当前位置:首页 > 健康养生 > 正文

胡希恕经方理论证治经验【第十三章〈大黄附子汤类方〉】

1、大黄附子汤方:(方剂组成)大黄 9 克,炮附子 9 克,细辛 6 克。(用法)水煎温服。(方解)大黄伍以附子细辛等热药,此即所谓温下法而治寒于里而宜下者。 《腹满寒疝宿食病》第 15 条:胁下偏痛,,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。 注解:胁下偏痛,指偏于一侧的胁下痛,紧弦为寒实的脉应。今虽而脉紧弦,故知为寒实,宜大黄附子汤以 下其寒。 按:本方不仅治胁下偏痛,无论那一体部,凡偏于一侧痛者,大多属于久寒结聚所致,用之均验。寒疝,有 宜下者,本方亦有效。 (辨证要点)寒湿偏注而见身体某侧、某处痛疼者。 (验案)刘某,男性,36 岁,某厂门诊病历号 3683,1966 年 5 月 6 日初诊。左小腿_部痛疼,腰亦强急不适,或痛, 经中西药治疗一年多不效,口中和,不思饮,苔白润,脉弦迟。证属寒饮阻滞、经筋失养,治以温通化滞,兼养 筋和血,与大黄附子汤合芍药甘草汤:大黄 6 克,赤白芍各 10 克,细辛 6 克,炙甘草 10 克。结果:上药服六剂, 腰强急减,遇劳则_痛,上方加苍术 12 克,服六剂,腰强急基本愈,_部痛亦减,继服一月诸症不复作。 2、走马汤方:(方剂组成)巴豆一枚(去皮心,熬去油) ,杏仁二枚。(用法)以绵缠捶令碎,热汤少许,捻取白汁 饮之,当下。老小量之。通治飞尸鬼击病。 (方解)巴豆为一温性峻下药,合以杏仁尤能开通闭塞而得快下,此为卒病暴疾胀满闭塞的急救方。 《腹满寒疝宿食病》附方(三)《外台》走马汤治中恶,心痛,腹胀,大便不通。 : 注解:中恶、飞尸、鬼击,都不外是卒然发作的暴病。其实凡剧烈的心痛、腹胀、大便不通,无热候者,即可用 之,不必眩惑于此等病名也。 (辨证要点)胃腹剧烈痛疼、大便不通无热者。 3、三物备急丸方:(方剂组成)大黄 9 克,干姜 9 克,巴豆(去皮心,熬,外研如脂) (用法)先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜合丸亦佳,密器中贮之,莫令泄气。 (方解)大黄、巴豆合用攻下至猛,伍以干姜更利驱寒,故治里实满无热而有寒者。 《杂疗方》第 3 条: (三物备急主方)主心腹诸卒暴百病,若中恶、客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤、 停尸卒死者,以暖水苦酒服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差。如未差,更与三丸,当腹中 鸣,即吐下便差;若口噤,亦须折齿灌之。 注解:大意是说,凡突然发作的暴病,若心腹胀满,卒痛如锥刺,或呼吸迫促,或口噤不开,或甚至假死者,本 方均治之。 按:巴豆为吐下快药,古人于卒暴诸病多利用之,以上二方药味虽有出人,但主治很相似。凡卒中风、急惊风, 脚气冲心,痘疮内陷、癣疥内攻、干、以及一般杂病,若病势险恶迫于胸咽不得息者,均可用之。 《千金方》 于走马汤更加代猪石、赤石脂末糊为丸命名紫圆,虽下之不至虚人,更属用广良方。 (辨证要点)心腹诸暴百病、心腹胀满卒痛、里寒实者。 4、桔梗白散方:(方剂组成)桔梗 9 克,贝母 9 克,巴豆 3 克。(用法)以上为细末,白饮和服,强人 1 克,羸人减 之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利进稀粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。 (方解)桔梗、贝母排脓,伍以温下的巴豆,故不但治痰饮凝结的寒食结胸,即如肺痈、白喉以及其他咽喉肿痛、 痰阻胸咽、或有痈脓之变,以至呼吸困难饮食不下而无热证者,亦均治之。 第 141 条:寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。 注解:寒实结胸,即指寒饮聚结成实的结胸证,若确审其无热证者,宜与白散温下其寒饮。 按:三物小陷胸汤当是三物白散之误,因小陷胸汤治热不治寒,其中必有错简。 《肺痿肺痈咳嗽上气病》附方(五)《外台》桔梗白散:治咳而胸满、振寒、脉数、咽干不渴、时出浊唾腥臭、 : 久久吐脓如米粥者,为肺痈。 注解:咳而胸满即因咳而致胸满之意。振寒脉数为有痈脓之候,多咳唾故咽干。但无热故不渴。时吐浊痰腥臭, 以至吐脓如米粥故宜本方祛其痰和脓。 按:此与桔梗汤条为文同,当以证有虚实,此以实宜攻,彼以虚则不可攻,临证须细辨。 (辨证要点)胸满、胸痛、咽痛、咳唾脓浊而属寒实证者。

你可能想看:

有话要说...

取消
扫码支持 支付码