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'桂枝汤'临床用方的5点体会

桂枝汤出自仲景《伤寒论》。由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药材组成。

【原文】

太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之;(《伤寒论》第4条)

功效为解肌发表,调和营卫。主治太阳中风证。症见汗出,发轻热,头痛,或鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓者。

在现在临床上桂枝汤常用于感冒,原因不明的低热;多形红斑,荨麻疹,皮肤烧痒症,冬季皮炎,冻疮,妊娠呕吐,产后、病后低热等具有营卫不和,气血不利的患者。

桂枝汤是我在临床上使用较多的一个经方,在长时间的实际运用当中我发现,虽然原文认为桂枝汤主治病症以“汗出”为主,但事实上,桂枝汤对无汗病症也有很好的治疗效果。但有个前提,就是治疗无汗,必伴有正气虚弱,如果没有正气虚弱绝对不可使用桂枝汤,否者,不但对病情无效,反而会留恋邪气,加重病证。


桂枝汤加减化裁的5点心得体会:

一、头痛明显的患者

加白芷、蔓荆子,以祛风散寒止痛;

二、鼻塞严重的患者:

加辛夷、苍耳子,以开窍通闭;

三、咽干咳嗽的患者:

加杏仁、款冬花,以止咳降逆;

四、喉咙痛的患者:

加半夏、桔梗,以利咽止痛;

五、项背僵硬的患者:

加葛根、羌活,以舒经通络;

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