中医对自闭症的探研

中医对自闭症的探研 思睿君 分为： 一、中医病因病机 二、一些自闭症的部分临床表现 三、治疗自闭症的方法 四、导致自闭症的因素 五、自闭症的含义和为害
一、中医病因病机：
中医古代文献无“自闭症”的病名，但综观古代医家的各种描述，儿童自闭症当属“童昏”“语迟”“清狂”“无慧”“胎弱”“视无情”“目无情”等范畴。 阎孝忠《阎氏小儿方论》提出：心气不足，五六岁不能言，补肾的基础上加菖蒲丸，心肾并治； 宋代《太平圣惠方》提出：治小儿心气不足，舌本无力，令儿语迟，芍药方； 清代《医宗金鉴》提出：小儿五迟，多因父母气血虚弱，先天肾亏，至儿生下筋骨软弱行步艰难，齿不连长，坐不能稳等等，不胜枚举。
自闭症中医治疗认为本病的发生是由于患儿先天禀赋不足，后天失养所致。婴儿的形成，是秉承父母的精华，融合父精母血，孕育成胞胎。月有阴晴圆缺，人的气血精液，也迎合四季变化，有充盈，有缺失。 在孕育初期，气血的充盈对胎儿的秉赋起到至关重要的作用。如果有一方气血不足，胎儿的秉赋就要受到影响。从而导致先天不足。 但是许多儿童孤独症是可以通过后天的补养，改善体内环境，增强体质，达到阴阳平衡，均衡发展。
对于自闭症孩子，其特异的行为举止，从其脉络上可以找到原因，人之所以性格各异，与其脏腑的差异有关。 如：五脏藏五神、五志，心藏神，志为喜；肝藏魂，志为怒；脾藏意，志为忧；肺藏魄，志为悲；肾藏志，志为恐。 自闭症孩子每个都不同，大多数人突出的脉象是脾软，其次为心。也有药物所致的孩子，突现的脉象有血液有问题，有心脉过弱的，有肾有问题的。 五脏相生相克，调理起来绝非易事，中医有这么一句话，宁看十男，不看一女，宁看十女，不看一孩。因此最安全的治疗方法应该是首选，尽量食疗或按摩，其次是中药。
中医理论认为自闭症病因病机为先天不足，肾精亏虚，心窍不通，神失所养，肝失条达，升发不利，其病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切关系。 脑居颅内，由髓汇集而成，《素问·五脏生成篇》曰：“诸髓者，皆属于脑。”脑的功能正如《素问·脉要精微论篇》所说：“头者，精明之府。”至明李时珍明确提出“脑为元神之府”。谓：“脑实则神全，神全则气全， 气全则形全，形全则百关调于内，八邪消于外。” 清王清任在《医林改 错·脑髓论》中也说：“灵机记忆不在心在脑。”可见，古人早己经认识到脑与精神活动的密切关系，脑主宰生命活动，人的视、听、言、动及思维感觉记忆等均与脑的功能有关。
1、神失所养、心窍不通： 心主神志，心藏神。人体生命活动的外在表现，以及人的精神、意识、思维活动都是神的具体表现。 所以《素问·灵兰秘典论篇》说：心者，君主之官也，神明出焉。《灵枢·邪客》说：心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。这一切都强调了心在主管神志，思维活动方面的重要性。心主神志的功能正常，表现为精神振奋，神志清晰，思考灵活，反应敏捷。心主神志功能不正常，表现为神志不宁，反应迟钝，精神萎靡等。 “神”的治疗，不是任何中医医生都做得到的，但这是康复的关键所在，难度相当大。不解决此问题，治疗的进展不会很理想。
简单的讲，心力弱，心脉不足，影响速度、空间、听力、视觉等，这些都是我们与外界沟通的通路，通路不畅，无法吸收，如何学会，如何能输出应用？如果不解决心力的问题，再多的教育和方法也只会收效甚微，或有瓶颈问题。 速度感、空间感差，孩子的时间概念很难建立，磨蹭、拖沓与心力有关，这方面想通过训练来调整是很难的。
