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心气不足,怎么补?

原创 王蓄之 收录于话题 #心脏病 3 个 #气虚 3 个 #读懂疾病 43 个 #学中医 146 个 了解了上面,心神、心脉生病的机理,调心的大体思路也就随之而出了。 首先气血要充盈,其次要畅通,最后要平静。
气血,气的推动,血的濡养,对任何一个脏腑器官,都是必不可少的。心脏尤其如此,因为要肩负泵血以濡养周身的重任。昼夜相继,片刻不停。这种高强度的工作,自然需要充沛的气血来供养。那么,现在气血不足了,该怎么办呢?先看气虚。
补心气,最基本的方法是用各种参。《喘解》一章中,对各种参的用法,有过详细介绍,可以回顾。补心气时,平缓些,可用党参、太子参、黄芪,10-15克;大补时,可选红参3-10克。当气虚严重,出现明显虚寒表现时,可以酌情选用附子、干姜辈来温补阳气。
值得注意的是,补气也好,温阳也罢,其用药策略更倾向于直补。以至于常会出现“气余化火”的情况。所以, 中药在治疗心阳不足时,还有一条常用思路,即以桂枝、甘草相配,辛甘化阳。辛主通散,甘令和缓。两味相配,形成和缓的通散之力。一方面,推动气的运行,防其壅滞;另一方面,通行气血,本就是阳气所当为。仿佛手把手的示范给人体看,身为阳气,就该如此这般。
针刺扶助阳气的思路,有所不同。外界从体表侵袭的针尖,更像是对阳气的一种激励,一种鞭策。你们要加油哦!再不努力的话,敌人要攻进来了!需要注意的是,既然旨在提醒、激励,手段就不宜过重。过重的针刺,徒然耗气,于补益无益。 无论深浅,皆宜轻刺,是其要领。所谓轻,缓也、慢也。《灵抠·九针十二原》说:“刺之微,在速迟”。
至于针灸的部位,通常心脏局部,包括胸部膻中附近,以及背部心俞附近,都在可选之列。按察之,得应结,轻刺即是。 三阴交穴,是从远端扶助心脏气血的大穴、要穴。对照《学针灸》相关章节,从经脉看,属足太阴,通于脾胃;从分形看,处内侧,居中偏上,应心胸。故补气归心,无出其右。至于手厥阴经大穴内关,同样十分常用。所不同者,内关与心胸,经纬皆应,用之补益则嫌不足,籍以疏通实堪重任,与上文桂枝法略有神似。
相比之下,艾灸的扶助策略要更温和一些。这里说的艾灸,主要是时下最常用的, 艾条灸。但求温和,不欲烧灼。关于艾灸的操作方法和简要历史,在《喘解》章中有过讲述,可以参照。部位,可在局部,以及中脘、神阙、关元等中下焦处以固本,同时用三里善后即可。
本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”。

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