实践中医（二十七）作者：韦祖醒

279、王献民老师'麻杏竹甘综合法'再显神威

7月19日回贵港看几个病人，杨老师邀请我去看住在某医院82岁的家公廖某，去前就对我说：家公不相信中医，更不愿吃中药，也许去了也白去。我说：为什么？她说：家公患有前列腺炎，水都不敢喝，有尿频尿急尿少尿困难尿不尽之症，看过中医西医都不好，已没信心。他现在患的是肺气肿，反复发烧，呼吸困难而住院的。我说那就更应该试一试吧。当我看到病人时，病人身高应有一米七，脸色红润，食欲好，但呼吸困难，手在抖动，人很着力。我先对他说：老伯，你儿子儿媳很孝顺，请了一个广西顶级的中医生给你看病，我专程从南宁赶来的，你要是吃我的药几天就可以出院了，再吃我的药你呵尿就有力了，一个晚上起夜一两次就好了。就这几句话，老人乖乖给我把脉，同意吃中药了。

当时脉诊为：肾、膀胱脉弱，肝脉劲带滞，心脉偏弱，肺脉滞带紧，脾脉滞。按郑卢医学治病次第先上后下，当务之急先理肺兼脾，因此，活用王献民的'麻杏竹甘综合法'加减，当病人吃第一付药后，杨老师发信息说：家公吃第一付药后，喉咙不疼痛了，呼吸也顺了，已经不用输氧气了…… 2017.7.21.

280、舌大转动不灵 治脾而不治舌

学员陈显菊介绍一朋友过来看病，这个人是公交车司机，男性，53岁，主要症状：舌头辣，并且肥大转动不灵活，口齿不伶俐，时常咬到舌头，舌苔中厚，胃有隐痛，心烦气急，周身不爽，易犯困，吃一点就饱腹胀，饿得很快，腰痛。脉诊：肾脉偏弱，膀胱脉稍紧，肝脉逆，心脉偏紧，胃脉紧带滞，脾脉滞，肺脉紧。三个多月以来，先后去过两家大的医院检查吃药，没有什么效果，又去某中医院，吃了一个月的药也没什么改变。后来经学员介绍找到了我，我当天开了两个方，第一用桂枝法解邪气药4付，第二用王献民的寒湿入营综合法加郑卢医学的附桂建中理中法共3付。七天后来复诊，舌头不辣了，讲话玲珑了，舌肥大有好的改善，睡眠改善，肚胀已消，腰也不痛，食欲改善。接着第二疗程生附子从75g加到90g，其他药稍有改动。

这个案例我只根据脉诊情况开药，而不是按症状开药。膀胱脉和肺脉紧表示外表和肺受寒有外邪，必须先托邪而出才能进行下一步，上焦解决了，就到中焦了，胃脉紧即表示有胃寒，胃脾有湿滞，表示胃寒，而脾运化不良而湿气重，从而致使舌头肥大，人易觉得累，精神不佳。2017.7.25

281、医疗案不同平台是没可比性的

常看到一些医者写某某患者经某某医院治疗无效到我这里搞掂了，好像都以大医院或西医作参照物来比，我以前也这样说，但我认为是不妥的。因为西医和中医是不同一个理论体系没有可比性，就像地球人和想象中的外星人是不可比的。另外同是中医，民间中医和大医院中医师也不可比，大医院有严格的处方管理制度，特别是量的管理，而民间医生通过实践在量上有所突破，就不受太多的条框约束。所以我认为可比的标准为：患者对医者的满意度，是衡量医者好坏的标准。我最近还看到一些医者的几个现象，一是医者很害怕医患关系的问题；二是医者对患者的症状有夸大，三是长期用药没什么反应仍要求患者继续接受治疗。2017.7.25

282、今天早上接到老同学妈妈的电话，老人家有了爽朗的笑声，说话声音也非常的洪亮有力，第一句话就是'太感谢曾君感谢韦老师了，我现在感觉哪里都舒服有力，以前提半桶水都提不了，现在提一桶水都没问题了，出去干活也不头痛了，胸也不闷气顺了，晚上可以好好睡觉了....'老人家刚来的时候全身无力，无神，头非常痛，胸闷，晚上睡不着，耳朵响，遇到心烦事气喘不过来，易拉肚子。几年了去医院诊所看了很多医生，吃了很多药都不能解决的问题，吃了韦老师40多付药就把解决问题了。看到老人家的变化，我心里非常的欣慰开心，我更崇拜韦老师了！（曾君文）

