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朱进忠教授辨治顽固失眠11法验案举隅

朱进忠(1933.5-2006.11),河北定州人,主任医师,教授。全国第二批老中医药专家学术经验继承指导导师,享受国务院颁发的政府特殊津贴。长期从事中医临床、经典著作研究和内科教学,对疑难病证治规律和辨证论治方法有深入研究,学验俱丰。
01 丹栀逍遥加丹参法
闫某,男,成,失眠3年多,每夜仅能入睡一小时多,审其并见胸胁苦满或胸胁腰背串痛,舌苔薄黄,脉沉弦稍数

处方:柴胡6,归芍苓术丹皮栀姜各9,草6,荷4,丹参15,
二剂后,睡眠增4小时,8剂后,增至5小时。
02 柴胡龙牡汤去铅丹法
赵某,男。成,失眠三月余,常感心烦急燥,胸胁苦满腹部悸动,舌苔白,脉弦细,

处方:柴芩夏参桂各10,苓龙牡各12,草6,枣4个,干姜1,
5服药二剂,诸证好转,继服30剂,睡眠正常。
03 血府逐瘀加丹参法
张某,男,40岁,失眠数年,常彻夜难眠,胸满心前区闷痛明显,脉沉弦细涩,

处方:桃红归地芎芍柴枳桔各10,甘6,牛膝丹参各15。服药两剂睡眠增加,服8剂,增至8小时。
04 温胆汤加神曲法
贺某,男,40岁,严重失眠半年多。并见胃脘痞满,五心烦热,口苦口粘,舌苔白稍腻,脉滑。
处方:夏陈苓各10,枳茹曲各12,草6服药4剂后好转,继服10剂,睡眠正常。
05 茵陈五苓加乌陈二香法
李某,男,49岁。失眠4月余,并见疲乏无力,胃脘痞满,腹胀不适,矢气后稍缓,纳呆食减,舌苔薄白,脉濡缓,
处方:茵24,术苓泽猪桂乌药各10,陈12,木香香附各6服药4剂。睡眠正常。
06 附子理中合五苓法
朱某,男,48岁,失眠数年,每晚仅睡2小时左右。并见胃脘满闷,腹部时见悸动逆气上冲,头晕头重,大便稀溏,舌苔白,脉弦大紧,
处方:桂附参术姜甘泽猪茯各10服药4剂,证减,继服10剂,愈07 十四味大建中汤法
(即十全大补汤加附子麦冬大云半夏)

朱某,女,40岁,失眠数年,并见面色萎黄,疲乏无力,食欲不振,胃脘时痛,五心烦热,指趾反冷,冬季手足冷,夏季反热,舌苔薄白脉弦细。
处方:芪15,四君四物桂附夏麦各10,大云15,生姜三片枣3个服药四剂后,证减,继服半月后,眠增至七八小时。
08 补中益气加五味子法
李某,女。40岁,一月来昼夜不能安睡,并见头晕乏力,时时悲伤欲哭,舌苔白,脉虚大,
处方:补中益气汤原方加五味子,除黄芪15外,余皆15。进药一剂眠增四小时,继进10剂,睡眠正常。
09 龟鹿二仙胶加首乌法
宋某,男,成,失眠七八年,每晚仅能睡2小时左右,头晕而木,腰背困痛,怯冷,舌苔薄白,脉虚无力。
处方:龟甲60,鹿茸4,参枸首乌各10,参茸研末服。服药一月后,恢复正常。
10 大补阴丸法(生地易熟地)
蒋某,男,成,严重失眠四个月,每夜约眠2小时,并见夜间烦热甚烈,心烦,尿黄赤,舌苔黄质红,脉细数。
处方:龟甲30,生地15,知母黄柏各10药进2剂,睡眠增加,6 剂正常。
11 补中益气合六味地黄丸法
张某,男,45岁,摔伤后一个多月来昼夜不能入睡,有时仅睡半小时,头晕头痛头胀,站立不稳,心烦易怒,纳呆口干,胃脘痞满,脉虚大弦滑,舌苔白

处方:六味地黄丸,熟地15,余皆10,补中益气,芪15,甘草6,余皆10。
药后2剂好转,6剂眠加,14剂后恢复正常。

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