展现中医急诊急救的历史开创中医急诊急救的未来
您要学习和应用中医急诊急救的治疗技术和方法吗?您要了解和知晓中医古代急诊和急救的成果和知识吗?您要借鉴国医大师、中医名家学者急诊急救的临床经验吗?请您阅读李顺保教授、主任医师主编的中医师临床必备丛书之《古代中医急救医书全集》、《中医急救临床实用手册》、《中医急危重病医案选注》(学苑出版社2011年、2014年、2016年)中医急诊急救系列医书。该三本书一脉相承、叙古论今,从名著到名医,从中医急诊急救的基础理论到临床诊疗经验,完整而系统,理、法、方、药一应俱全,是研究、学习、应用中医急诊急救的良师益友。
严格地讲,中医起源于急救医学,自虫兽咬伤、跌扑损伤、金刃刀伤、食物中毒、难产婴夭等始,渐而于生产劳动实践活动中产生急救医学。在历史的长河里,中医急救医学的诊疗技术得到充实和提高,逐步形成独立体系,并在世界医学发展史中处于领先地位。
1973年在湖南长沙马王堆汉墓中出土的《五十二病方》及1972年在甘肃武威汉墓中出土的《武威汉代医简》中,多数为急症及急救方法和药物,这是我国最早的有关急救医学的历史文献。晋代葛洪《肘后备急方》更是我国第一部急救医学专著,汇集了魏晋以前中医急救医学之精华,开创了我国急救医学之先河,发明了导尿术、吹鼻人工呼吸法、引流术、咽部异物剔除术等急救技术,以及多种给药途径,奠定了中医急救医学的基础。后代诸多医家对葛氏急救方药都有继承和发扬,如唐代伟大的医学家孙思邈,唐代医学家王焘,明代伟大的药学家李时珍等人。屠呦呦青蒿素抗疟研究斩获首个诺贝尔生理学或医学奖就是阅读《肘后备急方》后获得灵感而成。嗣后刊行的中医急救医学专著尚有:宋代《急救仙方》(佚名)、明代《急救良方》(张时彻)、清代《急救危症简便验方》(胡其重)、《急救广生集》(程鹏程)、《急救诸方》(游光斗)、《急救应验良方》(费友棠)、《疑难急症简方》(罗越峰)等。由于历史原因,亦散佚不少中医急救专著。1801年,日本著名汉方医学家丹波元简从我国181种医籍中甄选出600余首,编成《急救选方》一书。以上医籍均收载在《古代中医急救医书全集》中。
新中国成立后,中医事业在党和国家的重视下突飞猛进,得到长足发展和提高,中医急救医学亦得到空前发展,特别是改革开放三十余年来尤为显著。
在医学教育上,部分中医院校陆续开设中医急诊课,1989年北京针灸骨伤学院率先开设中医急诊课,并编写第一部《中医急诊学》教材。1992年国家中医药管理局组织编写《中医急诊学》全国统编教材,对中医急诊学的发展产生了深远的影响。
纵观《中医急诊学》等教材,不无遗憾地说,似有“发扬有余,继承不足”之感慨,尚需深入研究和挖掘古代医学急救医籍,故敬请参阅《古代中医急救医书全集》,该书是近百年之创举,开研究、发扬古代中医急救医学之先河。
急诊系指对临床出现急、重、危、险病情时采取紧急诊断和紧急救治等措施的一门专业学科。所谓“急”,系指急性病伤或慢性病急性发作,且影响生命体征者;所谓“重”,系指病情严重,不仅出现生命体征改变,且影响器官功能障碍或衰竭者;所谓“危”,系指存在各种高危因素,病情危及生命,不仅多器官功能衰竭,且具有潜在的生命危险,急需基础生命支持者;所谓“险”,系指病情险要,死亡风险度高的疾病终末状态、不可逆性疾病者。
急诊关键是突出一个“急”字,“时间就是生命”是急诊的核心,“救”是急诊的最高价值,是拯救生命的最后和最重要救治措施和手段。
为适应中医临床之需,我们集体编写出《中医急诊临床实用手册》,重在中医,贵在实用。全书共分十章,涵盖基础和临床,基础分为中医急诊概述、中医急诊治疗原则、中医急诊治疗方法、中医急诊常用药物;临床分为内科疾病14种(高热、真心痛、中风、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、昏迷、休克、急性上消化道出血、急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、癫痫、中暑)、妇科疾病(崩漏、痛经、异位妊娠、倒经)、儿科(急惊风、肺炎喘嗽、麻疹、细菌性痢疾)、骨伤科(急性多发伤、急性腰椎间盘突出症、急性扭挫伤、急性颈椎病)等。每疾病单元均按:概述、诊断要点(含鉴别诊断)、中医治疗(急救处治、辨证施治、其他疗法)、西医治疗等四部分阐述。嗣后有:中医急诊针灸疗法和中医急诊护理专章。在临床急症抢救时,该书能使您迅速找到急救方法和方药,以便提高急诊水平。
我们在编辑《中医急危重病医案选注》,选录医案标准与特点:一是国医大师、名中医、中医专家学者共计132名之医案,其中有施今墨、邹云翔、姜春华、朱良春、邓铁涛、蒲辅周、颜德馨、任继学、裘沛然、路志正等国医大师之验案;二是急、危、重、难中医医案,如超级细菌感染、感染性休克、脑出血、脑梗、心梗、心衰、冠心病、房颤、肺性脑病、肾衰、重症胰腺炎、宫外孕、紫癜性肾炎等;三是医案完整,既有详细的病史、症状、体征,又有现代理化检查结果及西医诊断,且有中医理法方药、治疗经过和结果,具有临床指导性和实用性;四是选自国医大师、名中医等医案著作及中医类医药杂志所载医案;五是各医案均加按语和评注,阐释中医理论和医案方药特点,希冀对读者有所启迪。该书共选录出231例中医急危重难医案,并加评语,且根据中医急危重难医案的内容,分类整理为十五部分,涵盖内、外、妇、儿科的急危重难疾病。为方便阅查,各医案均列出中西医结合的医案名称。
编撰上述三本中医急诊急救类医籍,希冀对中医急救医学的发展作出绵薄之贡献,利于学者研讨、医生应用、医学生学习之用。
数典寻源,传承古代中医学术思想;实践创新,启迪现代中医辨治思路。
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