“曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?”
太过、不及、阴阳、覆溢、关格,它们是什么概念,是什么关系?
“然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。”
正常的脉象,浮,中,沉。
下面一条线是沉取脉时按压深度,
中间为中取脉时的按压深度,
上面的线为皮肤。
正常的浮取,是从沉取(最下一条线)向上九分,不能到皮肤。这是正脉。
那么从沉到浮也是九分。九分浮不是说前后,是深浅九分。
九分,有所含蓄,有所收敛,这是好脉。
这是比类,浮中沉,寸关尺,互比的。
“过者,法曰太过;减者,法曰不及。”
九分是常态,十分,十一分为太过。有太过有不及。
故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。
善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。
善用针的人,
从阴经治疗阳经之病,从阳经治阴经之病;
刺右治左,或刺左以治右测的病;
以正常推知病变;
以表象推知内在;
以微小的变化就可以知道他病了;这样再给人治病,就不会出错。
“见微得过”
见到微妙的变化就知道,它以后会发展成什么样。这是推理的功夫。
“善诊者,察色按脉,”
“先别阴阳,审清浊而知部分;”
这是指面诊,根据面部色泽的变化,判断病变的部位。
“视喘息,听音声,而知所苦;”
望、闻。
“观权衡规矩,而知病所主;”
望、闻、问、切这些东西都知道了。权衡规矩,用阴阳五行对应到里边,病根在哪儿,应该从哪儿治,用什么药,用什么针,用什么穴,不都知道了吗。
“按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。”
按着尺寸,观浮沉滑涩,就知道病根是什么,从哪儿生的。
老爱生气的人,不用吃疏肝丸或逍遥丸。
只要是用舒肝丸,逍遥丸,它就要调动肾精,调动元气,会弄的越来越虚。越虚肝火越旺。
“遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也”
这是阴盛隔阳证。治宜,白通汤加猪胆汁、人尿。
白通汤方:葱白 干姜 附子。破阴回阳。
“关之后者,阴之动也,”
从关往后(向尺泽穴)这一寸,是阴里边的那个动脉。
“覆脉 - 关后脉象太过极为明显。
《伤寒论》乌梅丸方:乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 附子 蜀椒 桂枝 人参 黄柏 。功能主治:温脏安蛔,虚寒久泻久利。
“内关外格”,内关是把生气关在里头出不来,外格是风盛格在外,阳在外,此阳乘之脉也。
“故邪在腑则阳脉不和,”
邪气在腑,腑为阳。邪气要入阳,先从太阳,阳明,少阳,然后再入于阴,这是必然规律。
“阳脉不昶则气留之,”
(不昶[chǎng],不通畅)则气就停留在那。
“气留之则阳气盛矣。”
气不通,那么阳气就很盛,要通它,太阳经发热,高热实证。
“阳气太盛则阴不利,”
阳气太盛则消损阴脉,阴脉不利。
“阴脉不昶则血留之,”
阴脉不利产生瘀血。
“血留之则阴气盛矣。”
不是阴气盛,应该是阴邪盛,这个病就是这么传变过来的。
“阴气太盛则阳气不能荣也,故曰关。”
阴气太盛阳气不能荣,荣养于身。故曰关。
“阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。”
“阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。”
“故曰覆溢,是其真脏之脉,人不病而死也。 ”
覆和溢都是脏之脉。
前面两个,
一个用乌梅丸;
两个(即阴、阳)俱盛,就不能治了。
“人不病而死也”
不是人没病,而是没有强烈的症状,觉得还挺好,那是回光返照。
有话要说...