肛门湿黏，原来是脾湿外泄！讲一张方子，化寒湿，净魄门，请体会
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中华药海》、《仲景方药古今应用》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我给你说一个有意思的病症，就是肛门湿黏。肛门者，就是古代人所说的“魄门”。其中的“魄”，通的是糟粕的“粕”。
来，看下面这个故事。
话说有这么一个男子，医案记载姓郭，当时年纪是35岁。
这个人，从五个月之前开始，肛门处就经常有黏液样的东西流出来，淋漓不断。
这个事儿，太尴尬了，弄得他哪儿都不敢去，一天要换好几条内裤。
这到底是怎么回事呢？他首先到医院的肛肠科去看。
大夫经过检查，就说了，你这里头有一个痔疮，属于内痔。在这个内痔的影响下，肛门括约肌闭锁不全，就导致黏液不断外流。咱们把痔疮治一治就好了。
那好吧，治痔疮。结果，治了好一阵，效果不太好。
怎么办？继续求医。这一回，到消化内科去看。
消化内科的大夫一瞅，说，你这个毛病不算稀奇，就是常见的“肠功能紊乱”，用上药就该好了。
结果，西药吃了好多，清热燥湿的中药也吃了不少，无效。
这到底是怎么回事呢？眼看症状越来越严重，患者痛苦万分。到最后，黏液流出量增多不说，只要他一放屁，就有粪便溢出。在此影响下，患者白天不安，夜里难眠。
那是不是平时吃得太多所致啊？于是，患者就尝试节食。可是节食几天之后，一点都没好转。
再后来，患者就用纱布来局部填塞，解燃眉之急。同时，他背地里还合计，自己是不是得了大肠癌呢？于是就更加担惊受怕，日夜胡思乱想。
最后，此人通过引荐，找到一位医家。事情这才有了转机。刻诊，见患者脉象沉细，舌苔薄白，舌质淡，精神不振，面色无华。
细问得知，患者近来除了肛门湿黏的问题外，还有腹胀、腰部冷痛沉重的感觉。
了解到这些以后，医家就提笔写了一张方子。但见——
炒白术20克，茯苓15克，干姜10克，白芍15克，甘草6克，木香6克，焦山楂20克，水煎服。
结果如何？患者服用2剂之后，腰腹部位发胀、发重的感觉果然消失。肛门处的黏液大大减少。这时候，原方保持不变，继续投用3剂，患者诸症悉平，而且随访数年，病症未曾发作。
这是1993年，于《山东中医》杂志上刊发的验案。感兴趣的朋友，不妨去看看。
现在，我给你说说这里的道理。
首先，我们来看患者的舌脉。
脉沉细、苔薄白、舌质淡、精神不振、面色不好。通过这些，我们能感受到一个字，就是“虚”，对吧？给人的感觉，就是此患的阳气，似乎是被什么东西给伤了，整个人振奋不起来了。
那么，到底是什么，伤了患者的阳气？
答案，就藏在患者的另一种躯体感受上——腰腹部胀、痛、发凉、发沉。
我跟你讲，这才是关键啊！
这一组症候，我们中医就考虑是所谓“肾着”了。
啥是肾着啊？这个词儿最早出自张仲景的《金匮要略》。它指的是一个人腰部发凉，发沉，“如坐水中”，腰腹部“如带五千钱”。这个事儿是怎么形成的呢？在于寒湿之邪困阻所致。因为有寒湿，湿性重浊下沉，而且伤阳气，所以患者就腰部冷、重、胀、痛。
我们看上头医案里的患者，其腰部冷痛坠胀发沉，再结合其舌脉，我们可以想到，他确实是属于寒湿困阻。
寒湿困阻，会伤哪个脏器啊？当然要伤脾。脾阳受到伤害，结果是什么？自然是运化失常，寒湿之邪下注肠间，然后从肛门就流出来了。肛门的收摄，离不开气的固摄之能。脾虚，气血生化乏源，肛门收不住，寒湿就一个劲儿往外流呗。甚至说，连矢气都有粪便排出。
我这么解释，你能看懂不？
这个情况下，应该怎么办？当然是要温中散寒、健脾除湿。选择什么配伍来实现这个目的？我们看看当时医家的用方吧——
炒白术20克，茯苓15克，干姜10克，白芍15克，甘草6克，木香6克，焦山楂20克，水煎服。
这配伍，其实是经方甘姜苓术汤的化裁。
甘姜苓术汤，记载于《金匮要略》，基本组成就是白术、甘草各二两，干姜和茯苓各四两，水煎服。其中，白术和干姜温中散寒燥湿，茯苓和甘草健脾利水除湿。这配伍，是张仲景记载下来的，治疗寒湿所致肾着的专方。
医案里，在甘姜苓术汤的基础上，加入白芍、木香和焦山楂。
其中，木香能行脾胃气滞而止痛，苦温行气以除湿，焦山楂可以健脾消食，并能收摄止泻。
白芍一味，可以柔肝，以免脾虚木乘，从而促进脾胃机能的恢复。
如此，患者寒湿得化，脾气得运，寒湿之邪不再下注肠间，从魄门而外泄，他的毛病自然也就好了。包括腰部冷痛坠胀之感，也会消失。
文老师给你讲这张医案故事，用意几何呢？
我想说的是，寒湿之邪，是我们人体健康的大敌。寒湿之邪天然地喜欢为难脾脏，同时它也喜欢困阻腰部，带来不适。特别是寒湿困脾，它直接影响到脾的正常运化，会导致各种各样的不良后果。所以说，呵护脾阳，避免寒湿，是养生要务。
就肝门湿黏这个事儿来说，其实也比较多见。临床上，有相当多的人，病在于湿热。也有相当多的人，如医案所述，病在寒湿。这就需要我们认真对待、仔细甄别。非专业的读者朋友，你在初步了解这里的道理之后，应该积极看中医，找到适合自己的调治之道。文中配伍，仅供参考。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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