胖,就是气不够!一张方子,补气、减肥、甩肉,
为什么有的人特别爱胖,体重稍微减点下来就反弹呢?
其实,这个人有可能是人气虚。也就是说胖,可能因为气不够。
这个人患者,姓杨,39岁。
她在这四五年的时间里,体重迅速增长,长到了170多斤,升高才一米五八,腰围有107厘米,几乎不忍直视。
而且还伴随着,全身乏力、没劲、怕风、上腹部胀闷、胸闷等症状。胸闷腹胀饭后特别明显。更要命的是爱感冒,动不动就大病一场。
与此同时,还有口渴。每一次口渴都喝不了多少水。小便、月经还算正常,白带不多,但是大便干燥,腰部酸。
仔细观察,发现此人,语音低而重浊,面色略红。看舌脉,舌质淡红、苔白腻、舌体胖大、边有齿痕。脉象缓而弱。下肢双腿有浮肿。
经斟酌后,开了一张方子——
这个配伍,是经方防己黄芪汤的化裁。防己黄芪汤,基本构成是防己、黄芪、甘草、白术,出自《金匮要略》。它原本是治疗表虚不固所致的风水、风湿证。防己黄芪汤,可以益气、固表、祛风、行水湿。
结果患者连续服药十剂后,体重减轻1.5公斤,腹围缩小2厘米,大便也不干燥了,反而有些稀溏,上腹部胀满感也有减轻。
这时候,在原方中加入了生姜6克,继续服用。
患者在服用60剂后。体重减少了3公斤,腹围缩小了5厘米多。从前恶风症状减轻,睡眠转好了。大便稍溏,一日两次。腹部胀满感减轻,口不渴,下肢浮肿消失。
嘱咐患者在继续服用15剂后停药。
这张医案,是治疗肥胖的典型验案,在业内还是颇有盛名。
现在,我给大家分析一下这里面的道理?
医案中患者,其实属于气不够。气虚所以肥胖。
为什么呢?你看患者,脉象缓弱,浑身乏力,声音低微,这是典型的气虚表现。
气,可以固射肌表。气虚,肌表就没有气来守护。所以,风邪就会伤害她。因此,患者恶风而且容易感冒。
气从从脾胃来?脾,是气血生化之源。气虚,说明其脾的功能不太好。患者舌苔腻、胸膈满闷、腹部胀满。说明是由于脾虚、运化失常,使得痰湿内积而形成的症状。在饭后,脾无力运化食物,脾湿更重,于是饭后腹脘胀满感加剧。
还有,患者口渴,但喝不了太多水。是因为水湿内滞,津液不得输布,所以口渴。可患者想喝水又因为湿邪盘滞中焦,所以喝不下去。
湿邪下注于双腿,所以,她患者的双下肢就浮肿。痰湿弥漫三焦腠理,堆积于腹部,所以,患者的肚子就显得特别肥大。至于说舌体胖大,有齿痕,这些更是脾虚不能养舌,痰湿上泛舌体所致。
而且,患者还有一个问题——便秘、脸红。这是都热象,痰湿之邪郁久化热之象。
归根结底,患者就是脾虚,气不够用。脾虚气弱、痰湿内积,郁久化热,这就是基本的病因。
怎么办呢?健脾,益气,化解体内的水湿,清散体内的郁热。当然,还得祛风散邪。患者总是恶风,有风邪在肌表呆着。
分析到这里,我们再来看看方子。
配伍里面,黄芪和白术,健脾益气,固表实卫,解决患者气虚,卫气不足,容易受风感冒。防己,一可以祛风,散风邪,二可以利水除湿,把患者体内的水湿之邪化解掉。白术,也能健脾燥湿。
大黄来化瘀、导滞、通便、散结、清热。者患便秘,所已用枳实、草决明、山楂。大枣和甘草,固护脾胃,促进气血之生化。由于其便溏,恐怕原方性寒,所以岳老师加入了生姜来缓和。这就是基本的治疗思路。
其实这个防己黄芪汤,用于治疗肥胖,是现代中医临床常用的方子。主要机制就是补气、利水、固表实卫。它对于那些肥胖,浑身没力气、动不动就感冒、腹胀肢肿,舌苔白腻,脉象缓弱的人,很适合。说到底,这类人就是气不够用。气不够的原因,则在于脾虚。
本文理论依据:《中医方剂学》、《金匮要略》、《仲景临床方剂学》本文仅供参考、学习,不替代医嘱和处方。文中所述配伍,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。
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