熊女,26岁,2022年3月18日初诊:
主诉:夜间燥热7月余。
现病史:患者生产后出现热燥汗出,夜间尤其明显,口渴饮水不解渴。纳可,大便1次/天,小便黄。
舌质淡红苔白脉细滑。
产妇生产过程中出血较多,生产过程中又耗气,故而产后易出现气血虚弱,汗出较多的情况,但随着身体慢慢恢复,这种情况就会得到缓解。而该患者生产后7个月仍燥热汗出,口渴饮水多的情况,说明气血虚弱的情况一直未改善,阴虚生内热,所以出现燥热难耐,汗出口渴的病症,故选用《金匮要略》竹皮大丸,清热除烦,补虚益气:
竹茹15g 生石膏30g 桂枝6g 甘草10g
白薇9g
7剂,一日一剂,水煎2次混匀,分3次温服。
2022年9月13日:
患者诉上药服后效佳,燥热出汗未出现,口渴明显好转。
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《金匮要略.妇人产后病脉证治第二十》云:“妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之”,其病机为气血亏虚,虚热内扰。产后本气血不足又加哺乳,使气血更加虚弱,因虚生热,故出现烦躁恶心呕吐之症。本方清热除烦、降逆止呕、补虚益气,不仅可用于产后阴虚内热,亦可用于更年期综合征、失眠、癔病、小儿夏季热等属阴虚内热者。方中白薇为清虚热佳药,热重者,可以加倍使用。
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