283、（王献民老师）在临床中还发现一种现象，应用扶阳法，在治疗大病、疑难病症或肿瘤或皮肤病时，大部分均会出现一个标症加重的过程；这个加重的过程，如肿瘤的肿块用药二三月后增大，哮喘治疗一段时间有几天的症状加重；或在西医的各项指标检查中看似加重，但经你继续治疗后，在很短的时间内病情就会有一个很大的改观。正如陈玉琴老师所说：用药后，使机体的抗病能力增强，启动了自身的修理状态，修理时症状是要加重的，修理结束，症状缓解。肿瘤增大或病灶范围增大是因为这些变异细胞就是人体的垃圾，垃圾要通过充水才能吸收入血而排出体外，故而充水期病灶会增大。希望大家在临床中，不要见到病情一时的反复，而误认为病情是在加重，其实坚持下去，有时会在很短的时间内出现较大的改观。2017.7.25

284、拿20%医疗费为治未病费就没那么多病人

医馆未开将，还是一个民间准中医，每天还有那么多病人约，从早忙到夜都做不完。为何那么多患者，而且那么那疑难杂症病？有很多因素，但国人不重视中医的本质在于治未病的理念是绝对有关的，现代人男女老少十有九是阳虚的，是处亚健康的，我摸过五千人次以上的脉，没有一个所有脉达缓力神的标准健康脉的，多数脾胃欠佳，或是肝郁或寒或热。但绝大多数人不等到这不舒服那不舒服是不会去找医生的。很多人吃了我的药脉象改变了很多但他不一定有感觉，就怀疑医生的医术了，或不吃了，所以我喜欢接那些病症明显的人，或去过多家医院搞得不清不楚的病人，这样见效快，患者服，医者有成就感。

八十六岁师爷彭重善生很注重治未病，除了白天吃白通九晚上吃附子理中丸外，大小节都吃点中药，特别是夏至冬至吃几十天的益寿汤，所以这样高龄的老师还收百几十人弟子，还给学生上课，还要看病……

2017.7.27

285、坎中真阳 人身立命

火神祖师爷郑钦安：'坎卦，天生一水，在人身为肾，一点真阳，含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也。……离卦，火也，属阳，气也，而真阴寄焉。地二生火，在人为心，一点真阴，藏于二阳之中……人身之主也'，郑观点，心肾为人身立命之本，人身赖以生存的元阴元阳，彼此互为其根，互相依存转化，分之为二，合之为一。坎中一阳为父母给予，落于阴中化生人身。坎中一阳为先天之本，与后天脾胃生化之精合为太和之气，此气旺则健寿，此气弱则多病，阳去则人亡。一身躯壳全是死机，全赖这一真阳运行其中，遂化死机为生机，因此，时刻呵护此真阳，有此真阳则生，无此真阳则死，此阳旺而体健，此阳虚则体衰；此阳一处不到则一此有患，真阳所到之处充满生机。

中医之本质是治人而不是病，治人则是旺人之太和之气为根本，即时刻护着中焦（脾胃）而不可损之，待机会扶肾阳填肾精，肾脉缓力神，左脉寸关尺相连可收功，人定长寿百岁！2017.7.28

286、大锅饭的结局

在那个什么都要讲科学的年代，要求按照科学的模式'科学地培养中医'，结果便指定几个略微懂一点中医的西医来编写教材，他们既不懂中医临床，也没有中医实践经验，如此'大干快上'的中医教育模式，虽然培养出一大批拿证的中医，他们虽然不懂治病，却占据了国家最主要的中医岗位，而大批有真才实学的中医却无用武之地。

如今，中医大的教材一直沿用几十年前不懂中医人编写的教材，在学校真正的中医专业课只占1/3，教授不会把脉看病比比皆是，学生毕业又怎会看病呢？

谁造成今天中医的没落---是当今体制造成，一是当权者多是西医化的人；二是中医兴旺是大家的事，又不仅是我一个，所以站起来顶风没多少个。中国凡是开放哪个行业哪个行业就会发展，而中医教材或中医事业是不得开放的，这就是中国现象吧！2017.7.29

