《难经》学习笔记33

二十难[原文] 曰：经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿耶？ 然：谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，虽阳脉时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，虽阳脉时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼；脱阴者目盲。---------------------------------------------

“经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿耶？”-（《内经》里说“脉有伏匿”，伏匿在那一脏称为伏匿呢？）

“然：阴阳更相乘，更相伏也。”-“更”是什么意思呢？不是更加的意思，是交替更迭。更换吗，对吧。别更[gèng]，更就是更加。更迭的更，交替。 就是说阴乘阳，或者交换过来，阳乘阴。这样就解释清楚了吧。 你到外边去，关于这个更，根本就不解释，就直接往哪里一写。汉朝的语言到现在还能直接用？说明这人没搞懂。

下边说，“脉居阴部”- 是什么呢？尺脉，沉脉，尺或者是沉。

“而反阳脉见者，为阳乘阴也。”- 这是什么呢？沉脉，首先是沉脉，那里边有阳脉。 （阳脉）是什么呢? 浮脉、滑、数，对吧。主要是数脉，这个最好理解。沉而数，这就是阳乘阴。阳邪大于阴而入于阴去运化。

下面这句话有点出入，“虽阳脉时沉涩而短，此谓阳中伏阴也。”- 就是说，前面是阳乘阴也，一个分号或者句号。下边是另一个说法，不是连着说的。“虽阳脉”，这个虽是什么呢？前题是阳。“虽”不是虽然，是纵然、即使的意思。 这（个“虽”）是什么呢？为祖国而死，虽死犹荣。这里的虽，是纵然，即使的意思。不是虽然。

假使，即使，现在说是阳脉。阳脉那就是寸脉或者说是浮脉。 中间浮，里边呢，尤其是寸脉，经常出现沉涩而XX。寸脉沉取也算是阳，也属阳。 （虽阳脉时）“沉涩而短”，这叫什么呢？阳中伏阴。

再往下说，下边的意思都是一样的，“脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，虽阳脉时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。”- 道理就是，把它辩清楚这叫诊脉。诊脉先把它弄清楚而后再细微的辨别。谁中者有谁，谁是邪，谁是正，才辩的清。 如果是沉取，沉是正脉，而沉取里边有阳，而阳就是邪。或者是这两者如何来协调，如何来疏通，来解决，让你去达到驱邪扶正的目的。 问老师如何驱邪扶正啊？先别管啊，先辨清楚邪正，辨清楚谁是主，谁是客。 阳乘阴，那阳是邪，阴是正。看你这个脉象，沉取，沉取属阴，里边有阳，阴就是正位，是正气，沉取里边不应该有阳，却有，那么阳就是客气，是邪。 然后再通过其它的望、闻、问的诊断，来判明怎么治。通过脏腑五行的关系，怎么样了来驱邪扶正。 这段的意思就是这样的，先辨明邪和正。别一看是火，是寒，就去克。 寒是什么呀？收敛属于正气；寒邪是邪气。邪气发散正气，正气能收敛。一定要记住这个关系。

“重阳者狂，重阴者癫。”- 这句话是什么意思呀？@ 如果你辨不清楚邪和正。邪气，阴邪盛，你没有辩清楚，你去滋了阴了，就会使得患者癫。@ 如果重了阳。阳气盛，你还去给他增加、输入。比如说肺，上焦的虚火，你还加黄芪，就会使其狂。 或者说是因为憋闷造成的火证，你还用阴药去憋它，也叫重阳。因为重阴造成的。（笔记者附：《难经》解密：@“尺部没有诊到阴脉，寸脉却诊到洪大有力的阳脉，这叫重阳脉。重阳是人身阳气全部都汇聚于头部，不发生脑溢血（搏厥），也会发生狂证。”@ “寸部没有诊到阳脉，尺部却诊到沉涩短迟的阴脉，这叫重阴脉。重阴是人身没有阳气，阴气完全都汇聚于肾部，不发生全身寒冷，也会发生癫痫证。”）

“脱阳者见鬼；脱阴者目盲。”- 重阴则阳多，重阳则阴多，是吧。

“脱阳者见鬼”，脱阳者是重阴，阴邪太盛，就容易见鬼。 记住啊，这个见鬼是什么呀？这是说他的情志。比如说是他的寒邪重，肾寒过重，他做梦一定是梦见在水里，坐于水中。或者是在冬天，或者说是不能活动被困住，就这么些个情况，这些都属于见鬼。鬼都属于阴，神都属于阳。

“脱阴者目盲”，所以很多时候附子，吃过量了，特别过量，最后一道（药后），看什么都是白的，看不清楚，目盲。附子吃过量了，那属于什么呀？脱阴属阳。 所以@ 脱阳者，往往是过服，六味地黄丸；@ 脱阴者，往往是过服，四逆汤。 我这是举个例子。拿这个例子，慢慢去对应。

好了，到此《难经》里边的脉学部分讲完了。有人把“第二十一难”也算作脉学，不对啊。

大家听这个脉学呢，听懂没听懂，不管，我也不问，肯定没有听懂，或者说只是开点窍，就不错了。 开什么窍呢？就是说中医的脉学，不是那么的简单，而且这个脉学是和望闻问切，和脏腑、针灸、或者说是中医学理论、所有的理论都相关，都能够比类。 有人说，舍证从脉，舍脉从证，那是胡说。只要有这个证，就一定有这个脉。只是你辩不清楚而已。 请大家一定记住，不要把脉学看的太简单，没事好好去琢磨。