第一,这里面的用药,相对平稳周正,不见大辛大热、峻烈强攻之品。
第二,这里头体现出非常典型的中医思维。
我来给你讲讲吧。
其实,这个患者的问题,在于肾阳不足,命门火衰。命门火,就是肾阳。肾阳不足和命门火衰,是一个意思。
怎么知道的呢?此人舌淡苔白,脉沉细无力。这是典型的虚证表现。肾主生殖。肾阳不足,生化生殖之精的能力就弱,而且固摄失常,所以患者就容易发病。尿频,尿色清长,这是肾阳不足,水液代谢失常,直接下注膀胱的表现。阳气者,精则养神。记忆力衰退,这是肾阳不足,髓海失充、元神失养的表现。身体清瘦、手抖乏力,这是阳气不足,筋骨肌肉失养的表现。肾阳不足,身体缺少卫外之能,肌表卫气不充,于是汗孔开阖失常,患者就特别容易出汗。
到这里,您可能会问了——既然患者都虚弱成这个样子了,他哪里来的火呢?心烦、失眠、多梦,这现象哪来的?患者为啥觉得心中烦热?
这个,其实也简单。患者肾阳不足,下焦阴寒之气就特别厉害。在这个状态下,仅存的一点阳热之气待不下去了,会化作虚热,上浮到心中,形成了心头的虚火。患者心烦、失眠、多梦,就是由此造成的。
其实,从整体看,这个患者的问题,就出在阴阳失衡上。在下头,肾阴肾阳失衡,阳虚阴盛,导致生殖之精不得化生、肾关开阖失常。在上头,体现为心中虚火扰神,这也是阴阳失衡。而且,心作为五脏六腑之大主,它的阴阳失衡,也直接导致下焦肾的功能失常。这就是所谓“心肾不交”的一种体现。
那这个时候,该怎么温肾阳,清虚火呢?如何才能让患者全身的阴阳之气,重新归于平衡呢?来,你再看看上文医案里的方子——
金樱子15克,莲子心12克,韭菜子12克,菟丝子12克,沙苑子12克,芡实米12克,女贞子15克,枸杞子15克,黄芪20克,巴戟天15克,肉苁蓉15克。
这里头,首先有温补下焦阳气的,这就是肉苁蓉、巴戟天、韭菜子。这些都是妥妥的温阳之品。
要想补肾阳,必须补肾阴。阴中求阳,这是中医的法则。添了灯油,你才能点着灯火啊!所以,用枸杞子、女贞子补肾阴肾精。
患者有早泄,那自然要收敛固涩。这是治标之举。于是,你看到金樱子、菟丝子、沙苑子、芡实。这些,都有固摄温补之能。
肾作为先天之本,它的壮大,离不开后天之本,即脾胃的帮助。所以,用黄芪。黄芪健脾益气,以充下焦。
最后,你看,用了一个莲子心。这个莲子心啊,入心经的,可以去心火。方才不是说,有虚热上犯于心,才导致患者心烦、失眠、多梦吗?好,就用这个莲子心,去心火。另外,莲子心虽然苦寒,但是性涩,也有辅助的固摄作用。它和远志搭配,本身也是中医治疗痿遗之疾的常用药对。
你看,经过这么一番调和,该补的补,该泄的泄,患者的心肾阴阳,得到了平衡,问题就可以解决了。
我把这个过程,如此详细地写出来,就是想让您知道,这背后到底是怎么一回事儿。说实在的,上面医案和验方的用药,并无稀奇之处,都是常用药,常规配伍,常见治法。只不过,比较周正,全面,平稳。它对大部分人来说,是有一定借鉴意义的。
当然,能引起痿弱早泄之疾的原因,还有很多。如果是下焦湿热、肾阴不足、相火偏亢等问题所致,那就不可以用上头的配伍,否则后患无穷。所以说,我讲的这些经验,非专业读者,必须在中医师的辨证指导下来借鉴应用,切不可盲目草率。
不过,通过阅读,您如果能从阴阳平衡、整体协调的角度,科学认识此类常见的男科疾病,那就是对您很大的提升了。说起来,中医就是那么一回事儿。您用心体悟、学习、感受一阵子,自然就明白了。窗户纸儿,一捅也就破了。
好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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