我从幼时起就对医学特别感兴趣,刚好我家里祖辈也是干这行的,自然而然我长大后就也成了一名医生。
大学毕业后我顺利被一家三甲医院录取,从那时起,我就对着身上的白大发誓:我一定要成为一名为患者考虑的好医生,坚决不让患者多花一分钱,多受一分罪,可是现实并不能如我所愿。
为什么这么说呢?
因为为了业绩,为了考核,院里总是希望病人能多做点儿检查,多买点儿药,还最好是买贵药……
我看到这样的做法十分不齿,可是我一个人的能力有限,并不能改变他们,所以我就只能默默坚持自己的底线,坚持用医院不看好的望闻问切和纯中药给患者治疗。后来医院发生的一些事情和经历让我下定决心辞职。
那时候刚好赶上老家祖屋拆迁,母亲就让我回家把之前的东西收拾整理一下。自从父亲去世后,我们就没再回过老屋,这次回来这个我从小长大的院子,不禁湿了眼眶。
要收拾的东西不多,主要都在父亲母亲的屋子里,收拾时,我从床下面的储物柜翻出来一个小木盒,打开仔细一看里面原来是几张方子以及父亲给我的一封信。
原来,这是一位看风水的江湖术士给他的,我出去上大学时,村里请来了一位江湖术士给村子看风水,他那时在村子里住了有两个多月,还总给村民们讲一些稀奇古怪的故事。
后来,父亲治好了他身上多处脂肪瘤,也没问他要钱,他过意不去,就把之前从别处换来的几张药方给了父亲。父亲当时并不肯收下,可是那术士说自己拿着也没什么用,倒不如给了真正的医者,还可以帮助更多的人。
后来父亲把这方子用在临床上,效果很好。看着这些方子,我十分惋惜:这么好的方子,竟然让它尘封了15年之久。
回城里没多久我就打起精神,在爱人的支持下自己开了一家小医馆,记得那天来了一位患者,我看她面色不佳,问她什么情况?
她说:大夫,我都快愁死了,我这天天都睡不好觉到底是咋回事啊?
我仔细问了患者的情况,原来这位女士从三年前开始就出现失眠,1个月前症状突然加重,遂来就诊。
该患者经常失眠,每晚最长睡眠时间2~3小时,且醒后不易再次入睡。并伴有心情烦躁,易发脾气,头晕头沉,口干等情况。
我又看她的舌脉,舌质暗红、苔少、有裂纹,脉弦细。
根据上述诊断,辩证为肝气不舒,肝郁化火,火扰心神所致失眠。治宜疏肝解郁,养血安神。
开方:当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡、薄荷、生姜、枸杞子、夜交藤、茯神、炒酸枣仁、栀子、合欢花、龙齿、玄参。
结果患者服药14剂,二诊时自诉能入睡4 ~5小时,并且睡眠质量较之前明显好转。在上方加减之后,继续服药半个月,睡眠质量良好,每晚可熟睡7~8小时,脾气变好,心情舒畅,病愈。
其实失眠并不是什么难以治愈的疾病,只要找准病因,对症下药,就可得到很好的治愈效果。
上述这位患者就是典型的因情志因素导致的失眠,除有失眠外,还伴随心情烦闷,头晕头沉等症状,辨证当属肝郁化火,上扰心神,治宜疏肝解郁,养血安神,我们选用经典方剂逍遥散进行加减。
方中以当归、白芍养血,以涵其肝;尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。
白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功。苓、术、甘草之补土,以培其本。
柴胡疏肝解郁;生姜烧过,温胃和中之力益专;薄荷少许,助柴胡疏肝郁而生之热。三味药俱系辛散气升之物,以顺肝之性,而使之不郁,如是则六淫七情之邪皆治,而前证岂有不愈者。
栀子泻火、凉血、利湿;合欢花解郁安神、清热;龙齿镇惊安神,除烦热;玄参清热凉血,滋阴降火,解毒散结。再加入枸杞子、夜交藤、茯神、炒酸枣仁等养血安神宁心之物。
如此配伍辨病与辨证相结合,立法全面,用药周到,诸证自愈。
中医治病,一直是以调理患者的全身状态为主,使之恢复平衡,把邪气化散掉,把正气扶起来,这样,人的状态好了,身上的病也就好了,这就是中医治病的思想。
有话要说...