另《素问·阴阳应象大论篇》曰: “心主舌”。心开窍于舌，又称“舌为心之苗”，《灵枢·忧恚无言》“舌者， 声音之机也。”心气通于舌，舌才能柔软灵活，语言流利。 《灵枢·经脉》曰: “手少阴之别……循经入于心中，系舌本”。若心神失养，经脉不通，则舌强 语謇或失语等。在自闭症儿童表现为少语、错语、无语、发音不清等症状。 心开窍于舌，舌为筋，语速、语调、说话是否顺畅，有话说不出来，应该与心、肝有关。
自闭症儿童不认亲疏，表情淡漠，不喜交际，听而不闻，言语重复，语难理解，行为怪异，兴趣狭窄，貌聪无慧等表现皆因心神失养所致。 如气郁化火，火热内扰心神，则失眠，甚则狂躁。 如气郁生痰，痰浊上蒙心窍则表情淡漠、神志痴呆、言语不清、喃喃自语、举止失常。
2、肝失条达、升发不利： 肝主疏泄，具有条畅气机和条畅情志的作用。肝藏魂的功能异常可导致情志障碍性疾病。肝的疏泄功能正常，则气机条畅，心情开朗。肝失疏泄则肝气郁滞，心情抑郁难解。反之，在持久、反复的异常情志刺激下，也会影响肝的疏泄功能，导致肝气郁滞。
肝开窍于目，肝的经脉上系于目。因此，肝的功能也可以反映眼睛的活动状态。自闭症儿童目不视人，缺少目光对视，主动回避眼神的表现，也都可以认为是肝失疏泄、升发不利的表现。 肝主筋，藏魂。肌肉的控制全杖于此。力量大小的控制，发力方向的控制，均跟肝有关。肝通目，运动刺激能改善筋的控制(运动通过经络能刺激相应的脏腑)，能提高视觉能力，视觉的进步亦能影响运动的进步，如果从根本上解决肝的问题，那么能使运动精细程度以及视觉能力、手眼协调能力、目光对视进展加速。
临床上肝失疏泄往往见于得病初起，表现为精神抑郁，表情淡漠，闷闷不乐，病情随情绪变化而波动；病程日久，情志不遂，肝郁化火，则性情急躁易怒，肝火上攻头面而见面红目赤，热盛耗津则便秘尿黄。 肝的生理功能是主升、主动，主气机的畅达，升发对儿童的生长发育至关重要。长期的肝气郁结，升发不利，势必造成儿童生长发育迟缓，内心及行为上的内向、孤独，最终导致自我封闭的状态。
自闭症多与“肝”的功能活动障碍相关。这与小儿的生理病理相关，一方面因为小儿“肝气未盛”，另一方面“肝常有余”，故小儿表现为肝的调节功能、对外周环境的认识角度不同于成人，这是导致小儿产生精神行为障碍的主要病机。 另外自闭症儿童由于其特殊的行为方式，在生活中会不可避免地被动接受大童批评和指责，给心理乃至身体上造成了极大的伤害。这种不良的精神因素刺激，造成患儿肝郁气滞，进一步影响肝失疏泄的功能，肝失疏泄日久，还会影响后天脾胃的生理功能。
3、先天不足、肾精亏虚： 肾为先天之本，藏精生髓。脑居颅内，由髓汇集而成。《昃枢·海论》说：脑为髓之海。《医方集解》曰：人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。 若先天肾精不足，导致肾精亏虚不能化髓充脑，脑失所养，神明用之不足，元神不得滋养，而脑主宰生命活动，人的视、听、言、动及思维感觉记忆等均与脑的功能有关。而发为精神活动异常。
肾开窍于耳，听的问题应该与肾和心力有关，另外智力也与肾有关。 自闭症儿童常见于母孕期间感受外邪，跌倒损伤，精神刺激，误服药物等损伤胎元，或父母健康欠佳。孕母体虚，高龄妊娠导致胎儿禀赋不足。以上诸多因素都可以导致孩子先天肾精不足，脑失所养。 另外在分娩过程中，如果产程过长或胎吸、产钳等工具使用不当，亦可直接损伤元神之府。临床中精亏髓少，骨骼失养，则生长缓慢，身材矮小，骨骼痿软。脑髓不充，则智力迟钝、动作迟缓。 肝肝功能失调会影响到脾胃的病变。脾胃与思考力关系密切，主运化，主此事物与彼事物之间的关联。思维的连续，举一反三等应与此相关。
