跟随倪海厦老师一起,学习《黄帝内经》,学习古人不生病的智慧。空闲时间多的,可以视频对照着文字一起学,空闲时间少的,就看文字内容,几分钟也就看完了。今天的内容尽量不要拖到第二天再学习,可能到第二天,积累了更多,更加的不想学习了。学习贵在坚持,希望大家每天都有进步,每天都有所收获。
我们治症,临症,治症的药,“实则泻其子,虚则补其母。子能令母实,母能令子虚。”这是我们治症的大原则啊,从《难经》里面来的。好,那个肝经在,这个胁肋立,胁肋的地方,所以一虚的时候,肝脏虚的时候,会有两胁,胸胁苦满的现象,会让你有胸痛,澈背,因为胸是阳,我们人的胸呢,是阳位,阳居于胸,对不对?你肝一虚的时候,阳就会不足,从而产生痛,胸痛澈背。
第二节 五脏落五脉那,黄帝再问啊,“夏脉如钩,何如而钩?”夏天为什么是产生钩脉是常脉呢?岐伯就说,“夏脉者心也,南方火。”像天上,天地之间是属于,南方是热的,“万物之所以盛长”,长得很大,那个树木都很多的地方。所以它的“气来盛去衰,故曰钩。”这是钩,夏天,我们为什么会得到钩脉,实际上我们讲钩脉,就是我们讲的什么?洪脉。我们五脏落五脉:肝呢,若弦脉,就弓弦的弦;心呢,若洪脉,配合洪脉;脾呢,缓脉,缓脉;肺呢,就是浮脉;肾呢,是沉脉;我们叫弦洪缓浮沉。这五个脉是相对的,它用,这里不用洪,它用钩这个字来形容它,用钩这个字来形容它,实际上讲的一样的。
反过来就是生病。那黄帝就问啊,什么叫反?“来盛去亦盛”,摸摸心脉,我们是洪,但是来得快走得也快,速度会,脉很大,这个是太过,病在外。“气来不盛”不急的时候,“病在中。”脉比较微弱的时候。所谓太过,比如说我们刚刚才讲过,心脏,任何的脉一定要带胃气,胃气你摸到是洪脉,但是跳得是五下,按现在来说,跳了六下、七下就太过,太过。每一样,按照这种法则,我们就不重复介绍了。那“夏脉太过与不及”,它的症状怎么样呢?如果心脉太过,心脏太过的话,“令人身热而肤痛”,皮肤就会痛,为什么?因为里面很热,造成皮肤里面好像火在里面烧一样,从里面烧出来,这个会,皮肤上非常痛,“为浸淫疮”,这个时候皮肤容易化脓,红肿,化脓。如果不及,“则令人烦心,上见欬唾,下为气泄。”那所以说,从这个地方呢,如果说太过的时候,我们讲“母能令子虚”,所以我们去治肝的时候,就可以把心脏的实,太过的烫,太烫的,降下来,它能够降下来。那如果是不及,我们讲“子能令母实”,所以一个人如果心脏,看到心烦,你会有欬唾吐口水,那个咳嗽,痰水很多,“下为气泄”,还有些人呢,那个,下沥,或者是下血,那个大便里面带血,心气不足的时候,我们讲“子能令母实”,所以我们去治他的肠胃,把肠胃调好了,心脏就好了,所以有的时候我们开出来治心脏病的药,根本就是治肠胃的药,就好了,因为是心脏,心虚。
那第153页,他说秋脉为什么是浮的?岐伯说,秋脉配合到肺,肺跟秋脉是一样,是西方金。“万物之所以收成”,所以因为收成,所以他气是“轻虚以浮,来急去散”,浮,实际上讲的是肃杀,因为肺主皮毛,所以都在皮肤表面毛孔的地方。所以秋天的时候,气一到,所有的树叶马上变颜色,到这边台北市看到不多,可能要高山会看到。在美国,北美的时候,真的很美,瞬间,一夜间,整个第二天早上起来看,整个是黄,金黄的,很美啊,红色,真的是美。那这个与他的相反的脉的呢,如果“毛而中央坚,两傍虚”,你看那个毛脉,中央,中间那一个,羽毛呢,都有那个硬的骨头,摸上去非常的扎实,旁边是虚,这个是太过,那太过了,病就在外面。比如说鼻子,肺主鼻子,主皮肤,所以是外面。如果是“毛而微”,很轻微的脉,就“不及,病在中。”