上了手术台，绝大部分3~6个月都复发了，最多我看过做那个囊肿、肌瘤开了六刀，就是怕得癌，给外科大夫练刀。这三个病是一回事，都是良性肿瘤。西医讲由于内分泌紊乱造成的。那么内分泌紊乱中医对口径的就是肾亏。所以治疗这三个病总的原则就要调肾。调肾呀就看舌质，舌质假如红的用加减二仙汤，舌质假如不红的就用杞菊地黄汤，两个主要方调肾。

加减二仙汤它主要的药是：黄柏、知母、当归、益母草、仙灵脾5g、补骨脂、蛇床子、菟丝子、泽兰、川断和玄参。

舌质不红的调肾用杞菊地黄汤。它的主药就是枸杞子、野菊花、生地、黄精、山萸肉、仙灵脾5g、蛇床子、泽兰、川断。

这两个类型都要加白花蛇舌草30g。这是基本方。这三个良性肿瘤必须调肾。

第二部分要加引经药。因为这个良性肿瘤在三个不同的部位，调肾以外，要引经才能有针对性，药力才能达到病变的部位。

增生，乳腺增生，当然重了就有结节，轻的就增生小叶增生，加的引经药是山慈菇、公英、浙贝、炒橘核、生牡蛎、路路通。

囊肿，包括现在多见的多囊卵巢，治疗一样。加引经药是鸡血藤、伸筋草、柴胡、海藻、三七粉。

肌瘤包括宫腔息肉一个道理。它的引经药是：桂枝、云苓、苏木、丹参、炮山甲、调肾为主加上引经药，至少能控制它的进展，减少、缩小、甚至可以消失，这个很多见。

现在我是不准备写书了，但是让我儿子领着几个弟子准备出一本沈氏女科的不孕不育专著。不孕不育对女士来讲增生、囊肿和肌瘤都影响怀孕，要消就用这个办法，临床好多消了不长了或者缩小了都能做到。

底下讲肿瘤。肿瘤难治，应当承认，但是并非不治。我治疗癌症有个新思路，因为我上面已经讲了，西医治疗癌症走向了歧途，手术。当然手术是好办法，可惜，诊断癌症的手段太落后，早期的发现不了，有个仪器能查出早期的癌症，开刀那肯定能提高疗效，可惜这个仪器现在没有。一旦发现癌症，各个部位的癌症都是中晚期了，有部分转移了，或者近端的或者远端的。勉强做了手术，拿不净，非常容易复发，所以手术不是好办法，当时当前来看治疗癌症解决不了问题。然后他们就放疗，放疗完了又化疗。西医治疗癌症形而上学，只见癌，不见人，忘了这个癌症长在人身上，一味的把癌症消灭了，人也死了，他们这叫痊愈。中医治疗癌症，带癌生存，10年、20年，这叫无效。这个挺可怕，病人宁可无效，也不要痊愈，活得长啊。

我治疗肿瘤不搞清热解毒，更不搞以毒攻毒，得出一个结论，先开胃口，昨天我讲了，胃气文本呀，这中医辨证论治的法宝，所以肿瘤病人选别问，要问他胃口开与不开。分两类：苔腻的胃口不开，温胆汤；苔薄的胃口不开，养胃，养胃汤。把癌症都放下来，先把胃口开了。因为我反复讲了，再好的抗癌药都通过口服吸收，唯独饭都不吃了，吸收肯定打折扣，这是第一个。胃口开了，也不搞清热解毒，调肾阴阳。这个思路怎么会出来呢？发现人人都有癌细胞，体内都存在癌细胞。为什么有人发了，有人不发？关键在抵抗力。像04年非典来了，有人传上了，有人没传上。大夫传的少，护士传的多。为什么？大夫偷偷摸摸的还能拿红包，护士没有红包呀，成天和病人接触，护士爱美呀，节约的工资舍不得吃呀，宁可吃泡饭，吃点咸菜，花在脸上，花在衣服上，打扮得漂漂亮亮，没有抵抗力，接触的病人多，所以非典来了护士的发病率相当高，死亡率相当高。这就抵抗力呀！所以我得出一个结论，人的抵抗力就靠肾的阴阳，水火。因此我第二步也不搞清热解毒，也不搞以毒攻毒，就搞调肾阴阳，提高你的免疫，提高你的提抗力。这一步也走通了。好多癌症病人，跟我抄方的学生都知道，肝癌活十几年，肺癌活十几年，我不说这是癌症病人都不相信，吃的好睡的好，满面红光，非但不消瘦，体重长胖。