二、一些自闭症的部分临床表现
在一些自闭症儿童共有的三大类临床表现基础上，结合中医辨证论治，有以下三个主要证型。 1、心肝火旺 小儿体属“纯阳”“心常有余”“肝常有余”。心火易亢，肝木易旺，加之暴怒愤郁，肝胆气逆，郁而化火，煎熬成痰，上蒙清窍，或因过喜伤心以及胃热上蒸，扰乱神明，故见患儿急躁易怒，任性固执，听而不闻，不易管教，情绪不宁，高声叫喊，跑跳无常，面赤口渴，狂躁谵语，夜不成寐，时有便秘溲黄，口干，舌尖红，苔黄，脉弦数。治疗宜清心平肝，安神定志。可使心火得清，肝阳得平而阴平阳秘。
2、痰迷心窍 因后天脾虚失运，痰浊内生，痰蒙清窍，脑神失养，脑虚失聪，心失所养所致。故见患儿神志痴呆，口角流涎，言语不清或喃喃自语，表情淡漠，对医生及父母的指令充耳不闻，舌体胖大，苔白腻。治疗宜补肾健脾、培养精血以充养脑神，豁痰化浊以开窍益智。
3、肾精亏虚 因患儿体虚，五脏疲惫，肾精亏乏，精血不足，心肾不足，髓海空虚，脑脉失养所致。患儿面色苍白，消瘦，营养发育欠佳，语言发育差，发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，骨骼痿软，智力低下，精神呆钝，动作迟缓，舌淡。治疗养阴益肾以醒脑益智，填精补髓以开窍启语。 临床表现上，孤独症儿童往往心、肝、肾三脏同时受累，病程中相互影响，很少单一脏腑发病，临床表现复杂，往往“虚实夹杂”，又根据其不同的辨证特点，分为心肝火旺、痰迷心窍和肾精亏虚3种临床证型。但临床实践中，往往是2型互见或者3型杂和，往往需要全面考虑，综合分析，谨慎确定治则。
三、治疗自闭症的方法
祖国医学对儿童自闭症的认识及治疗手段也进一步提高。在治疗方面， 主要有中药治疗、针刺治疗等治疗手段，并在提高自闭症患儿的认知及语言功能取得一定的疗效。 一般儿童1岁至1岁半时语言能力会快速发展，若孩子应该学说话的时候迟迟不说话、或者是只会机械呆板的重复简单的词汇，那家长就要注意了。因为1—3岁是儿童脑发育最重要的阶段，也是治疗自闭症的黄金期。目前，世界上对于自闭症儿童的治疗并没有特别好的方法。针对自闭症患儿表现的睡眠障碍、语言交流障碍等症，中医外治法配合服用中药，可起到较好的疗效。外治法主要采用针灸推拿的方法。
针刺头部穴位 我国历代医学文献对于经络与头的关系早有记载，如《灵枢·邪气藏脏病形篇》中称十二经脉，三百六十五络，其经气皆上于面而走空窍，空窍就包括颅脑和脑髓，《针灸大成》中称首为诸阳之气，百脉之窍……百脉皆归于头，说明全身经络与头的关系很密切。
儿童自闭症大多语言发育障碍伴智力低下，根据百脉皆归于头，脑为髓之海，头为诸阳之气等中医理论，自闭症的针灸治疗以头针为主。中医理论认为，头为诸阳之会，任督二脉又总领阴阳，头部穴位既可调整五脏六腑之经气以通络，又可协调机体之阴阳平衡，治疗脑源性疾病有特效。 使患儿逐步恢复语言功能，并配合针刺头部语言区来增强患儿对语言的理解能力，睡眠障碍主要取心经原穴神门，调理心经经气，宁心安神，针刺脾经三阴交协调脾肾气机。
现代医学方面目前较公认的头针治疗疾病的机理主要为神经学说，主要从生物电、生物磁场、压力感受器—能量联系这3方面来解释。 头针直接刺激头部特定的部位，能调整、改善脑部病变及其周围神经组织的兴奋性，快速缓解血管痉挛，使脑血管扩张，阻力减低，脑血流量增加，提高脑内神经营养因子的供应，一方面能补充局部所消耗的介质，修补和激活脑的神经细胞，使神经细胞间建立新的联系，从而完善大脑皮层网络；另一方面可以使脑神经细胞再生，促使部分“休克”神经细胞的功能恢复，从而达到预防和治疗脑源性疾病的作用。