中间,身体在内部,在身体的内脏里面。那如果说“秋脉太过与不及”,它的症状是什么呢?岐伯就说,太过的时候,“令人逆气而背痛,愠愠然”。为什么背痛?因为背呢,是阳之,阳气的所有在,背,这个背呢,是阳气的所在,那肺呢,本身它就是诸阳之汇,肺主,华盖,能够通百脉,所以说,今天阳太过的话,会造成背痛,太过了。那像这个“愠愠然”呢,就是人不舒服,而且想吐,想吐,因为,为什么?因为正常人呢,常人呢,这个肺气啊,这个肺的气,要肃降,往下降,要下降,正常气要往下走。
那像阳太过了,阳冲在上面,当然会有这种,这个不舒服,而且想吐,背痛的现象。如果肺气不及,脉比较虚弱的,肺气不及,不及的脉都是比较,比如说一吸三窒,三窒,就是不及,肺气不够的时候,那个病人会呈现喘,“呼吸少气而欬,上气见血,下闻病音。”就是,咳嗽呢,会带血出来,如果气往下走,病人呢,会气喘休休,气下不去嘛,因为肺气虚。我们中医对血的观念,什么叫做常人?阳呢,能够守,阴呢,才会归经,血呢,才在经脉里面,不会逆流。那如果阳不守,经脉就开始逆流了,所以阳一定要有。那现在肺阳虚了,阳虚能让肺里面的血管,当时阳没有去固守它,没有力量嘛,一咳,就破裂,血就吐出来。那你看到大肠带血,什么很多都是虚症。那中医的观念里面,血呢,咳血、吐血,血呢,无止法,血无止法,你不要想去,心里想去止血,不需要,你把他阳一调回来,血就自然就停止了。所以,出血的时候,千万不是要去止血,尤其内脏出血。那我要把阳让它回头,血就停掉了。现在有一个病呢,肚子,肚子,腹部这边呢,腹腔里面,有个,西医的一个,讲的一个主动脉,突然破掉了,破掉以后,血就成血块,就像大气泡一样,腹膜会把它包住,那对西医来说,这个是大手术啊,好发于差不多55岁到60岁中间这个人,好发于这个时候。
那破掉了,这个血,不要动作,旁边人不要乱动,要等着整个仪器来,比如是你发生,你把他送到仁爱医院,那仁爱医院是二级医院不是一级医院,他没有医生开这个刀,病人不能动,要从别的医院找医生过来,就在仁爱医院开刀,怕,因为你再扩散的话,不得了,人就死掉了嘛,那西医就把这个血管切掉,然后换个塑胶血管上去。那病人知道,我中间是塑胶血管吓死了,这么弯也不敢弯,后仰也不敢仰,生怕脱开来。为什么破裂?为什么破裂?西医不知道,就是破裂了嘛,寒嘛,你在北方,冬天的时候,你晚上水管用完,你晚上忘了把水管里面的水放掉,你隔个晚上,水管就破掉,你要去买新的,那个整个爆裂开来,寒,里面寒,水管都爆裂掉,只有寒会让血管破裂掉。
所以你要把里寒要去掉,所以我们有很多药是把里寒去掉,能够让里面热起来的药,那你说老师热起来的话,血会流得更多,那你错了,反而会止血,这就是南派温病的想法,出血了,赶快用那个寒凉的药去止血,你就错了,根本止不了血,止不了血。这个冬天的脉如营,何如而营呢?沉啊,沉脉,岐伯说冬天的脉之所以会沉脉,是因为肾脏,冬天是主肾脏在管,是肾脏管北方的水,万物呢,收藏的地方,所以“气来,沉以搏”,搏就是说有力,沉在骨边,但是很有力,一吸四窒,五窒,很有力,有力可以,但是不能有石,像石头一样不行,太硬。那这个黄帝问啊,那肾脏脉如果太过,相反的脉是什么脉呢?如果得了病脉?岐伯说,我们只要中间是正常的,过于不及都是病,那如果是太过,“气来如弹石者”,这是太过,“病在外”。那“如去数者”,这个是病在不及,所谓去数,我前面这个,这个意思就是,脉非常的细,脉非常的细,细细小小的,那是这个,而且,这个我们叫少阴症,以后介绍那个伤寒会讲到。少阴症出现的时候,脉非常的细小,而病人真的就是这个脉,非常的细小,一摸,我有时候常常,有的时候看病的时候,我懒得讲话了,病人很多,就摸个摸,处方已经开完了,那病人还没有讲,我还没跟你讲啊,对不对?我说好,就听,我就少讲很多话。
