淫羊藿应用心悟
68淫羊藿应用心悟
第951期
特色：温补脾肾，强筋起痿。
性味归经：辛甘温，入肝肾经。
功效主治：补肾壮阳，祛风除湿。用于阳事不举，小便淋沥，筋骨挛急，半身不遂，腰酸无力，风湿痹痛，四肢不仁等症。
用量：3——9克。
现代研究：（1）能增强下丘脑——垂体——性腺轴及肾上肾皮质轴，胸腺轴等内分泌系统的分泌功能。（2）通过调节细胞核的亚微结构，调节核的DNA复制和RNA、蛋白质的合成功能。也可能调节线粒体的亚微结构而改变细胞能量代谢，从而实现温阳作用。（3）抗衰老作用。（4）有一定降压作用。（5）有改变血流动力和血液流变的作用，并能提高白细胞生成。（6）耐缺氧作用。（7）抗炎和抗病原微生物作用。
应用体会
（1）中风半身不遂，皮肤不仁，可用单味淫羊藿浸酒服。
（2）风痹，可用淫羊藿，威灵仙，川芎，肉桂，苍耳子相配。
（3）阳痿，淫羊藿200克，蜈蚣20条，研末分40包，每日2次，每次1包，黄酒送服。
（4）阳虚不育，可用淫羊藿，徐长卿，熟地，当归，车前子，山药，杞子相配。
（5）女子肾虚宫寒，可用淫羊藿，砂仁，梔子，炒小茴，苏梗，柴胡，当归，炙黄芪，肉桂，熟地，台乌相配。
（6）输卵管阻塞不孕症，常用仙方活命饮加淫羊藿。
（7）更年期综合征，常用二仙汤。
（8）老年前列腺增生，可用淫羊藿，仙茅，当归，桃仁，大贝母，玄参，夏枯草，车前子，牛膝，王不留行，熟大黄相配。
（9）风湿性关节炎，可用淫羊藿，狗脊，徐长卿，猴骨，制川乌，骨碎补，熟地，姜黄，羌活，威灵仙相配。
（10）预防感冒，可用玉屏风加淫羊藿，熟地。
（11）慢性气管炎，支气管哮喘，可用淫羊藿，熟地，当归，炒苏子，麻黄，桃仁，前胡，泡参，炒白芥子相配。
（12）老人痴呆，常用还少丹加淫羊藿。
仙茅与淫羊藿对比应用：辛温，入肾经，温肾壮阳作用，用于肾阳虚、阳痿等症。仙茅偏热，有小毒，有温肾壮阳，祛寒除湿作用。用于肾阳虚所致的阴痿，精寒，腰膝风冷挛痹等证。常用方如赞育丹，二仙汤。淫羊藿兼入肝经，有补肾壮阳，祛风除湿之功，用于肾阳虚，小便淋沥等证。尚可用于风湿痹痛。常用方如种子丸，仙灵脾散。
本人临床医案：黄某某，男，海口藉。因早泄三年于2020年12月28日求诊。患者3年前结婚，夫妻同居三年未能生育，阴茎能勃起，进入阴道不足1分钟就射精，有时能勃起，但举而不坚，腰部酸痛，夜尿多，小便清，畏寒肢冷，舌质淡红苔白，脉沉细尺弱。精液检查：精子活动率32%，a+b=10%。中医诊断：早泄（阴阳两虚）治法：阴阳双补，固肾摄精。方药：赞育丹加减：熟地2袋，白术2袋，当归2袋，杞子2袋，杜仲2袋，仙茅2袋，巴戟天2袋，山萸肉2袋，淫羊藿2袋，肉苁蓉2袋，淡附子2袋，肉桂2袋，金樱子2袋，芡实2袋，每日1剂，温开水冲分2次服。连服10天为一疗程。针灸：一组：肾俞双，精宫双，大肠俞双，次髎双，温针灸2壮。二组：气海，关元，水道双，归来双，三阴交双，电针疏波20分钟，TDP照射关元20分钟，二组交替。经3个疗程治疗后，早泄症状消夫，精神焕发，夫妻生活正常，2021年2月25日精液常规检查：精子活动率达61%，a+b=41%，临床痊愈。
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