林学俭根据多年的临床经验结合最新脑科学的研究结果，制订了一套自闭症的取穴：双侧感觉区上1/5、小脑新区（即小脑蚓区和小脑半球区）、智力情感区（即原额五针）、忧虑区、Broca区、双侧听力理解区（即原颞三针）、言语二区三区，并在智力情感区（即原额五针）右侧的额下回前部找压痛点直刺。
治疗时先以0．3mm×25mm的毫针根据病情常规取穴，用于穴区大面积刺激，常平刺进针，紧贴骨膜行针，针深近25mm，以抽气法运针10次。 对疾病位置比较固定、可以配合治疗的患者再用点穴器在相应穴区找到压痛点，用0．3mm×13mm的针，以90°角直刺至骨膜，采用提插法运针，行强刺激。 留针均在1h以上。强调留针时间可稍长，留针期间要坚持带针锻炼，可提高疗效。一般头皮针治疗每周2～3次。 经过头皮针治疗，患儿的各种症状都比行为矫正和特殊教育训练恢复得快。
林老认为头皮针治疗脑源性疾病，首先可以改善整个脑血管的供血供氧能力；其次根据症状在相应穴区加以头皮针刺激，可以控制病情的发作；最后在以上刺激的基础上，对受损、休眠、衰老的神经元进行修复、激活和再生，从而取得较好疗效。 袁青等观察靳三针疗法对儿童自闭症不同中医证型的临床疗效。主穴选取四神针、定神针、颞三针、颞上三针、脑三针、智三针、醒神针、手智针、足智针和舌三针，并根据病情随证配穴。两组均每天治疗1次，每周6次，4月为1个疗程。治疗后用儿童自闭症评定量表进行疗效评价。结论：靳三针疗法对自闭症不同中医证型均有一定疗效，尤其对实证肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍3型疗效显著。
袁青等对重度自闭症患儿采用以头部穴组为主要针刺取穴的靳三针疗法，包括四神针、智三针、脑三针等；行为干预组通过自闭症儿童特殊训练学校进行专业的行为干预综合治疗。 运用CARS对治疗前后的疗效进行评价。研究结果表明，对于重度儿童自闭症的患者，靳三针疗法最大的特色在于起效快、疗效显著、显效率高、病症改善幅度大，同时不需要与患儿进行交流就可以达到治疗效果，这对于症状较重的自闭症患儿不失为一种更为有效的治疗方法。 重度儿童自闭症的患者有必要进行2个及2个以上疗程的治疗，疗程的增加对于症状的改善起到明显的效果。而具体到多少疗程可以达到最理想的疗效，还需要增加疗程以进一步研究。
袁青等采用“靳三针疗法”治疗，主穴以“自闭十项”为主，辅助综合性措施进行干预治疗，主要包括物理治疗、认知训练、行为分析及矫正和语言训练。采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表———中文修订版（CPEP）中的功能发展量表进行评价。 研究结果提示靳三针疗法对提高儿童自闭症患者的口语、视觉、感知觉及动作技能有较好的疗效，值得推广应用。而在以靳三针疗法为主导的治疗方法下，辅助运用综合性干预疗法，则可最大程度地提高儿童自闭症的治疗效果。
马瑞玲等观察针刺配合行为干预疗法对儿童自闭症行为的影响。以“靳三针”疗法为主要治疗手段，辅以行为干预疗法；以自闭症行为评定量表和发展评定量表为效应指标，认为针刺配合行为干预疗法对自闭症患儿疗效显著。 刘刚等观察针刺可以显著改善自闭症儿童的社会交往能力、运动能力、感觉能力、语言能力和自我照顾能力，针刺治疗自闭症有效。周惠嫦等采用穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍进行治疗。
