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贾海忠金匮要略(二二三)痰饮咳嗽病脉证并治第十二/痰饮治疗/小半夏加茯苓汤

五、心下停饮证治(附方)

【原文】先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。

先渴后呕:先出现“口渴”,继而出现“呕吐”,这就是水停心下,其实这就是描述了一个过程。当有了急性胃炎的时候,这时候,喝进去的东西不吸收了,都停留在胃肠道里面,这时候,人体的血容量是不够的,所以,还是会觉得口渴。但是有口渴,又还不能喝水,一喝水就会出现呕吐。

其实,在渴之前,已经有心下不舒服了。张仲景诊断为水停心下,用小半夏加茯苓汤来治疗是肯定有效的。

【要点延伸】

“先渴后呕"的启示:“先渴"见于急性胃肠炎早期,此时胃内水液积聚,血容量不足,因此出现"口渴",随着胃内液体聚集增多,出现"呕吐”,故见“ 先渴后呕”的临床特征。

小半夏加茯苓汤是治疗急性胃炎的效方。这是历代医家临床反复验证,都证明是这样子的。所以,小半夏加茯苓汤,不管是什么原因的呕吐,效果都不错。

小半夏加茯苓汤方:半夏一升、 生姜半斤、茯苓三两。右三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。

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