那实际上你还是要让病人讲完,不然的话,他以为你不知道他怎么回事,你得慢慢听,所以当医生一定要有耐心,所以我不适合当医生,把病人骂。这个,黄帝问,那“冬脉太过与不及”,它的病的症状如何呢?太过呢,令人倦怠没有力,一直感觉到疲劳,那督脉,“督脉痛而少气不欲言”,那背脊的痛很严重,而且病人呢,不太喜欢讲话,“其不及,则令人心悬如病饥”,这个悬在那边,感觉到肚子很饿,有种症状就是,好,心好像空空的,悬在空中一样,感觉到好像是饿得感觉,可是又不是饿的感觉,腰部会寒冷了,那个脊椎呢,都会酸痛,“少腹满,小便淋沥不畅。”这是不及的症状,不及的症状。那比如说,你现在了解这个原则了,好,那肺太实的时候,好,太过了,对不对?我们前面不是讲过,老师,太过,肺太过,我们怎么治呢?用这个原则嘛,我们是太过,那个母能令子虚,对不对?那,母呢,就是肺,是不是?肺,所以能够让,太过的脉降下来,我们治在肺。一样,他如果不及,那心悬,我们治在肝,子能令母实,那像这种腰脊的冷,脊椎骨痛,肚子少腹涨满,小便淋沥不止,像这种讲的是尿毒嘛,肾脏衰竭掉了,就是现在的名词,叫尿毒,那尿毒的时候,我们要怎么样呢?子能令母实,强肝血,强化肝脏,强化肝脏,子能令母实。
当然,这是个大原则,你还可以开些温肾的药,一定需要啊,子能令母实,只是一个动作而已,不是说这个动作就结束了,光靠这个药力量不要,我们还要去土来治水,对不对?还怕肾水去克到心脏,因为肾衰竭以后,后面心脏就衰竭,你还得先去顾心脏,诸如此类的,这样子,原则是这样子。第157页,这个黄帝问呢,这个四时的,春夏秋冬的,出现的不同的买脉还有病脉,正常的脉和病脉,那四个脏讲了,脾脏呢?岐伯说,脾者,“脾脉者土,孤藏以灌四傍者也。”脾是中央土,为四脏为中央,所以对四个,其他四个脏都能够灌注胃气。那黄帝呢,那脾的状况,我们可以查得出来呢?岐伯说,正常的脾脏摸不到,它存在任何地方嘛,你能摸到摸到缓脉,缓脉就是脾脏嘛,有胃气是脾脉嘛,正常人不可见,要生病的才看得到,不是恶人才看得到,所以中国的文字很好玩,你不是坏人才看得到,坏人哪那么好命啊,对不对?只有生病的时候才看到。那黄帝就问岐伯,那什么是病呢?病脉。岐伯说,“其来如水之流,此谓太过,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。”那这个好像比较玄,是不是?这个你要去意会一下。那黄帝说呢,脾是孤藏,“中央土以灌四傍,其太过与不及,病如何?”这个里面,光是这一句话,你们就可以知道,脾主四肢,主肌肉,主少腹,肚子这边,都是脾脏在管,那它是孤藏,土在中央给它灌四旁,太过与不及,他的病呢,太过的话,“令人四支不举”,看到没有?脾主四肢,不及呢,“令人九窍不通,则曰重强。
”脾脏呢,九窍不通,比如说这个,大小便啊,堵塞啊,病人讲话也没有声音啊,因为脾管五脏嘛,其他的,抱歉啊,脾是中间的脏,其他的脏都会影响到。会影响到大小便的功能,闭塞不通啊。重强的意思就是这个,这个字很有意思啊,重强,重写一下。我们的,基本上的概念呢,肝心脾肺肾,这个脾我们平时放到这边,而真正摆位置,并且摆在中间,脾是中央,这个五脏,相辅相成的是正常,互相有拉力,互相有牵制才能够,这个和平相处,那如果脾一虚的时候,四个脏一起压下来,那因为脾是堵嘛,好像那个水坝一样,突然,需要崩堤的时候,四个脏就会一起压下来,这个时候,九窍不通,这是重强,好几重压力加在一起,叫重强。