治疗湿邪很多公众号或者科普大V,都寻求一方,一药,治疗湿邪,其实中医湿邪难治,不是一方一药可以治愈的,必须辨证用药。今天我就唠叨几句,祛除表湿的方子有哪些。
治疗湿邪你首先要明白自己的湿邪在哪里?所以才有辨证用药;比如表湿,在外感当中湿邪袭击表,会表现出表证,湿邪表证类似伤寒,因此医圣张仲景才分门别类,以伤寒,温病,湿病,暍,中风来区分。而湿他又分在皮肤湿邪,在肌肉湿邪,在骨骼湿邪,在脏腑湿邪等等,所以那单纯说一方可以治愈湿邪就是噱头而已!
湿邪不会单独伤人,他必须结合风,寒,热,等因素才能伤人,所以表即是皮肤,湿邪伤皮肤,第一个一般是风寒湿邪袭表,这种表现类似伤寒,也有无汗,恶寒怕冷,身痛关节痛,但是舌苔会厚腻白。所以这种不能用麻黄汤单独祛风散寒,必须加一味祛湿药,即是经方麻黄加术汤。
大家知道麻黄汤四味药,其中麻黄桂枝合用发汗散寒止痛力量大,可以治疗无汗身痛关节痛,太阳伤寒症状;杏仁治咳嗽,是治疗兼证;因为外感风寒不一定咳嗽,但是一定会身疼痛,而咳嗽不是必见证;杏仁还有一个作用,就是宣肺,因为肺主皮毛,麻黄桂枝杏仁三味药可以协同作用,发汗散寒治疗风寒表证;炙甘草调和缓和麻黄桂枝发汗峻猛的,预防伤人体正气。
加苍术即是祛除湿邪;苍术这个药对比白术来说,侧重祛湿燥脾,而白术侧重健脾祛湿,所以临床有些区别;治疗外感风寒湿邪就选用苍术。苍术这味药陶弘景:"除恶气。"刘完素:"明目,暖水脏。"《珍珠囊》:"能健胃安脾,诸湿肿非此不能除。"
生苍术有发汗作用,炒苍术发汗作用较弱了。所以治疗风寒湿邪袭表的发热身痛无论是病毒性感冒还是流感还是新冠本方都可以;但是发汗要选用生苍术较好,平时脾胃虚弱,不耐发汗选用炒苍术或者炒白术也是可以的,需要灵活运用。
以上说了风寒湿邪袭表,但是对于风湿袭表,没有寒邪,选用什么方?仲景也给出处方,即是麻黄杏仁薏苡仁甘草汤;从药方看,因为无寒邪,桂枝去掉,湿邪有些化热,苍术去掉改薏苡仁祛湿了。看似仲景用药变化无常,但是都有规律可循。麻杏薏苡仁甘草汤临床来说比较常用,这个方除了治疗风湿在表,根据日本经方大师大塚敬节先生经验,本方还可以治疗病毒性瘊。他认为薏苡仁有散结作用;而他这个经验,其他医生也有验证,足见瘊子虽然是病毒,但是从皮肤,从肺主皮毛来看,只要辨证属于风湿袭表就可以运用本方治疗瘊子!
还有一方,如果风寒在表,内有湿热,这种如何解决?仲景也有方子,就是麻黄连翘赤小豆汤。这个方仲景治疗黄疸的方,但是其病机是外有风寒,内蕴湿热。其中麻黄生姜散寒祛湿,杏仁宣肺化湿,连翘轻清疏风散热,生梓白皮苦寒清热;赤小豆清热祛湿利水,诸药组合即是外散风寒,内以清热祛湿利水。经方大师刘渡舟善用本方治疗风寒湿热这种皮肤瘙痒屡屡得手,他抓的病机就是风寒束表,湿热内蕴!
除了以上三方,还有一种风水,也是风湿热表现在表,只是这种不是皮肤瘙痒而是皮肤水肿,即是现代的肾炎等疾病。他所理论肺主皮毛,肺主通调水道。其中以麻黄宣肺行水,石膏清热,炙甘草调和,生姜大枣一个帮助麻黄宣肺一个帮助甘草甘缓,预防副作用。如此简单方子运用正确不仅能治风水,还能治疗荨麻疹,因为有些荨麻疹也是皮肤鼓一个大包,可以视为水肿!
以上也不难看出,仲景治疗湿邪在表就两种变化,一个风寒湿邪麻黄加术汤,一个风湿麻杏薏苡仁甘草汤,还有一个风寒湿热治疗黄疸的麻黄连翘赤小豆汤,一个风湿热的风水越婢汤,四种变化。所以治疗湿邪真的很简单吗?!所有不要听信他们一方可以治疗,真不是那么简单!
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