287、最终的宿命 何不珍惜当下呢

这文章值得一读，人生都在受苦，百年后就可以享受太平世界了，这里是天堂，是共产主义社会了。

昨天从外地来了一对父子，老的80岁了，育有一儿一女，患的直肠肿瘤吧，小的也应有四十多岁了吧，长年在广东打工，生有四个儿女丢在家由老爸一起扶养。老的来看病，我问了很多问题，由于语言沟通不畅，所以耗时较长，我试问老人儿子，但这人自始至终玩手机不抬头，无表情摇摇头，当在捡药时叫他们俩过来交带怎煮，哪个先煮哪个后煮时，特别是先煮某药二小时时，小的说换药吧，干嘛搞那么嘛烦呢，我们说药这样搭配才有用，他干脆二话不说就走人，看着老人家一人拿大包东西吃力出去的背影，泪流呀……前段时间还有一个男的常送一对老人来，男老患癌症，就剩一口气了，我以为那男是出租车司机，但见来几次就问是什么人，原来是老人的儿子，天呀，老人走不动了也不扶也不问更无表情，只玩手机。这样的例子每个月都会见到……

现在物质丰富了，但人精神不一定丰富起来，人和人之间没信任感，追求的只是钱，为了钱可以没真情、人性、友谊、信仰，这就是改革开放最大的败笔，现在的小孩不如老毛时代有幸福感……2017.7.29

288、我们人所看到的感觉得到不舒服的都是症，然后再起个病名，但病也好症也好，背后一定有因，这因就是证，找到证才可以施治，怎找到证，中医就用望闻问切，特别是切，可以知之五脏六腑运行状况，可以知之阴阳，万病不离阴阳，如阴证阳证不分，如谈治之？

289、有追风拔毒法何惧皮肤病

7月30号下午我助理小曾从臀部开始长出一个个像指腹那么大的风团，像是荨麻疹，痒得难受，抓了舒服但又痛，还伴随肚子隐痛，一个晚上没睡好。第二天星期一请假一天，两边臀部长满风团，大腿旁边和手臂也长了一些，越抓越多，胸闷胃疼痛，没食欲，依然是整夜不眠。星期二（8月1号）一早找我把脉开药，刻脉是三部脉偏弱，肝肾脉弱，右关滞。我开了王献民老师的追风拔毒综合法加减二付，用川乌60克通行经络，清瘀毒，用炙黄芪75克把清空的经络及时回填，用赤芍30克及时抓血回心脏，以防心虚心悸或脱气。当在早上十点吃第一碗时，肚子加痛，十几分钟后回缓，但心难受。我想完了，忘了这个法应用指征为'脉象紧劲而逆'，而小曾的脉象不符合，当刻我说加生附子60克回阳，她中午吃饭后又喝了一碗，心不慌了，但风团依在，只是没有扩展而已，晚上又喝一碗，洗澡上床时，风团开始消了，第二天起床看，风团无影了……

这个方法我给六个人用过，前面五个基本好了，还有一个患了九年的银屑病刚吃二天，等待结果再分享…… 2017.8.4

290、中医的几个瓶颈你过了哪个

在二十一期广西郑卢医学大讲堂课上，朱国棋老师分享自己学习中医的经历：在大学新校区读一年级时就把图书馆几百本的中医书看了一遍，第二年搬到老校这也把图书馆的所有中医书看了一半。毕业后在贵州省中医院工作，看病程疗是问病看病把脉，以问病为主，把脉只是形式，根据病或症去找方套方，一个方试了一二天无效又改第二个方吧，记得方多的，可以在众多的方中筛选自己中意的方开给病人，记不了那么多方就只能用一两个方了，有些病症和用的方是一致的，但是病人吃了就是不好，不知怎回事，也没办法了，这是中医的第一个瓶颈。

从去年接触郑卢扶阳医学学习脉、法、方、药一体化后，突破了之前法、理、方、药、脉各自独立的局面，以证立法，在法中组方，法中有法，方中又有方。对于常见的病见效快，效果好，但郑卢医学是通过扶正祛邪，通过恢复自身自愈能力而祛病的，对重大疾病治疗来说要漫长治疗时间，比如说我们的张老师严重肝病及并发症就连续吃了三年扶阳药才收功。这也算第二个瓶颈吧。

自张师介推出王献民老师后，王献民从医四十年看过病人三十多万人次，是郑卢医学第五代传人，他架起了扶阳、温病、伤寒三派为一体的桥梁，解决了上述的第二个瓶颈。接着如何快速准确诊断和药物搭配并知道搭配后药性及走向就是中医的第三个瓶颈了，张师的扶阳禅又破解了这个瓶颈。第四个瓶颈应该是中药的问题了……2017.8.6