那150页呢,那黄帝呢,就听得很开心啊,这个他说,“天下至数”,就是五色脉,包括我们天地之间的春夏秋冬,“揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机。”这一句话很重要,五行的定义就是,木生火,火生土,土生金,金生水,一直相生,这个一直循环,循环的放呢,是你身体一生一世生长收藏,不断长新的东西出来,不断把旧的东西代谢掉,这个情况是,一直是这个方向在走,生生不息,永远不停的,不能停的。那,不但不能停下来,还不能回头,比如说,我现在几岁了?我现在是,我小20岁,回头到20岁去,不可能啊,你外面穿20岁的衣服,你还是个老头子,对不对?你改变不了。所以我们人只管往前,不会往后的,如果一逆就会出问题,所以叫“神转不回,回则不转”,一回的话,一个东西停掉的话,就会影响到其他的问题。那“乃失其机”。
第三节 节气之逆行好,废话我们就不翻译了,160页呢,“五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。”这是讲气的逆走,你的逆走,什么意思呢?很简单,这样子讲啊,比如说我们心,心是火,火去生土,土去生金,这是常,平人,正常人。
好,如果心火呢,回逆到肝脏上面去,反逆了,逆着走,最后,然后再回到肾脏的时候。肾脏本身是水,水是不克火?所以心脏发生问题的时候,遇到水的时候,是最危险的时候,因为它是逆气而走,所以如果反濡到肾脏的时候,回到这边的时候,我们就知道,后一步就是肾。我前面跟诸位讲过,比如说,我们治症,青,赤,脾呢,是黄,黄色,肺呢,是白色,肾是黑色。有一个人来找你看病的时候,脸是青色的,然后你把他治的时候,慢慢变成红色,红色再变成黄色,慢慢慢慢转黄白之间,这种就好了,对不对?结果呢,你去治他青色,就是这个一个礼拜后来变黑色,再一个礼拜变成白色死掉了,为什么?因为肺克,金克木,这就是治症,所以望,也可以知道,循环就是这个意思。所以说,那个颜色不可以倒着走,我们一年四季都是往前走的,气色都是这样循环的,你如果逆着就不行了。所以冬天我会看你们,我们这边没有什么红光满面的很好,一看到红光满面的就是有问题。那这段就是这个意思,死于其所不胜嘛,心脏就是死于其所不胜,就是肾脏的,冬天的时候死于心脏病的人最多。“病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死”,这个言气的逆行,气的逆行就是这个意思,你看到文字很多,实际上就是这个意思。那“肝受气于心,传之于脾”,这是常态嘛,但是,如果气反逆,气舍于肾,气再逆到肺去,肺是金,那金克木嘛,肝是木,那就是死了。心呢,“受气于脾,传之于肺”,火生土,土生金,那如果心的气呢,气舍,反舍,回头舍于肝,然后再传到肾,就死掉了,水火不容。
第四节 五分法、天干、地支那“脾受于肺,传之于肾,气舍于心”,这就是,这个都是,脾传于肺,传之于肾都是正常,那脾脏的气如果回逆到心里面,再回到肝脏,要木克土,那就死掉了。这一段讲的就是这个意思,那这一段最后一句话,最后一段,“一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。”这里呢,我们有五分,你说老师不对啊,一天十二个时辰,怎么五分呢?对不对?分也分不出来,除也除不尽啊。好,那有的人学中医的时候,很讨厌看到干支,没办法,还是要跟你讲干支的观念。