穴位按摩为对口周和面部穴位以及头部穴位（如迎香、水沟、地仓、下关、翳风、颊车、承浆、印堂、百会、脑户、风府、哑门、大椎）进行顺时针方向按揉，每穴按摩0．5～1min。语言训练包括对视、注意力、配对、模仿口部肌肉运动和发音、家庭的强化训练，对照组采用常规语言训练。训练前后根据CRRC版S-S法语言发育迟缓检查法对患儿进行评估。证明按摩结合语言训练是自闭症儿童语言交流障碍的有效治疗方法。
内外合治法 吴晖等报告用“三位一体治疗法”来治疗孤独症，通过针灸（穴位封闭）、推拿、口服中药组成统一整体，根据患儿不同个体特点有针对性地采取治疗，达到标本同治。他们通过针刺益智穴、开窍穴、定位穴的经外奇穴，推拿骶部穴位、捏脊以及针对不同类型的患者给予不同中药，对400多名患者进行医治，收到较好的效果。 琚玮等采用针灸推拿为主配合中药治疗儿童孤独症语言障碍，认为针灸、推拿疗法主要作用为调整五脏六腑之经气，疏通经络，协调机体阴阳平衡。
选取百会、四神聪、上星、神庭、印堂、内关、合谷、通里等穴，能够醒脑开窍、利咽开音；一指禅推下关、颊车、地仓、人中、承浆穴，拿两侧风池、肩井穴，按揉廉泉、承浆、通里、风府穴，能够利咽开音，促进局部肌肉运动，使发音机构运用更为灵活。 中药方中龟甲、枸杞子、核桃仁平补肾阴肾阳、益髓填精，黄精、益智仁益气健脾，石菖蒲、远志化痰开窍，当归、红花养血活血、破瘀散结。全方共奏补肾填精、益髓健脑、益气健脾、化瘀开窍、益智聪明之功，针对语言障碍的病因病机，达到标本兼治。
配合语言训练，可在改善患儿构音障碍的同时，提高患儿的认知水平。经过治疗后，大多数患儿智力提高，理解力、反应力、社会适应能力提高，临床取得一定的疗效。 由于孤独症的病因尚不完全清楚，到目前为止很多病因都是一种假说，有些假说甚至相互对立。由于孤独症的病因复杂，因而至今也未发现确切有效的药物或确切有效的心理干预方法，目前对于儿童自闭症的治疗主要以综合干预和药物治疗为主。
穴位封闭疗法 现在，美国等西方国家认识到自闭症康复的重要性。通过大剂量应用维生素B6，可增强语言功能，改善睡眠，减少活动过度和激惹性，增加注意广度和对学习的兴趣，减少攻击行为和自伤行为。唐代《本草拾遗》中，对紫河车即干燥胎盘的药性和药效均有详细说明。 《本草再新》中称大补元气、理血分、治神伤梦遗。可见，胎盘治虚损劳积、失志恍惚、安心养血、益气补精有奇效。采用人胎盘组织液和维生素B6做风池穴位封闭，能使患儿在睡眠、语言、行为等方面有明显改善。
推拿捏脊 推拿后背的华佗夹脊穴属督脉，督脉贯脊，属脑络肾，督率阳气，统摄真元。捏脊法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强身健体的功能，是小儿推拿主要手法之一。 另外，通过捏脊法可使患儿解除恐惧感，还能使大脑释放出内啡肽，提高大脑右半球的功能，增强空间想象力和创造力。推拿骶部穴位可快速改善大小便自理功能，已被北大医学部精神病研究所证实。 此外，通过中医辨证，自闭症还可分为肝肾亏虚型、心脾两虚型、阴虚火旺型，针对不同患儿的表现，有针对性地施以方药，能取得较好的疗效。自闭症并不是绝症，针对不同病情采取不同的中医疗法，配合家长更加耐心的指导，教育他们放开胸怀去接受这个世界，就会变好。
