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1.眠差在心可有肝
睡眠讲究质量,用中医的话说是神志安定。
神细分为五:魂、神、意、魄、志,对应肝、心、脾、肺、肾。
最重要的是神、魂。神不宁则无法入睡,魂不敛则多梦易醒。
2.治在心肝重养血
治心肝就是安神魂,为什么不安?
原因有二:一血虚不能濡养、二内热过分扰动。
二、药物介绍——代茶饮酸枣仁10g、茯苓3g、知母3g、白芍6g。
酸枣仁,枣色红入心补血,酸五味入肝,故能养血益阴清热,酸甘敛魂安神。
茯苓健脾之外,还能宁心安神。
知母清虚热,热不扰,神可安。
白芍清热安神、养血柔肝两用。
使用注意
①咽干口燥、舌红的热象适用。无热象则去知母,有疼痛可加川芎3-5g。
②酸枣仁单用就有效,可以直接10-15g日常睡前2小时泡茶。
如果条件允许,可以去医院开酸枣仁颗粒,是酸枣仁的提取物。
三、穴位推荐——神门穴神门为心经原穴,所有的原穴都能直接调理脏腑。
本穴五行属火,所以稍大力揉按5分钟,能够清热。
又“神”之门户,故为安眠要穴。
如果出现心慌、心悸、胸闷也可以按这个穴位。
四、案例分享河南中医药大学赵敏教授曾治疗一顽固性失眠。
患者自诉12年前因转学第一次离家至外地上高中,加之学习压力过大及家庭方面的原因,出现失眠,症状反复发作。症见:入睡困难,乱梦纷纭,易醒,咽干,平素周身倦怠乏力,盗汗,稍有心烦,二便尚可,苔腻,脉细弦。
脉细弦,弦为肝脉,细为气血不足。气虚则周身乏力,血虚则有盗汗心烦,压力过大自然在肝。
处方:炒枣仁30g,茯神15g,川芎9g,知母10g,夜交藤30g,白芍12g,夏枯草15g,琥珀3g,珍珠母30g。7剂,水煎服。日1剂,早、晚分服。
服上方效可,睡眠已经正常,并且中午午休,晚上也能按时入睡,睡眠时间8h,后自行停药,近几月又因家中事情,出现情绪不佳,入睡困难,需要服用2片安眠药才可以入睡,容易早醒,乏力,盗汗,口干,喜冷饮,心烦有焦虑,注意力不集中,纳食不香,二便尚可,舌淡红,舌苔白,脉弦细。
有明显肝郁化热之象,在上方基础上加减。服用7剂后随访,无复发。
这个处方的主体就是前面介绍的代茶饮,加了安神的夜交藤、琥珀、珍珠母,但是不适合泡茶。轻度的泡茶就可以,症状重除了加安神药之外,还可以将药渣煎煮用来泡脚。
这个病案非常具有代表性,一者说明情绪/压力是主要诱因,二者说明此代茶饮只要对症就是有效。
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