如果我们画个图,这是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,申、酉、戌、亥,在十二地支上面呢,我们把辰、戌、丑、未,四个字呢,是土,土位,所以呢,寅、卯是木,巳和午呢,火,申和酉呢,是金,亥和子呢,是水。所以这里看出来了,长夏,是不介于四个季的中间,地支也这样摆,一天十二个时辰,木火土金水的走向是这样子,那你为什么要知道这个?断生死啊,你可以逆一下,我这样子教你,断生死,上面都写了嘛。
但是你一定要有种概念这是地支,那地支比较难一点,天干就很简单了,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸,木、火、土、金、水,这是干,天干的五行。地支呢,就是我们来算,十二个时辰,我们就需要用地支,用地支。这是五分,这是一分,两分、三分、四分、五分,就把所有地支分成五份,分为木火土金水。所以从这儿也可以看到,我常常讲,很多人就,过去中医在吵啊,什么叫长夏,什么叫长夏,实际上两个节气交接的地方就是夏,就是因为脾脏在中间,它能控制四个脏,四个脏都不吵架,所以每一个脏在交换工作的时候,他都要介入一下,所以春天,要转换成夏天的时候,中间的脾脏进来,缓和一下,然后再变成盛夏,不能春天之间变夏天,这个节气就不,时令就不对了,时令就不好了。后面会介绍,这里先提一点,他说会占,这个人是,心脏病是早晨、中午、晚上,白天死啊,什么时候死都有啊,《黄帝内经》讲得很详细。
第五节 五行相克161页,黄帝说,“五藏相通,移皆有次,五藏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五藏而当死,是顺传所胜之次。故曰:别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。”这个什么意思?好,正常人呢,是相生,是要这样子走的,病态呢,相克,肝克脾,脾脏克到土,土再克水,水再克到火,火再克到金,金再回克到肝,然后就死掉,就这个,他就这个意思。所以相克呢,出现的时候,如果说,肝有问题,我们先治,先健脾,先实脾,这个时候病就不会再传了,为什么?就是因为五行相克的关系。那如果说,我们已经脾都来不及守住了,等我们看到病人的时候,脾已经被肝做掉了,那我们只好去健肾,实肾,对不对?那如果他碰到肾脏没办法了,我们就赶快去建心,那心还没有,只剩一口气了,那碰到我们了,那就很累,对不对?已经四个没了,只剩一个,我们常常会碰到,常常会碰到,好,那时候,到这个时候,你只有一次机会,处方一次机会,错了就没了,一条命就没了。所以病人赶快,早点找我们看,既然现在相信我,为什么当初不相信我?对不对?所以刚开始生病了,治好就很简单。好,那相传到五脏的话,五脏都传,就是五脏传完了,相克,那就死掉了。所以说,我们说“别于阳者,知病从来。”就是,我们查阳,阳气,阳气的变化,我们就可以知道,病从何而生,查,这个阴气的,“别于阴者”,阴的变化的时候,我们可以“知死生之期”,死跟生,什么时候会死,什么时候会生。好,所以是“言至其所困而死。”就是因为我们知道,他内脏,他的病所克的时间,我们就知道他什么时候出问题,什么时候会走人,这是相克的。那病传,前面就讲,有的人三个月,有的人传六个月,有的人传三天、六天都不一样的,后面会有,慢慢分析,细分下来,《黄帝内经》
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