点穴按摩法手法 以点按、揉为主。 1、宁神定志镇静：选穴百会、四神聪、安神；神门。 2、促进语言发育：选穴风池、风府、翳风；哑门、地仓；内关、劳宫。 3、配合手心经和心包经的穴位按摩效果会更好，如劳宫、内关、神门、通里穴。 这三组穴位按摩可以改善儿童脾气暴躁，多动不安，注意力不集中，难以沟通，促进与人沟通。 耳穴磁珠贴压疗法 主穴：心－疏通心络，调理气血，肾－益肾填精，内分泌－调和阴阳，神门－醒脑开窍。 配穴：肝－疏肝理气，脾－健脾益气，舌－祛瘀通络，脑干－健脑安神。 常规选穴，脑干、神门、心、肝、肾、脾、皮质下、脑点、颞点、枕点。肝肾阴虚型配肝、肾； 心脾两虚型配心、脾； 痰火郁结型配胃、三焦； 肝胆火盛加肝、内分泌。 疗程：每次交替选单或选双耳行贴压，隔日一次，贴压后需不定时多次反覆按压以提高疗效，48小时后摘除，再更换另一侧耳朵，10-15次为1疗程，疗程间隔20日可继续治疗。
中医五音疗法 通过中医五行音乐来调理自闭症孩子，以徵音养心安神，已达到改善语言沟通，调节人际交流。 通过角、羽音来补肾水，养肝阴，五音可以条畅情志。疏肝理气，使肝气疏洩，气机条畅、功能正常，心情开朗；以改善自闭症儿童目不视人，主动回避眼神的表现，促进孩子的目光、眼神交流。 常用于自闭症儿童的音乐有：中医五行音乐、斯美塔娜的《伏尔塔瓦河》、亨德尔的《水上音乐》、肖邦小调夜曲、舒伯特摇篮曲，每天聆听4－6次，每次30－45分钟。 音乐疗法是一门音乐与人本精神和生命科学相融合的新治疗技术。以心理治疗的理论和方法为基础，利用音乐刺激和音乐体验，实现对自闭症患者的干预，包括治疗心理行为、调理七情的过程。音乐治疗的原理有神经内分泌学说、共振学说、心理学机制、音乐波能量频谱学说等，音乐声波作用于大脑边缘系统和脑干网状结构，提高神经细胞的兴奋性。
运用音乐治疗干预自闭症儿童行为训练，可以增强他们的学习与社会活动的参与感，成为康復训练与治疗的突破口。通过音乐活动，为自闭症患儿提供一个用音乐和语言交流来表达、宣洩内心情感的机会，使其增加了自信心，提高了自我评价。音乐对自闭症儿童具有独特的亲和力，大多数自闭症儿童能够融入音乐活动中。
中医食疗
菊楂决明饮 【功效】疏风平肝，安神益脑。 【配方】菊花5克、合欢花5克、生山楂片15克、桂圆10克、枸杞10克、草决明子5克、乌梅10克、冰糖10克。 将决明子打碎，与其他同煮5-10分钟取汁，可加适量红糖，代茶饮，不拘时。每周1-2次。连用2-3周。 猪心大枣汤 【功效】改善注意力，改善焦虑、镇静安神，助眠。 【配方】猪心半个、大枣5个、小麦60克、甘草3克、炒柏子仁15克、石菖蒲10克、石决明25克、生龙齿20克、生牡蛎25克、钩藤20克（后下）。 先煲贝壳类2小时再其他配料一起煲汤约煲1-2小时，每次饮汤1小碗，猪心1小块，每周2-3次，连用3-4周。
百合熟地龙齿汤 【功效】滋补肝肾，适用于烦躁易怒，好冲动患儿。 【配方】百合15克、熟地15克、龙齿15克、炒黑芝麻25克、核桃肉15克、龙齿先煎40分钟、再加其他煮取汁饮、每周1-3次。连用3-4周。
加味温胆汤 【功效】益气补血，养心安神。治病后虚烦，不得卧，及心胆虚怯，触事易惊，短气悸乏。 【配方】橘红5g、制半夏6g、茯苓各6g、甘草2g、竹茹1g、枳实4g、党参6g、石菖蒲5g、益智仁各5g、生姜2片。每日1剂，水煎服，分2次口服，并随症加减。（此为中药治疗严榆芬等使用加味温胆汤配合教学训练矫治孤独症）
脏腑的调和、生理健康是康复的基础，同时加强教育，人格塑造，才能使孩子完全康复成为可能。 尤其要强调孩子的人格塑造，我们的孩子有疾，但家长要注意不应溺爱和纵容，行为矫正是必要的，对于正常孩子也是如此，青春期之后，再进行人格改变，就非常难了。家庭教育很重要。
