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中医哲学基础(二四)阴阳学说在中医学中的应用

阳盛则热,阴盛则寒,阳虚则寒,阴虚则热,这四句话就是用阴阳学说来解释我们人体的病理现象。用的就是“热”和“寒”这两个词来表示的。

寒和热分别出现了两次,阳盛则热,阴虚则热;阴盛则寒,阳虚则寒。那么,这两个热和两个寒是不是一样的呢?答案是肯定不一样的。一个是阳盛,一个是阴虚;一个是阴盛,一个是阳虚。阴盛和阳盛表现出来的寒热与阳虚和阴虚表现出来的寒热是肯定不一样的。

所以,我们把阴盛和阳盛表现出来的寒和热,称之为“实寒”“实热”,把阳虚和阴虚表现出来的寒热称之为“虚寒”“虚热”。《内经》当中明确告诉我们,判断疾病的虚和实是有标准的,《素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚”。

在整个中医学当中,每天都在说,实证,虚证,实热,虚热。中医里面讲的虚和实就是严格的按照“邪气盛则实,精气夺则虚”这两句话来判断的。这两句话就是判断虚和实的标准。要判断一个人是实证,前提就是邪气亢盛,亢盛就是多了,多了就不正常了。后面我们在学到病因学的时候,会讲到六淫,什么叫淫?淫,就叫做过度或者叫过多的意思。邪气盛,就是过度了,这不是我们人体应该有的。

中医哲学基础(二四)阴阳学说在中医学中的应用

我们中医说的阳偏盛,可不是我们人体自身的阳多了,这个阳偏盛是在我们人体阴阳平衡的基础之上,我们感受了阳邪,感受了阳邪以后,这个时候,就成了病人了。成了病人,就会有病理的状态,这个病理状态叫阳盛了,我们简单来讲叫做亢奋状态。阳偏盛,是热象亢奋了。反过来,阴偏盛,就是寒象亢奋了。所以,我们把这种亢奋状态叫做实证。

虚证,叫做精气夺。精气是什么呢?精气是构成人体和维持人体生命活动的精微物质。所以,精气夺,就叫做人体的正气不足了。有可能是气虚,有可能是血虚,有可能是阳虚,也有可能是阴虚。凡是构成我们人体的精微物质的不足,我们都把它叫做精气夺。

精气被夺了,人就会表现出不亢奋的状态或者叫兴奋性低下的状态。这种情况,我们把它叫做虚证。

所以,判定虚实的唯一标准:邪气盛则实,精气夺则虚。

阳偏盛则热叫实热,阴偏盛则寒叫实寒,阳偏衰则寒叫虚寒,阴偏衰则热叫虚热。这里所指的寒和热是代表的阳和阴,这里的寒和热与我们人体的体温没有直接关系,这个概念必须要树立起来。

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