兰考秦兴中医院梁爱红医师
刚才54岁的李先生复诊,高兴的说:我的脚不肿了,一个月没有穿鞋了(平时穿拖鞋)。很是高兴。患者三天前以右脚面肿,左膝痛就诊。左手寸尺脉俱沉,有点嗜睡,就简单开点麻黄附子细辛汤三副水煎服,没有想到疗效还不错。
麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,由麻黄、附子、细辛组成;有温阳解表之功;主治“少阴病始得之,反发热,脉沉者”。该方仅三味中药,麻黄从表,附子从中,细辛从里祛除病邪,药简效宏,力能扛鼎,是表里双解方剂。
历代医家对麻黄附子细辛汤研究广泛,四川乐山名医余国俊教授曾著文说凡是心肾阳虚、复感寒邪的患者都可以用麻黄附子细辛汤;黄煌教授曾说麻黄附子细辛汤是“东方伟哥”。
李时珍曾说:诸脉得沉,当责有水。患者寸尺脉沉,当心肾阳虚;下肢脚肿当体内有水。方中麻黄打开玄府(汗孔皮毛)使水从汗解(麻黄强心增加肾脏滤过作用,可以利尿),附子通行十二经,温补肾阳,使病邪从腠理而解,细辛从里而解病邪。故能很快消除症状。
九十年代余国俊教授曾经写信给我说:水者,阴类也;阳虚则阴盛,非温阳不可!诚哉斯言!
上海名医颜德馨教授用麻黄附子细辛汤治哮喘;该方其它临床可用于咽炎,气管炎,急性胃肠炎,皮肤过敏,三叉神经痛,腰肌劳损(骨质增生),肾咳等症,在辩证基础上运用疗效显著。
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