四、导致自闭症的因素
1、遗传因素： 据调查表明孤独症患儿的患病与遗传因素有关，如果患儿的父母曾患有孤独症，其孩子患孤独症的概率在50%左右，同卵双胞胎如果其中一人患有孤独症，那么另一人患孤独症的概率在85%以上，遗传因素对小儿自闭症的作用已趋于明确，患本病的儿童同胞中有2%～6%患本病，单卵双生子同病率高达36% ，但是引起孤独症的因素并非这一种。
2、脑器质性损害： 孩子在胚胎期母体受到刺激或是创伤，会对孩子的脑神经产生一定的伤害，破坏脑组织。这些都会使孩子患上神经性质的综合征，对孩子以后的发展非常不利。 如产伤、宫内窒息、中毒、感染等，15%～50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与小儿自闭症发病有关。
3、免疫功能异常： 人体免疫功能是十分重要的组成部分，孩子在受到损伤时，具有免疫功能的淋巴细胞数量会减少，抵抗感染的功能也会下降。据研究调查表明：孤独症患儿的身体免疫力普遍低于正常的同龄儿童，体质较差。
4、神经递质因素： 儿童的行为与神经递质密切相关，研究调查中显示：中枢神经系统5-羟色胺和(或)多巴胺活性下降是导致孤独症的关键性因素。神经递质的异常会使患儿表现出孤独以及和周围人建立不起来和谐的关系。患儿会存在语言和认知上的障碍，极力避免与人的视线接触。
5、多种病因： 许多研究表明、小儿自闭症常与某些疾病同时存在，如脆性X综合征、结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等，故认为小儿自闭症是一个多种病因的神经综合征。
五、自闭症的含义和为害
自闭症又叫孤独症，是儿童广泛性发育障碍。以男性多见，男女比例为4～10∶1。起病于婴幼儿期，一般起病于3岁前，主要表现为不同程度的言语发育障碍、沟通障碍、社会交往障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍。 约3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患者在智力普遍低下的背景下，某一方面的智力相对较好或非常好。对于轻度、智力正常或接近正常的儿童孤独症患儿，早期诊断并在发育可塑性最强的时期（一般为6岁以前）长期系统的干预，可最大程度改善患儿预后。
一、影响语言功能： 以自闭症儿童的语言发展为例。正常儿童2~3岁是学习口头语言的最佳时期，因为这时儿童神经系统的完善、认知水平的发展开始进人一个新的发展期，即开始突破非交流性言语，也称为自我中心言语。 而这个时期恰恰是自闭症儿童的发病期，如果这个时期的儿童已经具备了仿说的能力，我们会发现这个孩子后来会出现大量的鹦鹉学舌回声答非所问以及录音回放等语言现象。 二、影响神经功能： 研究表明，自闭症这种疾病，一旦发病，孩子的神经完善功能就出现停滞。如果发现及时，及早进行教育康复干预，那么神经功能恢复就会好，表现出与正常儿童的差异性小。 如果发现迟，未进行有效的教育康复或错过最佳教育康复干预期，那么，自闭症儿童的神经功能恢复就会差，表现出与正常儿童的差异性明显。因此，我们认为，对自闭症儿童的早期教育要越早越好，越及时越好。 药物疗法未能从根本上改变自闭症患者的病情，仅限于控制某一方面的行为症状，整体疗效不满意。综合干预治疗的目的是提高患儿各方面的技能，促进其环境的适应能力和自理能力，是在自闭症治疗中应用最广、且最被认可的有效疗法。