就这套办法，先开胃口后调阴阳。抗癌药要不要？也得要，因为他还是癌症呀，你不加中药抗癌也解决不了问题。当然抗癌药必须不伤胃的药，蚤休、七叶一枝花，这都是抗癌药，当然非常伤胃，得不偿失。胃伤了，你也不吸收了，全垮了，要找你能抗癌又不伤胃的药。什么药？最好的就蒲公英、白花蛇舌草、连翘、栀子、制军、黄柏、板蓝根。这几个药理证实有抗癌作用，但是呢不会伤胃，甚至于可以健胃。先开胃口后调阴阳，里面加了这一类不伤胃口的抗癌药。另外中医治疗癌症最好的一个药就是薏米，生薏米。但是生薏米的量用得越多抗癌效果越好，但煮药就麻烦了，用60g就糊锅了。就拿我讲糖尿病的办法，拿薏苡仁单包，癌症的病人可用到150g，三两呀，用头煎二煎的药水煮成薏米粥。不好吃怎么办？加调料。血糖不高的搁点糖，血糖高的搁味精、鸡精、盐，挺好吃。抗癌开胃口，这一套治疗癌症的病人，76年到现在也差不多过了30来年了，走出来了。但有一条，我说这个并不是百发百中，你当医生得脑子清醒，每天那么多病人，你脑子绝对不能发热，因为你治病不会百发百中，不会的。再坏的医生，没有本事的医生也能治好一两个病；再高明的医生，一两个病也治不了。来找你复诊的都有效，死了没有效的不找你了。

所以你别看了100多个病人脑子发热，洋洋得意，你看我治一个好一个，没那回事，要冷静，有不好的，不来了。第二癌症病人药疗仅仅是1∕2，意疗和食疗占另外的1∕2.这几个因素配合起来，能提高疗效。当然我不是吹牛，不能百发百中。乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、皮肤癌这都好治，实器癌难治，尤其肝癌、肺癌、食道癌、胃癌难治。食道癌、胃癌和肠癌它还有个自然缓解，就是爆发了、恶化了，一个月左右就回落了，又过一两个月再爆发，有个区限，本身就能活得长。肝癌、肺癌不得了，肝癌是癌中之癌，最多活三个月；肺癌是第二位的，最多六个月，难度大。但总是这一套比你清热解毒、活血化瘀、软坚散结要强多了，所以供你参考。另外这个调阴阳的方子还是杞菊地黄汤，这癌症这个基本方。

胃口开了，调肾阴阳还要辨癌加味，不同的癌症加味加药。

肺癌加什么呢？芦根30g（到夏天有鲜芦根，拿90g的鲜芦根，洗干净，紫外线灯消毒，把芦根捣汁，冲在汤药里面，这效果更好，别的季节没有鲜芦根，你就用干的芦根30g）、鱼腥草30g、云苓、桔梗、北沙参。这是肺癌。

肝癌再加鳖甲15~30g、莪术(莪术伤胃，但是适量用对肝癌有好处，这个用10g以内没问题)、丹参、板蓝根30g和三七粉。

胃癌要加香附、高良姜、公英、白扁豆、炒白术和牡蛎。

食道癌。生赭石30~60g、三七粉6~9g、莱菔子、川芎和牛膝。用升降，因为食道癌总噎，吞咽不了，升降。川芎往上走，川牛膝往下降，加上重镇的赭石，加上丹参。

肠癌。用马齿苋30g(夏天马齿苋有新的，用90g，捣碎，取汁，冲在汤药里面喝，假如没有鲜的就用30g的马齿苋)、生地榆、苦参、草决明、生芪30g。

乳腺癌。用公英、夏枯草、山慈菇、浙贝、柴胡和炒橘核30g。

这六个癌是常见的癌症，要辨癌加味。这癌症我还可以告诉你一个通用的方叫加味犀黄丸。犀黄丸是个古方。四味药组成：麝香、牛黄、乳香、没药。

我在这个基础上给它加味。第一有几个贵重药，十个贵重药：麝香（真的麝香，人工的不行，人工的麝香只能外用，不能口服）5g、真牛黄5g、西洋参60g、三七90g、羚羊角30g、海马30g、熊胆30g、冬虫夏草15g、灵芝60g、琥珀30g，这十个贵重药单独给它磨粉，再加上一般的药：乳香30g、没药30g、生芪60g、当归30g、生杜仲30g、桑寄生30g、云苓30g、生薏苡仁60g、山药60g、葛根30g、芡实30g、仙鹤草60g、生内金30g、公英30g、白花蛇舌草60g，这也磨粉，然后把两个药，一个贵重药，一个一般药，给它和匀，装在一号胶囊里面（一号胶囊0.3g），每次吃10粒，也就3g，一天3次。这是中药来讲最好的抗癌药，加味犀黄丸，把古人的犀黄丸增加了麝香牛黄的分量，再加了好多别的药。当然配这个药的时候还要结合辨癌加味。肝癌的加肝癌的药，肺癌的加肺癌的药。这个癌症呀，76年到现在30多年，你可以试试看，这完全是一套新的思路。所以癌症呀不是不治，当然癌症是难治，要承认。